Maligni melanom (črni kožni rak)

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Dr. med. Fabian Sinowatz je samostojni delavec v medicinski uredniški skupini

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Črni kožni rak (maligni melanom) je agresiven, zelo maligni kožni tumor. V primerjavi z drugimi vrstami kožnega raka se razmeroma zgodaj razširi na druge organe (metastaze). Maligni melanom se najpogosteje pojavi v starosti od 45 do 60 let. Vendar pa zaradi tega vse pogosteje trpijo tudi mlajši. Preberite vse, kar morate vedeti o malignem melanomu!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. D03C43

Maligni melanom: simptomi

Čim prej se zdravi, tem bolje je nevarni črni kožni rak ozdravljiv. Kako pa lahko prepoznate maligni melanom? To ni tako enostavno, saj je črni kožni rak zelo raznolik. Na podlagi videza in tkivnih (histoloških) značilnosti zdravniki razlikujejo štiri glavne vrste melanoma:

• Površinsko razširjen melanom (približno 60 odstotkov vseh primerov melanoma)
• Nodularni melanom (približno 20 odstotkov vseh primerov melanoma)
• Lentigo maligni melanom (približno 10 odstotkov vseh primerov melanoma)
• Akrolentiginozni melanom (približno 5 odstotkov vseh primerov melanoma)

Preostalih približno pet odstotkov vseh bolezni melanoma je manj pogostih:

• Amelanotični melanom
• Melanom sluznice
• Horoidalni melanom
• Nerazvrstni maligni melanom

Če želite izvedeti, kako izgledajo najpogostejše vrste melanoma, glejte Kožni rak: simptomi.

Od kod izvira črni kožni rak?

Pri moških se črni kožni rak zelo pogosto pojavi na trupu (na primer na hrbtu), pri ženskah pa na rokah in nogah. Vendar se lahko maligni melanom razvije kjerkoli na telesu, ne le na sončnih območjih. Na primer, maligni kožni tumor včasih najdemo na spolovilu, na dlakavem lasišču, na podplatih ali pod nohtom ali nohtom.

Maligni melanom se običajno razvije na prej neopazni koži. Novo nastale "temne lise" na koži je zato treba pozorno spremljati in v primeru dvoma nemudoma obiskati dermatologa.

Včasih se maligni melanom razvije iz kožnih predelov, ki so se že spremenili: Določeni madeži / rojstni znaki so bolj nagnjeni kot drugi, da se spremenijo v melanom. Obstajajo tudi zgodnje oblike črnega kožnega raka (melanom in situ, lentigo maligna), ki se brez zdravljenja razširijo in postanejo maligni melanom.

Tako imenovano pravilo ABCDE pomaga pri ocenjevanju novonastalih ali že prirojenih kožnih madežev.

Maligni melanom: zdravljenje

Kako se maligni melanom zdravi v posameznih primerih, je med drugim odvisno od stopnje tumorja. V vseh primerih pa velja naslednje: Tumor je po možnosti popolnoma kirurško odstranjen z varnostnim robom od enega do dveh centimetrov. To pomeni, da kirurg razreže zdravo tkivo, tako da ostane čim manj rakavih celic.

V zgodnjih fazah črnega kožnega raka, ko je globina penetracije manjša od milimetra, je lahko operacija zadostno zdravljenje. To velja za približno dve tretjini vseh melanomov. Če pa je tumor že prodrl v drugo plast kože (dermis) in se lahko razširi po telesu, sledijo nadaljnje (adjuvantne) terapije, da se izboljšajo možnosti za okrevanje. To je lahko na primer sevanje (radioterapija). Navedeno je, če je vpletenih več bezgavk ali če obstajajo velike metastaze v bezgavkah. Tveganje za ponovitev bolezni se lahko zmanjša zaradi sevanja.

Druga možnost zdravljenja malignega melanoma je imunoterapija: po odstranitvi vseh vidnih rastovih izrastkov bolniku damo zdravila, ki aktivirajo določene imunske celice (celice ubijalke), tako da odstranijo še prisotne rakave celice. Na primer, lahko se injicira učinkovina interferon-alfa (terapija z interferonom).

Druga novejša možnost zdravljenja črnega kožnega raka je ciljno zdravljenje: pacient prejme zdravila, ki so posebej namenjena rakavim celicam. Zdrave celice so prihranjene, kar je velika prednost pred sevanjem in kemoterapijo (le te ne razlikujejo med zdravimi celicami in tumorskimi celicami). Ciljno zdravljenje je možno le, če rakave celice kažejo določene genetske spremembe, kar velja za približno 50 od 100 melanomov.

Druga možnost zdravljenja je kemoterapija: Upoštevati jo je mogoče, ko imunske ali ciljno usmerjene terapije ne pridejo v poštev, ker se bolnik nanje ne odzove.

Več o terapevtskih možnostih za maligni melanom lahko preberete v razdelku Kožni rak: Zdravljenje.

Črni kožni rak: možnosti ozdravitve

Zaradi izboljšanega zgodnjega odkrivanja se je napoved za maligni melanom v zadnjih nekaj desetletjih znatno izboljšala. Večino časa se črni kožni rak danes odkrije v zelo zgodnji fazi. Takrat je skoraj vedno ozdravljiv. Ker pa tumor raste in se širi, se možnosti za okrevanje hitro zmanjšujejo. Če metastaze v pljučih, jetrih ali možganih že obstajajo, je napoved za maligni melanom zelo slaba.

Poleg tumorske stopnje na prognozo vpliva tudi vrsta črnega melanoma: nekatere vrste melanoma dolgo časa le površno rastejo in jih je zato običajno enostavno zdraviti. Druge so bolj nevarne, ker hitro prodrejo v globlje tkivo in se po krvi in ​​limfnih žilah razširijo po telesu.

Možnosti za ozdravitev črnega kožnega raka so odvisne tudi od drugih dejavnikov, kot so starost pacienta in splošno zdravje.

Črni kožni rak: pričakovana življenjska doba

Približno dve tretjini vseh melanomov se odkrijejo dovolj zgodaj, da jih je mogoče kirurško odstraniti, prizadete pa se zdravijo. Pet let po diagnozi "črni kožni rak" je 93 odstotkov žensk in 91 odstotkov moških še živih. Toliko o statistiki. V posameznih primerih je lahko pričakovana življenjska doba bolnika z melanomom višja ali nižja. Na primer, če je maligni melanom že metastaziral v pljuča ali možgane, lahko bolnik v nekaj mesecih umre brez zdravljenja.

Tags.:  paliativna medicina domača zeliščna zdravila nega kože