Paratiroidni hormon

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Paratiroidni hormon (PTH) je pomemben hormon, ki se proizvaja v obščitničnih žlezah. Z različnimi mehanizmi povečuje raven kalcija v krvi in ​​hkrati znižuje raven fosfatov. Tukaj ugotovite, katere bolezni lahko povzročijo povečanje ali zmanjšanje obščitničnega hormona.

Kaj je paratiroidni hormon?

Paratiroidni hormon je hormon, ki ga sestavlja 84 aminokislin (gradniki beljakovin) in se imenuje tudi PTH ali paratirin. Če raven kalcija v krvi pade (hipokalcemija), tako imenovane glavne celice obščitničnih žlez proizvajajo obščitnični hormon. Ta v glavnem doseže kosti s krvjo. Tu stimulira osteoklaste po kompleksnem sistemu. To so posebne celice, ki razgrajujejo kostno tkivo. Pri tem se sproščata kalcij in fosfat.

Hkrati obščitnični hormon vpliva na ledvice in zagotavlja, da se več fosfatov izloči z urinom in kalcij ponovno absorbira v telo.

Na splošno to pomeni: obščitnični hormon poveča raven kalcija in zniža raven fosfatov v krvi. Manj kot je fosfatov v krvi, več je lahko kalcija v krvi, sicer se bosta združila in tvorila slabo topen kompleks. Kompleksi kalcijevega fosfata se lahko odlagajo v tkivih, organih in arterijah ter povzročijo motnje v obtoku.

Tudi vitamin D3 (kalcitriol) se v ledvicah vse bolj sintetizira s paratiroidnim hormonom. Poveča absorpcijo kalcija iz hranil v črevesju.

Antagonist obščitničnega hormona je hormon kalcitonin, ki nastaja v ščitnici. Ima nasproten učinek kot obščitnični hormon: kalcitonin znižuje raven kalcija in povečuje raven fosfatov.

Kdaj se določi obščitnični hormon?

Zdravnik izmeri raven obščitničnega hormona v krvi, če sumi na kršitev ravnovesja kalcija in fosfata. Poleg tega izmerjena vrednost zagotavlja informacije o boleznih obščitnične žleze, kot so prekomerno ali premalo delovanje. Vrednost obščitničnega hormona (vrednost PTH) se vedno določi skupaj z vrednostjo kalcija in fosfata.

Normalne vrednosti paratiroidnega hormona

Raven obščitničnega hormona v krvi se določi iz seruma. Kri se običajno odvzame zjutraj pri praznem bolniku. Različni encimi hitro razgrajujejo obščitnični hormon, zato je treba vzorec hitro obdelati. Pri zdravih odraslih je raven obščitničnih hormonov v krvi običajno od 15 do 65 pikogramov na mililiter (pg / ml). Pozor: Tako kot pri mnogih laboratorijskih vrednostih je natančno referenčno območje odvisno od metode.

Kdaj je obščitnični hormon prenizek?

Kot povsem normalna reakcija telesa se obščitnični hormon vedno zniža, kadar je vsebnost kalcija v krvi visoka (hiperkalcemija). Raven kalcija se lahko poveča tudi zaradi bolezni, kar pomeni, da ostane obščitnični hormon prenizek.

To je lahko na primer pri različnih tumorjih, kot je rak dojke (rak dojke), če vodijo do izgube kosti in s tem do sproščanja kalcijevega fosfata. Prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem) in sarkoidoza (sistemska bolezen) lahko povzročita tudi povečano raven kalcija, kar zmanjša proizvodnjo obščitničnih hormonov.

Če se hkrati zmanjšata obščitnični hormon in kalcij, je obščitnična žleza premalo aktivna (hipoparatiroidizem): Čeprav je vsebnost kalcija prenizka, obščitnične žleze ne morejo preprečiti povečane proizvodnje in sproščanja obščitničnega hormona. V večini primerov so vzroki operacije na ščitnici ali na njenem območju ali avtoimunski procesi. V najslabšem primeru hipokalcemija vodi v epileptične napade in srčne aritmije.

Kdaj je obščitnični hormon previsok?

Kot smo že omenili, se obščitnični hormon fiziološko poveča z nizkim kalcijem (hipokalcemijo) v krvi. Pri nekaterih ljudeh pa obstaja preveč aktivna obščitnična žleza, v kateri se proizvaja preveč paratiroidnega hormona. Potem govorimo o hiperparatiroidizmu.

Običajno gre za avtonomno prekomerno delovanje (primarni hipertiroidizem). V večini primerov ga povzroči benigni tumor (adenom) obščitnične žleze. Drug možen vzrok je povečanje (hiperplazija) ali - manj pogosto - maligni tumor (karcinom) obščitnične žleze.

Tako imenovani sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi, ko morajo obščitnične žleze sintetizirati več obščitničnega hormona, ker je kalcij v krvi nenehno nizek. Možen razlog je kronična odpoved ledvic ali malabsorpcija (oslabljena absorpcija hranil, kot sta kalcij in vitamin D iz hrane). Sekundarni hiperparatiroidizem je v nasprotju s primarnim reakcija na druge procese v telesu.

Vsaka oblika hiperparatiroidizma sproži povečano izgubo kosti in preoblikovanje. To je mogoče videti na rentgenskih žarkih in pogosto povzroča bolečine v kosteh in sklepih. Drugi možni simptomi so slabost, slabost, ledvični kamni in razjede v prebavilih.

Kaj storiti, če se obščitnični hormon poveča ali zmanjša?

Zdravljenje temelji na osnovni bolezni. Znižane vrednosti kalcija pri hipoparatiroidizmu lahko nadomestimo z zaužitjem kalcija in vitamina D. Zdravljenje tumorjev je v rokah izkušenih onkologov.

Pri primarnem hiperparatiroidizmu se neodvisno delujoči deli obščitničnih žlez kirurško odstranijo. Terapija sekundarnega hiperparatiroidizma v okviru bolezni ledvic med drugim vključuje uravnotežen vnos tekočine in strog nadzor krvnega tlaka. Poleg tega se je treba izogibati živilom, bogatim s fosfati, na primer oreščkom in uživati ​​tudi vitamin D. Cilj je normalizacija ravni obščitničnega hormona v krvi.

Tags.:  prehrana Bolezni želja po otrocih