Bilirubin
in Eva Rudolf-Müller, zdravnicaDr. med. Andrea Reiter je samostojna pisateljica medicinske uredniške ekipe
Več o strokovnjakihjaEva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Bilirubin nastane pri razgradnji rdečih krvnih celic. Ima močno rumeno-rjavo barvo in se z žolčem sprošča v črevo. Večina se izloči z blatom, nekaj bilirubina pa tudi z urinom. Črevesne celice spet zasedejo majhen del. Če pride do motenj razgradnje in izločanja bilirubina, lahko koža in oči porumenijo. Preberite vse, kar morate vedeti o laboratorijski vrednosti in kdaj jo določiti!
Kaj je bilirubin?
Bilirubin je žolčni pigment. Pojavi se, ko se rdeči krvni pigment v zavrženih rdečih krvnih celicah razgradi. V krvi se veže na beljakovine albumin in se tako transportira v jetra. Barvilo, vezano na albumin, se imenuje "posredni" bilirubin. Povezava z albuminom se raztopi v jetrih, "neposredni bilirubin" pa nastane kot žolčni pigment.
Telo sprošča neposreden bilirubin z žolčem v črevo. Tam se nadalje razgradi v barvili urobilinogen in sterkobilin. Sterkobilin daje stolu značilno rjavo barvo. Manjši del urobilinogena se ponovno vzame skozi črevesno sluznico in ponovno uporabi. Zelo majhen del bilirubina se izloči skozi ledvice in kot bilirubin v urinu daje značilno rumeno barvo.
V primeru bolezni žolčnika, kot so žolčni kamni ali tumorji, je moten odtok žolča. Potem se bilirubin ne more popolnoma izločiti skozi žolčni trakt. Njegova koncentracija v krvi se poveča in barvilo se odlaga v tkivih. Koža in zlasti očesna veznica lahko zaradi tega porumenijo (zlatenica). Če je žolčni trakt popolnoma blokiran, je blato svetlo ("peščene barve"), urin pa temne barve.
Kdaj se določi bilirubin v krvi?
Raven bilirubina se določi za pregled delovanja jeter in žolčevodov ter za pojasnitev vzroka zlatenice. Poleg tega lahko uspešnost terapije proti zlatenici spremljamo z vrednostjo bilirubina. V ta namen se določi koncentracija celotnega in neposrednega bilirubina v krvnem serumu.
Bilirubin - normalne vrednosti
Normalno območje skupnega bilirubina je odvisno od starosti:
|
Skupni bilirubin | |
|
0 do 1 dan |
do 8,7 mg / dl |
|
2 dneva |
1,3-11,3 mg / dl |
|
3 dni |
0,7 - 12,7 mg / dl |
|
4 do 6 dni |
0,1-12,6 mg / dl |
|
7 dni do 17 let |
0,2 - 1,0 mg / dl |
|
od 18 let |
0,3 - 1,2 mg / dl
|
Za neposredni bilirubin velja normalno območje <0,2 mg / dl za vse starostne skupine.
Posredni bilirubin se izračuna iz razlike med skupnim in neposrednim bilirubinom.
Kdaj se raven bilirubina zmanjša?
Prenizke koncentracije bilirubina nimajo vrednosti bolezni.
Kdaj se poveča raven bilirubina?
Raven bilirubina se lahko poveča zaradi različnih dejavnikov. Razmerja (neposredni bilirubin, posredni bilirubin) pogosto omogočajo prve ugotovitve o možnih vzrokih. V teh primerih se posredni bilirubin poveča:
- ko odmre preveč krvnih celic (hemoliza)
- po obsežnih opeklinah
- z oslabljenim razpadom bilirubina (npr. Meulengrachtova bolezen)
Posredni bilirubin in neposredni bilirubin naraščata hkrati, ko je poškodovano jetrno tkivo. Ti vključujejo na primer:
- Vnetje jeter (hepatitis)
- Ciroza jeter ali maščobna jetra
- Rak jeter ali jetrne metastaze
- Zastrupitev z alkoholom, drogami ali gobami
- Poškodbe jetrnih celic zaradi zdravil ali okužb s salmonelo ali leptospiro
Samo neposredni bilirubin se poveča, ko se žolčna tekočina kopiči v jetrih zaradi blokade odtoka žolča. Vzroki so na primer:
- Zoženje žolčnih poti po vnetju
- Žolčni kamni z obstrukcijo žolčevoda
- Tumorji v žolčnem kanalu, na območju, kjer se pridruži kanalu trebušne slinavke ali kjer se pridruži tankemu črevesju
Če laboratorijske vrednosti kažejo le vrednosti "skupnega bilirubina" in "posrednega bilirubina", se vrednost neposrednega bilirubina pridobi z odštevanjem posrednega bilirubina. Novorojenčki imajo za nekaj dni povišano raven posrednega bilirubina, ker njihova jetra še niso popolnoma funkcionalna.
Raven bilirubina se je povečala
Še več informacij o povišani vrednosti bilirubina lahko najdete tukaj!
Kaj storiti, če se raven bilirubina spremeni?
Če je koncentracija bilirubina v krvi previsoka, je treba pojasniti vzrok. Nekoliko zvišane vrednosti brez simptomov kažejo na Meulengrachtovo bolezen in bodo čez nekaj časa preverjene. Če je raven bilirubina zelo visoka, jo je treba hitro znižati.
Pri odraslih to pomeni zdravljenje vzrokov za visoko raven bilirubina. Novorojenčki več ur prejemajo radioterapijo z ultravijolično svetlobo. Svetloba razgradi odvečni bilirubin v koži. S tem se zmanjša tudi koncentracija bilirubina v krvi.
Tags.: neizpolnjena želja po rojstvu otrok lasje potovalna medicina
