Raven TSH
in Eva Rudolf-Müller, zdravnicaDr. med. Andrea Reiter je samostojna pisateljica medicinske uredniške ekipe
Več o strokovnjakihjaEva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Vrednost TSH (bazalni TSH) v krvi veliko pove o delovanju ščitnice: Spremembe vrednosti TSH se merijo, ko ščitnica ne proizvaja več dovolj ali preveč hormonov. Preberite vse, kar morate vedeti o hormonu TSH in njegovem pomenu.
Kakšna je vrednost TSH?
Kratica TSH pomeni ščitnični stimulirajoči hormon (imenovan tudi tirotroponin). Ta hormon nastaja v hipofizi, natančneje v sprednji hipofizi. Če je potrebno, se hormon sprosti v kri, da spodbudi proizvodnjo hormonov v ščitnici. Vrednost TSH torej odraža delovanje ščitnice: višje vrednosti se merijo, ko je treba stimulirati proizvodnjo hormonov v ščitnici, ker so ravni ščitničnih hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3) v krvi prenizke.
Govori se o določitvi bazalne vrednosti TSH, če koncentracija TSH za preiskavo ni umetno stimulirana ali upočasnjena z dajanjem drugih hormonov. Če je bazalna vrednost TSH normalna, lahko predpostavimo normalno delovanje ščitnice.
Kdaj se določi raven TSH?
Vrednost TSH se določi, če sumite na prekomerno aktivno ščitnico (hipertiroidizem) ali premalo delovanje ščitnice (hipotiroidizem).
Prav tako se rutinsko meri pred kakršnimi koli pregledi, pri katerih bolniki prejmejo rentgensko kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. To je zato, ker se takšno zdravilo lahko daje le, če delovanje ščitnice ni moteno.
Koncentracija TSH v krvi se določi tudi pred zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo jod (npr. Za nego ran) in pred večjo operacijo s splošno anestezijo.
Vrednost TSH: želja po otrocih in nosečnosti
Če ženska, ki želi imeti otroke, ne zanosi, je nujno izmeriti tudi koncentracijo TSH v krvi. Ker lahko okvara ščitnice poslabša delovanje spolnih organov in povzroči (začasno) neplodnost.
Na začetku nosečnosti je pomembno tudi preveriti raven TSH v krvi. Razlog: nerojen otrok se lahko dobro razvije le, če je presnova ščitnice pri materi nedotaknjena. Pri novorojenčkih se raven TSH v krvi določi tri dni po rojstvu, da se izključi hipotiroidizem.
Normalne vrednosti TSH
|
starost |
Normalna vrednost TSH |
|
do 1 tedna življenja |
0,27-20,0 µlU / ml
|
|
1 teden do 1 leta |
0,27-7,0 µlU / ml |
|
Starosti od 1 do 17 let |
0,27-5,0 µlU / ml |
|
odrasla oseba |
0,27-4,2 µlU / ml |
Med nosečnostjo veljajo naslednje referenčne vrednosti TSH:
|
Tretja nosečnost |
Normalna vrednost TSH |
|
1. trimesečje |
<2,5 mlU / l |
|
2. trimesečje |
<3,0 mlU / l |
|
3. trimesečje |
<3,5 mlU / l |
Kdaj je raven TSH prenizka?
Če je raven TSH prenizka, medtem ko so ravni ščitničnih hormonov v krvi mejne ali povišane, je vzrok primarna prekomerno aktivna ščitnica (primarni hipertiroidizem): zaradi motnje v sami ščitnici proizvaja več ščitničnih hormonov, kar pomeni, da Raven TSH pade pod normalno mejo. Možni vzroki za to so:
- Avtonomija ščitnice (proizvodnja hormonov ločena od kontrolne zanke)
- Gravesova bolezen
- Hashimotov tiroiditis v zgodnji fazi (avtoimunsko kronično vnetje ščitnice).
Če so vrednosti TSH in krvi za ščitnične hormone nizke, je prisoten sekundarni hipotiroidizem: hipofiza ne proizvaja dovolj TSH, da bi stimulirala ščitnico za proizvodnjo zadostnih hormonov. Možni razlogi za pomanjkanje proizvodnje TSH v hipofizi:
- Disfunkcija sprednje hipofize (insuficienca sprednje hipofize), na primer zaradi tumorja, radioterapije ali operacije možganov
- redki: disfunkcija v hipotalamusu (kot možganska regija na višji ravni nadzoruje sproščanje TSH iz hipofize)
Obstajajo tudi nekatera zdravila, ki lahko zmanjšajo količino TSH, ki se sprošča iz hipofize. Sem spadajo na primer dopamin in agonisti dopamina, ki se med drugim uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Morfij in njegovi derivati (močna zdravila proti bolečinam), glukokortikoidi ("kortizon") in heparin (antikoagulanti) lahko znižajo tudi vrednost TSH.
Kdaj je raven TSH previsoka?
Če se koncentracija bazalnega TSH poveča, medtem ko se raven ščitničnih hormonov v krvi zniža, je lahko razlog primarni hipotiroidizem: Obstaja motnja v sami ščitnici, zaradi katere nastaja premalo T3 in T4. V nasprotju s tem hipofiza sprošča povečane količine TSH. Možni vzroki primarnega hipotiroidizma so:
- kronični tiroiditis, zlasti napredovalni Hashimotov tiroiditis
- Kirurško delno ali popolno odstranitev ščitnice
Včasih obstaja tudi sekundarna prekomerno aktivna ščitnica (sekundarni hipertiroidizem), ki jo je mogoče prepoznati po povečanju ravni TSH in ščitničnih hormonov: Napaka je v hipofizi: proizvaja preveč TSH, kar povzroča tudi prekomerno proizvodnjo hormonov. stimulira se ščitnica. Razlog za prekomerno proizvodnjo TSH je lahko tumor hipofize ali odpornost na ščitnične hormone: Hipofiza nato ne prilagodi več proizvodnje TSH glede na raven ščitničnih hormonov v krvi.
Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi prekomerno zvišanje ravni TSH. Ti vključujejo na primer tako imenovane antagoniste dopamina, kot je haloperidol. To so učinkovine, ki se uporabljajo na primer pri zdravljenju psihiatričnih bolezni.
Spremenjena vrednost TSH: kaj storiti?
Če se bazalna vrednost TSH poveča ali zmanjša, je naslednji korak določitev koncentracije ščitničnih hormonov. Odvisno od tega, ali gre za premalo aktivno ščitnico ali za preveč aktivno, se uporabljajo različne terapije.
Če obstaja sum, da hipofiza proizvaja preveč ali premalo TSH, se običajno opravi test TRH. TRH je nadrejeni hormon iz hipotalamusa. Spodbuja hipofizo, da sprosti TSH.
Če se pred rentgenskim pregledom s kontrastnim sredstvom izmeri znižana vrednost TSH, je treba pregled preložiti (če kot alternativa običajnim kontrastnim sredstvom ni na voljo kontrastnega sredstva brez joda).
Tags.: spi porod med nosečnostjo alternativna medicina
