Bupropion

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bupropion je učinkovina z različnimi uporabami: uporablja se kot antidepresiv in kot sredstvo za opustitev kajenja. Njegov učinek temelji na sposobnosti posredovanja v ravnovesju nevrotransmiterjev v možganih. Več o učinkih, stranskih učinkih in uporabi bupropiona preberite tukaj.

Tako deluje bupropion

V možganih interakcija različnih sporočilnih snovi (nevrotransmiterjev) zagotavlja, da se človek počuti uravnoteženo in se lahko ustrezno odzove na različne situacije. Nevrotransmiterji so nosilci signalov med živčnimi celicami: sprožena z električnim impulzom lahko živčna celica sprosti nevrotransmiter v majhno vrzel (sinapso), ki predstavlja stično točko do naslednje živčne celice. Messenger se snov seli v sosednjo celico, tam pristane in tam sproži tudi električni impulz. Ta bo prenašal signal. Prva živčna celica nato spet prevzame snov sporočila, kar konča njen učinek.

Depresijo povzroča pomanjkanje nevronskih sporočilnih snovi, kot sta dopamin in norepinefrin v možganih. Tu prihaja bupropion: zavira ponovni privzem noradrenalina in dopamina v prvotni celici, kar pomeni, da lahko delujejo dlje. To bo omililo depresivne simptome.

Mehanizem delovanja bupropiona kot sredstva za opustitev kajenja še ni znan.

Vnos, razgradnja in izločanje bupropiona

Zdravilna učinkovina se jemlje kot tableta peroralno. Približno 87 odstotkov aktivne sestavine se nato skozi črevesje absorbira v krvni obtok. Tam se bupropion veže na beljakovine v plazmi in se tako porazdeli po telesu. Po dveh urah in pol do treh je dosežena najvišja plazemska koncentracija v krvi. Zdravilna učinkovina se v glavnem presnavlja v jetrih in izloča z urinom. V povprečju enajst do 14 ur po zaužitju je polovica bupropiona in njegovih aktivnih presnovnih produktov zapustila telo.

Kdaj se uporablja bupropion?

Bupropion se uporablja predvsem za zdravljenje depresije. Odobren je tudi za opustitev kajenja v povezavi s podpornimi motivacijskimi ukrepi.

Tako se uporablja bupropion

Zdravljenje z bupropionom se začne s 150 miligrami na dan in nato poveča na 150 miligramov dvakrat na dan. Pri uporabi pripravkov s podaljšanim sproščanjem (tablete z zakasnjenim sproščanjem učinkovine) se učinkovina vzame le enkrat na dan. Zdravilo začne učinkovati po sedmih do 28 dneh. Trajanje zdravljenja traja več tednov in ga določi zdravnik.

V nekaterih primerih bo zdravnik predpisal zmanjšan odmerek, na primer v primeru okvare ledvic ali jeter.

Kakšni so stranski učinki bupropiona?

Najpogostejši neželeni učinki bupropiona so nespečnost, glavobol, suha usta in prebavne motnje (kot sta navzea in bruhanje).

Pogosto se pri bolnikih pojavijo preobčutljivostne reakcije (na primer koprivnica), izguba apetita, vznemirjenost in tesnoba, tresenje, omotica, motnje okusa in vida, zvonjenje v ušesih (tinitus), povišan krvni tlak, zardevanje obraza, bolečine v trebuhu, zaprtje, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih in splošna šibkost.

Občasni stranski učinki bupropiona vključujejo hujšanje, depresijo in zmedenost, težave s koncentracijo in pospešen srčni utrip (tahikardija).

Redko ali zelo redko, na primer hude preobčutljivostne reakcije (na primer težko dihanje), napadi, nihanje krvnega sladkorja, motnje koordinacije, težave s spominom, nenormalni občutki, padec krvnega tlaka, zlatenica, vnetje jeter (hepatitis) in mišic sladkor.

Če opazite hude neželene učinke ali neželene učinke, ki niso omenjeni zgoraj, se posvetujte z zdravnikom.

Pri bolnikih z depresijo obstaja povečano tveganje za samomor na začetku zdravljenja in po prilagoditvi odmerka.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju bupropiona?

Bupropiona ne smete uporabljati, če:

ste alergični na zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila
imajo tumor centralnega živčnega sistema
imajo hudo cirozo jeter
jemljete tako imenovane zaviralce monoaminooksidaze (MAOI) (za depresijo ali Parkinsonovo bolezen)

Interakcije

Bupropion lahko medsebojno deluje z različnimi snovmi in tako vpliva na njihovo učinkovitost. Primeri:

nekatera zdravila za nepravilen srčni utrip (na primer propafenon, flekainid)
Zaviralci beta (kardiovaskularna zdravila)
Insulin (zdravilo za sladkorno bolezen)
Zdravila proti epilepsiji (kot so karbamazepin, fenobarbital, fenitoin)
Povzročitelji Parkinsonove bolezni (levodopa, amantadin)

obdobje nosečnosti in dojenja

Med nosečnostjo se morajo matere z depresijo izogibati jemanju bupropiona, kadar je to mogoče, temveč raje uporabljajo bolje raziskane antidepresive. Če ženska med zdravljenjem z antidepresivom zanosi in je stabilna, sprememba ni indicirana. Nato je treba pozorno spremljati nerojenega otroka in po rojstvu novorojenčka in žensko.

Zdravnik mora uporabo bupropiona za opustitev kajenja med nosečnostjo zelo natančno preveriti.

Zdravilno učinkovino je treba med dojenjem jemati le, če je to nujno potrebno. Doječega otroka je treba skrbno opazovati.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev

Bupropion deluje na osrednji živčni sistem in lahko med drugim povzroči omotico, motnje koncentracije in koordinacije. To ogroža varno udeležbo v cestnem prometu in varno delovanje strojev.