Ekvinus
Dr. med. Julia Schwarz je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Ekvinus je še ena neusklajenost stopala, pri kateri je v ospredju dvignjena peta. Peta se med hojo ne more dotikati tal. Prizadeti dobesedno hodijo po »prstih«. Ekvinus je lahko prirojen ali pridobljen. Večinoma so prizadeti majhni otroci in priklenjeni starejši ljudje. Za zdravljenje deformacije obstajajo različne konzervativne in kirurške možnosti. Več o ekvinusu preberite tukaj.
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M21Q66
Equinus stopal - ortopedske težave
Za ekvinusno stopalo (pes equinus = konjsko stopalo) je značilno, da se peta ne more dotakniti tal, ko stoji. Zdravstveno ime izhaja iz dejstva, da tudi konji hodijo le na prste, natančneje na srednji prst, kar ustreza kopitu. Hoja na prstih je velik problem za ljudi, saj potem celotna telesna teža počiva na sprednjem delu stopala. Noga se med hojo ne kotali. Posledica je nestabilno držo in nepravilna obremenitev, na katero stopala niso anatomsko pripravljena.
Ekvinus - prirojen ali pridobljen?
Ekvinus je lahko prirojen ali pridobljen.
Prirojeni ekvinus običajno temelji na nepravilnostih. Kosti spodnjega dela noge ali Ahilova tetiva niso dovolj razvite ali pa je bil nerojen otrok prisiljen nepravilno držati v maternici.
Večino časa pa je ekvinus pridobljen, kar pomeni, da se razvije šele po rojstvu. Različne bolezni lahko vplivajo na živčni sistem in tako povzročijo nezadostno oskrbo stopalnih mišic, ki so potrebne za valjanje stopala. Če je poškodovan živec, ki oskrbuje veliko telečjo mišico (peroneau živec), se pojavi tudi ekvinusno stopalo.
Motnje, ki vplivajo na živčni sistem, lahko povzročijo tudi paralizo. Na primer, po možganski kapi se pogosto pojavi hemiplegija, ki lahko povzroči ekvinusno stopalo. Vzrok za deformacijo stopala je lahko tudi cerebralna paraliza, ki se pojavi na primer kot posledica travme ali pomanjkanja kisika med porodom.
Poleg tega lahko druge bolezni sprožijo ekvinusno stopalo. Primer je hemofilija, pri kateri pride do zakasnitve strjevanja krvi. Če pride do krvavitve v teleče mišice, se lahko stisnejo živci, kar lahko povzroči paralizo.
V primeru nesreče ali travmatične poškodbe se lahko poškodujejo živci, ki tečejo skozi telečje mišice. To, pa tudi poškodba gleženjskega sklepa ali mišic stopala, lahko privede do ekvinusnega stopala.
Zlasti starejši bolniki, ki so že dolgo priklenjeni na posteljo, ne dajejo več dovolj teže svojim nogam. To vodi do skrajšanja Ahilove tetive. Odeja odriva prste in zadnji del stopala nekoliko naprej in krepi držo.
Poleg tega se nekateri otroci navadijo hoditi na prstih, vendar to običajno odraste samo, ko odrastejo.
Equinus stopal - diagnoza
Ekvinus lahko pogosto diagnosticiramo s prostim očesom. Pregled mišic (elektromiografija), pri katerem se meri električna napetost, pomaga ugotoviti mišične vzroke ekvinusa. Rentgenski pregled pokaže, koliko so kostne strukture vpletene v deformacijo. Kolenske in kolčne sklepe je treba po potrebi tudi rentgensko pregledati. Morda vas položaj ekvinusa že prizadene.
Equinus stopal - tako se zdravi
Na splošno se zdravi vsaka oblika ekvinusa. Če pa pride do enostranskega skrajšanja nog, tega ne smemo popraviti.
Katero zdravljenje je v vsakem posameznem primeru najprimernejše, je odvisno od resnosti deformacije, vzroka in simptomov. Na voljo so konzervativne in kirurške metode zdravljenja:
Neinvazivno (konzervativno) zdravljenje je sestavljeno predvsem iz fizioterapije. Ekvinusno stopalo poskušamo ublažiti z aktivnim in pasivnim raztezanjem v spodnjem delu noge in stopalo pripeljati v normalen položaj. Če fizioterapija ne zadostuje za zdravljenje, se uporabi spodnji del stopala. Ta omet dolgo in postopoma vodi nogo ekvinusa nazaj v prvotni položaj.
Če konzervativne metode ne prinesejo želenega uspeha, je potreben kirurški poseg. Ahilova tetiva se pod anestezijo podaljša. Po operaciji se za stabilizacijo približno štiri tedne nanese mavec. Za preprečevanje regresije je priporočljivo, da si nataknete nočno opornico. Ta metoda zdravljenja je še posebej uspešna pri otrocih.
Pri odraslih, ki trpijo zaradi ekvinusnega stopala, lahko razmislimo tudi o utrjevanju kirurškega sklepa (artrodezi). To utrdi zgornji gleženj. Mobilnost spodnjega gležnja se ohrani, kar pomeni, da stopalo ostane mobilno. Ta kirurški ukrep pa je treba uporabiti le, če je sklepni hrustanec ekvinus že močno obrabil.
Če rezultati zgornjih terapij niso zadostni, je treba ekvinusno stopalo uravnotežiti z ortopedskimi vložki za čevlje. V čevelj je nameščen klinasti vložek, ki omogoča normalno hojo.
Equinusovo stopalo - možnosti za ozdravitev
Otroci, ki so se navadili hoditi po sprednjem delu stopala, imajo dobro prognozo: s staranjem in težjo hojo na prstih postaja vse težje in navadno se navadijo sami.
Če je ekvinusno stopalo posledica okvare živca ali paralize, je po drugi strani potrebno intenzivno fizioterapevtsko zdravljenje, da se prepreči posledična poškodba kolena, kolka in hrbtenice zaradi krive hoje. Vendar pa ekvinusa običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti.
Preprečite ekvinus
Akvinusno stopalo lahko aktivno preprečite. Če ste dlje časa prikovani za posteljo, lahko na posteljo pritrdite podnožje, na katerega so podprta stopala, da preprečite položaj ekvinusa. Poleg tega redne raztezne vaje za telečje mišice preprečujejo ekvinusno stopalo.
Tags.: alternativna medicina športna kondicija alkohol
