Srčna nevroza

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Srčna nevroza je duševna motnja. Prizadeti se večkrat pritožujejo zaradi težav s srcem, vendar teh ni mogoče izslediti do organskega vzroka. Mnogi bolniki živijo v strahu pred srčnim infarktom. Obstajajo napadi panike, strah pred smrtjo in nenavadno popolna socialna umik. Tukaj preberite, kaj lahko povzroči nevrozo srca in kako se zdravi.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F40

Srčna nevroza: opis

Srčna nevroza je duševna bolezen. Ima številna druga imena, kot so srčna fobija, srčna tesnoba, kardiofobija ali Da Costa sindrom. Trpeči se pritožujejo zaradi različnih težav s srcem in so običajno prepričani, da imajo srčno bolezen. Pogosto živijo tudi v stalnem strahu pred srčnim infarktom. Ta strah sproži ali poveča nadaljnje ali obnovljene telesne težave, kot so palpitacije, bolečine v srcu ali palpitacije. Srčna nevroza vpliva na celotno življenje prizadetih. Neredko ga spremljajo napadi panike ali naravnost strah pred smrtjo.

Za diagnozo srčne nevroze je bistveno, da srčni specialist (kardiolog) ne more ugotoviti fizičnega vzroka simptomov. Zdravniki jih nato imenujejo funkcionalne pritožbe. Zato srčna nevroza ali srčna tesnoba spada med somatoformne, avtonomne funkcionalne motnje. To pomeni, da telesne pritožbe srčne nevroze nimajo fizičnega vzroka, ampak so psihološke. Ni redkost, da prizadeti zaidejo v začaran krog strahu in telesnih simptomov, ki jih sami ne morejo več prekiniti.

Pomembno je omeniti, da se lahko srčna nevroza sčasoma razvije v pravo srčno bolezen. Srčna nevroza je lahko tudi spremljevalni simptom telesne bolezni. Na primer, ljudje, ki so imeli srčni infarkt, zelo pogosto razvijejo srčno nevrozo v strahu pred novim srčnim infarktom.

Srčna nevroza: pogostost

V Nemčiji okrog 100.000 ljudi trpi zaradi srčne tesnobe. Približno 15 odstotkov vseh bolnikov, ki obiščejo zdravnika zaradi srčnih motenj, ima srčno nevrozo; pogosto so to moški. Srčna nevroza se pojavi zlasti pri ljudeh, starejših od 40 let. Mlajši ljudje redko trpijo zaradi tega.

Srčna nevroza: simptomi

Pomemben simptom srčne nevroze je po eni strani strah pred srčnimi boleznimi, s katerim se zadevna oseba nenehno sooča. Ta strah lahko postane tako močan, da vodi v napade panike in strah pred smrtjo.

Po drugi strani so prizadeti prepričani, da dejansko trpijo zaradi bolezni srca. Poleg tega so bolniki zelo osredotočeni na svoje telo. Tudi le rahli znaki, na primer a - naravno prisotni - dodatni srčni utrip (ekstrasistola), se razlagajo kot življenjsko nevarne bolezni.

V anksioznih stanjih se pospeši srčni utrip in zviša krvni tlak. To lahko spremljajo palpitacije, srčne bolečine ali palpitacije. Lahko povzroči tudi omotico, težko dihanje, znojenje in tresenje. Bolniki se običajno pritožujejo nad več izmeničnimi simptomi.

Če se ti simptomi pojavijo le v kontekstu anksioznosti ali panične motnje, ne gre za srčno nevrozo!

Simptomi nevroze srca se lahko razširijo tudi na druge organske sisteme: značilne so prebavne težave in bolečine v želodcu. Motnje spanja so tudi pogost spremljajoč simptom srčne nevroze.

Socialni umik

Srčna nevroza je predvsem psihološki problem, zato prizadeti trpijo tudi čustveno. Odtehta večino drugih občutkov v vsakdanjem življenju. Prizadeti trpijo zaradi notranjega nemira, živijo v nenehno sproščujoči drži in pogosto kažejo depresivne simptome. Prav tako se lahko poskusite izogniti kakršnemu koli fizičnemu naporu, navdušenju ali stresu iz strahu in prepričanja, da bo to povzročilo srčni napad.

Običajno je vključeno tudi družbeno okolje, kot so družinski ali službeni kolegi. Prizadeti ljudje verjamejo, da sami ne morejo preživeti. Mnogi izgubijo zaupanje v svoje sposobnosti in moči. Sorodniki in prijatelji se pogosto ne znajo pravilno obnašati.

Vsakdo, ki trpi zaradi srčne nevroze, se kljub vsej pozornosti, ki mu je namenjena, največkrat počuti nerazumljenega in je prepričan, da jim nihče, niti zdravnik, ne more pomagati.

Posledično se mnogi prizadeti umaknejo sami. Včasih se prijatelji vse bolj odmikajo od prizadete osebe zaradi nemoči in nemoči. Socialna osamljenost nato spet poveča simptome srčne nevroze.

Srčna nevroza: vzroki in dejavniki tveganja

Srčna nevroza je psihosomatska bolezen. To pomeni, da simptomi, ki se pojavijo, nimajo fizičnega, ampak psihološkega vzroka.

Obstaja več teorij, kje iskati vzroke za srčno nevrozo:

Vzroki v otroštvu: Strokovna literatura pogosto opisuje moten odnos med starši in njihovim otrokom kot dejavnik tveganja za srčno nevrozo pozneje v življenju. Različne vrste odnosov lahko igrajo vlogo: matere pogosto opisujejo kot preveč zaščitniške in preveč prevladujoče. Prav tako je lahko zgodnja ločitev ali zanemarjanje vzrok za motnjo, pri kateri se otroci nimajo možnosti naučiti strategij spoprijemanja.
Bolezni v socialnem okolju: Znanstveniki domnevajo, da je tveganje za srčno nevrozo večje, če je bližnji sorodnik ali bližnji prijatelj že trpel zaradi srčne nevroze ali resnih težav s srcem. Na ta način se strašno ravnanje s srcem ponazarja v okolju in ga prevzamejo prizadeti.
Smrti: Smrti v lastnem okolju lahko povzročijo tudi nevrozo srca. Smrt sorodnika ali znanca prizadete ozavesti svojo smrtnost. Mnogi se bojijo smrti in se na ta strah odzivajo pretirano previdno in v prepričanju, da bodo v resnici kmalu umrli.
Konflikti in težave: Nerazrešeni problemi in konflikti v vsakdanjem življenju lahko prispevajo tudi k razvoju srčne nevroze. Na delovanje srca vplivajo na običajen način: srce bije hitreje. Ta reakcija se pogosto napačno razlaga in razlaga kot resna bolezen. Tudi drugi konflikti se umaknejo.
Prejšnje bolezni: Srčna nevroza je lahko tudi posledica prejšnje bolezni. Na primer, ljudje, ki so imeli srčni infarkt, pogosto razvijejo močan strah pred ponovnim srčnim infarktom.

Kako se razvije srčna nevroza?

Vse te teorije imajo eno skupno stvar: ljudje s srčno nevrozo so običajno zelo občutljivi, negotovi in imajo malo samozavesti. Pogosto napačno razlagajo povsem normalno srčno reakcijo in jo razlagajo kot znak resne bolezni. Srce se zelo občutljivo odziva na vse duševne spremembe: na primer, začne utripati hitreje kot običajno, ko je v vsakdanjem življenju strah, stres ali težave. Pogosto se človek bolj znoji ali začne drhteti.

Pri nevrozi srca so ti simptomi precenjeni. Posledično so prizadeti bolj kot katera koli druga oseba bolj pozorni na spremembe v svojem telesu. To vodi v začaran krog napačno interpretiranih srčnih dejanj, ki jih ni več mogoče prekiniti sami.

Fizične zahteve

Večina prizadetih ima tudi določena telesna stanja, ki spodbujajo razvoj srčne nevroze. Medtem ko drugi ljudje ob stresu in obremenitvah razvijejo želodčne težave, migrene ali motnje spanja, se ljudje s srčno nevrozo odzovejo s težavami s srcem.

Srčna nevroza: pregledi in diagnoza

Diagnoza srčne nevroze je zelo težka in lahko traja več let. Prizadeti domnevajo, da imajo njihovi simptomi fizični in s tem preverljiv vzrok. Dejansko je vzrok srčne nevroze v psihi in ga zato ni mogoče dokazati s slikanjem ali z merilnimi metodami. Kljub temu je za razjasnitev srčne nevroze treba s preiskavami izključiti fizični vzrok težave.

Zdravniški pregled

Med fizičnim pregledom se običajno najprej naredi počitek in vadbeni EKG. Ti pregledi so za pacienta neboleči. Z njihovo pomočjo se beleži srčna aktivnost. Na primer, srčne aritmije je mogoče jasno prepoznati.

Krvni test se opravi tudi, ko se razjasni nevroza srca.

Če ti začetni pregledi ne odkrijejo napak, se lahko uporabijo bolj zapleteni pregledi, kot so pregled srčnega katetra, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok srca.

Če pri vseh teh pregledih zdravniki ne odkrijejo organskega vzroka za simptome, se okrepi sum, da obstaja psihološki vzrok in s tem nevroza srca.Podrobna razprava s pacientom zagotavlja ključne informacije za diagnozo. Za to se običajno posvetuje s psihiatrom ali psihologom.

Začetni psihiatrični posvet

Ljudje s srčno nevrozo so močno osredotočeni na svoje srce in strah pred boleznijo. Zaradi simptomov se počuti zelo pod stresom. Včasih prizadeti poročajo o posebnem strahu, na primer o srčnem napadu, zasoplosti ali smrti. V nekaterih primerih vprašanje strahu ni tako očitno oprijemljivo.

Za srčno nevrozo je značilno tudi, da prizadeti radi veliko povedo o sebi in podrobno poročajo o svojih pritožbah. Tudi simptomi niso nujno omejeni na srce. Težave s prebavo, želodcem ali motnjami spanja lahko obremenijo tudi prizadete. Pogosto se poročajo tudi o prejšnjih psiholoških pritožbah.

Če diagnoza traja več let, je za večino prizadetih jasna sprememba iz "dobrih" in "slabih" časov. V običajnem vsakdanjem življenju ali ko se nabirajo druge težave, na primer v službi, se težave s srcem običajno tudi poslabšajo. Po drugi strani pa je prizadetim običajno veliko bolje na dopustu. Lahko se pojavijo tudi zelo hitre spremembe razpoloženja.

težave

Srčna nevroza je lahko spremljevalni simptom dejanske bolezni srca. Podobno se lahko pri bolnikih, ki sprva nimajo organskih pritožb, nevroza srca razvije v organsko bolezen.

Obstaja tudi druga težava: večina bolnikov strogo zavrača idejo, da bi lahko njihove pritožbe imele psihološki vzrok, in vztrajajo pri organskem vzroku. Če pa fizični pregled ne da razlage, prizadeti hitro izgubijo zaupanje v svojega zdravnika in obiščejo druge zdravnike. Spremlja jih občutek, da jih ves svet napačno razume in da jim ne posvečajo dovolj pozornosti - značilni znaki srčne nevroze. Strah pred spopadanjem z resničnimi težavami lahko igra tudi vlogo.

Srčna nevroza: zdravljenje

Ker je nevroza srca psihološko pogojena, je njeno zdravljenje v rokah psihiatra, psihoterapevta ali zdravnika, specializiranega za psihosomatsko medicino in psihoterapijo.

Prvi korak pri zdravljenju srčne nevroze naredi zdravnik splošne medicine ali specialist za bolezni srca (kardiolog). Ko je lahko izključil fizični vzrok simptomov, mora skrbno seznaniti zadevno osebo z mislijo na psihološki vzrok. Ker prizadeti to pogosto odločno zanikajo in vztrajajo pri organskem vzroku, lahko pojasnilo traja več tednov ali celo let. Bolniki, ki se počutijo nerazumljeni, pogosto zamenjajo zdravnika. Nato se vse preiskave ponovijo in začetek zdravljenja se znova odloži. Pomembno je, da zdravnik bolnika jemlje resno in simptomov ne zavrača kot domišljijo. V pomoč so poglobljene razprave o pogostosti, posledicah, poteku in ozadju srčne nevroze.

Izboljšanje simptomov

Nato zdravnik poskrbi za izboljšanje simptomov srčne nevroze, kot so palpitacije. To vključuje poučevanje tehnik sproščanja (kot so progresivna sprostitev mišic, avtogeni trening), strategije za obvladovanje bolezni in ugodno vedenje, ki ga lahko prizadeta oseba uporabi, ko se pojavijo (domnevne) težave s srcem.

Zdravljenje osnovnih težav

Zdravljenje srčne nevroze temelji na psihoterapiji. Pomembno je, da prizadeti osebi jasno povemo, da se simptomi, ki se pojavijo, lahko pojavijo, vendar niso fizični in so poleg tega običajno neškodljivi.

Odvisno od bolnikove težave in osebnosti lahko izbirate med dvema možnostma: kognitivno vedenjsko terapijo in psihodinamično terapijo, kot je psihoanaliza. Možna je tudi mešana oblika z elementi obeh.

V okviru kognitivno -vedenjske terapije se ljudje s srčno nevrozo naučijo strategij, kako se obnašati v primeru težav s srcem. Elementi terapije z gibanjem so še posebej pomembni: prizadeti doživljajo na svojem telesu, da se njihovo srce spopade s fizičnim naporom, ne da bi ga poškodovali. Vključuje tudi vrnitev v običajen vsakdan z lahkimi športi, kot so tek, hoja ali plavanje. Na ta način se povrne zaupanje v lastno telo in naučite se bolje spoprijeti s strahovi. Strah pred srčnim infarktom izgine in bolnik ima več zaupanja - fizično in psihično.

Psihodinamični postopki temeljijo na tem, da bolnik prepozna vlogo, ki jo je imela njegova osebna zgodovina in pomembni negovalci pri razvoju srčne nevroze. Obdelava takih izkušenj in pridobitev duševne stabilnosti in samozavesti mu lahko pomagata premagati simptome.

Medicinska terapija

Na začetku zdravljenja srčne nevroze lahko srčne težave zdravimo tudi z zdravili. Zaviralci beta (zaviralci beta) oslabijo dirkalno srce. Vendar pa zaradi različnih stranskih učinkov dolgoročno niso primerni. V nekaterih primerih so predpisani tudi pomirjevala (pomirjevala) ali antidepresivi. Prav tako niso primerni za dolgotrajno terapijo, ker vas lahko zasvojijo.

Srčna nevroza: potek bolezni in prognoza

Tako kot pri večini drugih bolezni, enako velja za srčno fobijo: prej ko je bolezen prepoznana, večje so možnosti za ozdravitev!

Če se srčna nevroza odkrije zgodaj, je pogosto mogoče s psihoterapijo popolnoma ozdraviti. Terapija pa lahko v določenih okoliščinah traja več let. Poleg tega se zelo redko zgodi, da se srčna nevroza odkrije zgodaj. Pogosto minejo leta, da prizadeti dobijo ustrezno zdravljenje.

Dlje ko trajajo simptomi srčne nevroze, večja je verjetnost, da bo kronična. To otežuje terapijo. Pri približno polovici vseh prizadetih se razvije kronična nevroza srca.

Ker se lahko srčna nevroza razvije tudi v pravo srčno bolezen, je treba prizadete med psihoterapijo redno pregledovati. V primeru organskih sprememb se lahko takoj začne ustrezno zdravljenje.

Psihoterapevtski ukrepi lahko pomagajo, tudi če nekdo že več let trpi zaradi nevroze srca. Tudi če pritožbe ne izginejo v celoti - prizadeta oseba lahko vsaj razvije strategije za spopadanje s funkcionalnimi pritožbami in spet bolj verjame v svoje moči. To lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov s srčno nevrozo.

Tags.: gpp nega kože žensko zdravje