Cepljenje proti koroni: kako dolgo res ščiti?

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Od odobritve prvih cepiv so cepljenja proti koronavirusu izvajali v mnogih državah. Obstaja veliko upanje, da bo to v bližnji prihodnosti zagotovilo nadzor nad pandemijo. Kako dolgo pa traja zaščita?

Odločilni dejavnik v boju proti pandemiji Covid-19 ni le, kako hitro je mogoče cepiti milijone in milijarde ljudi, temveč tudi, kako dolgo traja imunska zaščita po cepljenju. Še vedno je veliko vprašanj brez odgovorov - pa tudi vpogled, ki vzbuja upanje.

Kako zanesljiva je imunska zaščita pred Sars-CoV-2?

Cepljenje imunski sistem uči obrambe pred patogeni s simulacijo stika z vsiljivci. Navedba, kako dolgo bi lahko cepljenje delovalo, je torej, kako dolgo in dobro bolezen, ki je bila dejansko premagana, ščiti pred ponovno okužbo.

Koronavirus Sars-CoV-2 so odkrili pred dobrim letom dni. Seveda torej še ni mogoče odgovoriti, kako dolgo so predhodno bolni ljudje pripravljeni na novo okužbo.

Vendar pa je dobra novica v tem kontekstu, da je bila kljub stotinam milijonov okuženih ljudi po vsem svetu obnovljena okužba s Sars-CoV-2 doslej jasno dokazana le v nekaj posameznih primerih. Kako dolgo bi lahko imunska zaščita trajala dlje od tega obdobja opazovanja, pa še ni mogoče ugotoviti.

Zaščitnega učinka prejšnje okužbe pa ni mogoče prenesti ena na ena na učinek cepljenja. Možno je, da je cepljenje manj zaščiteno od bolezni, ki jo je prebolela. Možno pa je tudi, da so cepljenja še učinkovitejša in trajajo dlje kot neposredno obravnavanje patogena. Točno tako bi lahko bilo pri vsaj nekaterih novo razvitih cepljenjih proti Sars-CoV-2.

Kako dolgo ostanejo protitelesa v krvi?

Pomemben dejavnik obrambe telesa je, kako zanesljivo se sproži proizvodnja protiteles. Drobne proteinske strukture so specializirane za prepoznavanje znanih patogenov z okužbo ali cepljenjem in njihovo neškodljivost. Preprečujejo prodiranje virusov v telesne celice ali pritegnejo fagocite, zaradi česar so patogeni neškodljivi.

Telo razvije tudi specifična protitelesa z okužbo s Sars-CoV-2. Vendar pa relativno hitro izginejo iz krvi. Če je potek blag, nekateri okuženi sploh ne tvorijo protiteles. Cepljenje, na primer s sodobnim cepivom proti mRNA podjetja BioNTech, ki je odobreno v EU, bi lahko bolj ciljno spodbudilo odziv protiteles proti Sars-CoV-2-lahko bi bilo potem celo bolj zanesljivo in daljše od okužbe- povezana imunska zaščita.

Ali se razvije imunski spomin?

Toda tudi če protitelesa hitro izginejo iz krvi-bodisi po cepljenju bodisi po bolezni-bi telo lahko ostalo imuno: Za dolgotrajno zaščito pred Sars-CoV-2 je ključnega pomena, da se imunski sistem spomni virusa lahko.

Študija raziskovalcev na univerzi Monash v Melbournu ponuja dobre novice: kaže, da imunski sistem dejansko razvije imunski spomin po okužbi s Sars-CoV-2.

Pri tem ima ključno vlogo posebna oblika belih krvnih celic, tako imenovane celice B. Med aktivno okužbo proizvajajo protitelesa proti patogenu. Ko se okužba umiri, se nekatere spremenijo v spominske celice B, ki hranijo podatke o virusu.

Ko pridejo v stik z določenimi proteini patogena (antigeni), se takoj aktivirajo. Ponovno se delijo in tvorijo celice B, ki proizvajajo protitelesa. Na ta način lahko preprečijo ponovni izbruh bolezni v nekaj urah ali dneh.

Raziskovalci so pri svojih 25 udeležencih študije našli osem mesecev po okužbi s Sars-CoV-2 take spominske celice B. Shranjujejo podatke o ovojnici virusa, pa tudi o strukturi tako imenovane beljakovine. Slednje je namenjeno številnim cepljenjem proti Sars-CoV-2-vključno s cepivom BioNTech / Pfizer.

Še posebej obetavno se zdi, da se število spominskih celic v osmih mesecih opazovalnega obdobja ni zmanjšalo. Tako bi se lahko pred novo boleznijo zaščitili dlje - morda celo leta.

Ali se morate vsako leto cepiti?

Da bi bili dolgoročno zaščiteni pred Sars-CoV-2, bodo morda potrebna redna obnovitvena cepljenja-podobno kot pri drugih boleznih. To potrjujejo tudi izkušnje z neškodljivimi prehladnimi koronavirusi, s katerimi se lahko vsako leto znova okužimo. Zaenkrat še ni mogoče reči, ali to velja tudi za Sars-CoV-2.

Tudi takrat bi lahko en sam ciklus cepljenja ponudil določeno stopnjo zaščite: virusi niso več popolnoma tuji za imunski sistem in bi lahko hitreje in močneje deloval proti okužbi.

Enako velja, če virus še naprej mutira. Večina mutacij vpliva na strukture, na katere cepljenje niti ni namenjeno.

Toda tudi če bi na te strukture, na primer beljakovine s konicami, vplivala genetska sprememba, bi cepljenja verjetno izgubila le del učinkovitosti.

V tem primeru pa bi bilo smiselno ustrezno prilagoditi cepljenje. To je relativno enostavno narediti s sodobnimi genetskimi cepivi. Vendar bi to pomenilo, da bi morali, če je le mogoče, ponovno cepiti vsaj posebej ogrožene ljudi.

Ali vam cepljenje preprečuje okužbo drugih?

Dejstvo, da cepljenje večini ljudi, ki so bili cepljeni, preprečuje okužbo s Covid-19, je predpogoj za njihovo odobritev. Trenutno znane učinkovitosti so med 70 (Astra Zeneca) in 95 odstotkov (BioNTech / Pfizer, Moderna).

Za odpravo pandemije je ključnega pomena tudi, ali cepiva preprečujejo, da bi cepljeni okužili tudi druge (sterilna imunost). Trenutno ni izključeno, da bodo ljudje, ki so bili cepljeni, lahko še naprej prenašali virus. Zato morajo cepljeni sprva še naprej nositi maske.

Proizvajalci BioNTech / Pflizer pričakujejo pomembne podatke o svoji učinkovini do konca januarja. Dosedanje ugotovitve so spodbudne, je v intervjuju za Spiegel dejal Özlem Türeci, medicinski direktor BioNTecha.

Tags.:  moško zdravje organskih sistemov alkoholne droge