Cepljenje proti noricam

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Cepljenje proti noricam (cepljenje proti noricam) ščiti pred okužbo z zelo nalezljivim virusom noric. Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch je od avgusta 2004 priporočila to cepljenje vsem otrokom in mladostnikom, ki še niso prišli v stik s povzročiteljem bolezni. Cepljenje je koristno tudi za nekatere odrasle. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o cepljenju proti noricam.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. P35B01

Kdaj je cepljenje proti noricam smiselno?

Norice so za mnoge bolnike neškodljive. Vendar pa obstaja tveganje zapletov pri kateri koli bolezni. Pri noricah se lahko na primer razvije huda pljučnica ali encefalitis. V nekaterih primerih bolezen vodi celo v smrt. Zlasti pri odraslih, novorojenčkih, imunsko oslabljenih in starejših bolnikih je verjetnost, da bodo imeli zaplete. Zato Stalna komisija za cepljenje (STIKO) priporoča cepljenje proti noricam za vse otroke.

Odrasli in mladostniki, ki v otroštvu niso imeli noric in niso bili cepljeni proti njim, bi morali dohiteti cepljenje v naslednjih primerih:

• necepljeni otroci od 9 do 17 let brez znakov okužbe z noricami
• Ženske, ki želijo imeti otroke in nimajo protiteles proti noricam v krvi
• Bolniki pred začetkom zdravljenja, ki oslabi imunski sistem (na primer imunosupresivna zdravila, kot so zdravila za kemoterapijo ali avtoimunske bolezni)
• Bolniki pred presaditvijo organa (ker morajo potem jemati zdravila za zatiranje imunskega sistema)
• Poklicne skupine z večjim tveganjem za okužbo (na primer zdravstveno osebje in vzgojitelji)

Kako deluje cepljenje proti noricam?

Za cepljenje proti noricam se uporablja živo cepivo. Ta vsebuje oslabljene patogene, ki ne morejo več sprožiti bolezni. Kljub temu spodbujajo imunski sistem človeka, da proizvaja specifična protitelesa. Zaradi tega je cepljen imun na norice.

Da bi imelo cepljenje proti noricam dolgotrajen učinek, je treba dati dva odmerka cepiva (osnovna imunizacija):

• Prvo cepljenje proti noricam se izvaja med 11. in 14. mesecem starosti, običajno skupaj s kombiniranim cepljenjem proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (cepljenje z MMR).
• Drugi odmerek cepiva je treba dati v starosti od 15 do 23 mesecev. Med dvema odmerkoma cepiva mora biti vsaj štiri do šest tednov.

Obvezno cepljenje proti noricam z dvema odmerkoma cepiva se izvaja tudi pri mladostnikih in odraslih. Če je nekdo v otroštvu prejel vsaj en odmerek cepljenja (nepopoln osnovni tečaj cepljenja), bo morda zadostoval le še en odmerek.

Ali so norice možne kljub cepljenju?

Po študijah je zaščita proti noricam s cepljenjem proti noricam zelo visoka: cepljenje proti noricam (dva odmerka cepiva) lahko prepreči bolezen v 70 do 90 odstotkih primerov, hude bolezni pa v 97 odstotkih. Kako dolgo se ta zaščita daje po cepljenju proti noricam, z gotovostjo ni znano.

Zato je smiselno v določenih časovnih presledkih izvajati tako imenovane titrske teste pri ljudeh, ki so izpostavljeni povečanemu tveganju za norice (na primer pri medicinskem osebju). Meri količino protiteles proti noricam v krvi. Če je število protiteles majhno, jih lahko ponovno cepimo. To preprečuje, da bi nekdo v preteklosti kljub cepljenju zbolel za noricami.

Ali cepljenje proti noricam ščiti pred skodle?

Ljudje, ki so bili cepljeni proti noricam, lahko razvijejo tudi skodle. To nato sprožijo oslabljeni, a še živi virusi cepiva (cepivi). Tako kot virus noric tudi leta ostanejo v živčnih celicah, od koder se ponovno aktivirajo in povzročijo herpes zoster.

Vendar pa prejšnje izkušnje kažejo, da je manj verjetno, da bi se virusi cepiva spet aktivirali. Poleg tega se zdi, da je po cepljenju proti noricam skodle blažje od običajne oblike, ki jo povzročajo virusi divjih noric. Zato strokovnjaki domnevajo, da lahko cepljenje proti noricam vsaj zaščiti pred hudo skodle.

V nasprotju z nekaterimi domnevami cepljenje proti noricam po prejšnjih podatkih ne poveča stopnje pojavnosti skodle!

Poleg tega obstaja posebno cepljenje skodle kot zaščita pred herpes zoster. STIKO ga priporoča vsem ljudem, starim 60 let in več, ter ogroženim od 50. leta starosti - ne glede na to, ali so imeli kakšno bolezen ali so bili cepljeni proti noricam.

Cepljenje proti noricam: stranski učinki

Cepljenje proti noricam praviloma dobro prenašajo. Kot pri vsakem drugem cepljenju se lahko na mestu injiciranja pojavijo začasne reakcije. Ti vključujejo pordelost kože, oteklino in bolečino. Poleg tega se lahko telesna temperatura po cepljenju proti noricam nekoliko poveča.

Nekateri ljudje občutijo oslabljene simptome bolezni v enem do štirih tednih po cepljenju proti noricam. Ti vključujejo blago zvišano telesno temperaturo in rahlo rdečkast izpuščaj, podoben mehurčkom.

Zelo redko imajo ljudje alergijsko reakcijo na sestavine cepljenja proti noricam.

Cepljenje proti noricam po (možni) okužbi

Na splošno se nezaščiteni ljudje morajo izogibati bolnim ljudem. Ljudje, ki niso bili cepljeni proti noricam in nikoli niso imeli te bolezni, veljajo za nezaščitene. Nezaščiteni ljudje morajo biti še posebej previdni, če jim grozi resno in zapleteno potek bolezni. Sem spadajo na primer ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

Včasih nezaščiteni ljudje pridejo v stik z bolnimi ljudmi, kar pomeni, da se (po možnosti) okužijo z virusom noric. To se lahko na primer zgodi, če vsaj eno uro preživite v isti sobi kot bolni ljudje ali živite z njimi v istem gospodinjstvu. Virusi se zlahka prenašajo tudi z neposrednim stikom z obrazom.

V takih primerih obstaja možnost zaklepnega cepljenja (cepljenje po izpostavitvi), da bi po vsem preprečili norice ali vsaj pozitivno vplivali na potek bolezni ("izpostavljenost" pomeni izpostavljenost patogenom):

• Nezaščiteni ljudje dobijo "normalno", torej aktivno cepljenje proti noricam v petih dneh po (možni) okužbi ali v treh dneh po pojavu izpuščaja.
• Ali pa nezaščiteni ljudje prejmejo pasivno cepljenje proti noricam, to je že pripravljena protitelesa proti virusom noric. Te je treba dati v treh dneh po stiku z bolnikom (največ deset dni kasneje). Primerni so tudi za novorojenčke in nedonošenčke.

Aktivnega cepljenja proti noricam ne smete dajati med nosečnostjo, ker je živo cepivo. Nezaščitene nosečnice se lahko pasivno cepijo proti noricam le po stiku z bolnimi.

Tags.:  novice želja po otrocih nega kože