Bolečine v sklepih

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bolečine v sklepih so pogoste. Skoraj polovica (45 odstotkov) vseh ljudi, starejših od 45 let, trpi zaradi bolečih sklepov. Najpogosteje so prizadeti kolenski sklepi. Običajno znaki obrabe sprožijo bolečino; zdravniki nato govorijo o osteoartritisu. Vnetni (artritis) ali poškodovani sklepi so pogosto povezani tudi z bolečimi simptomi. Obstaja pa še veliko drugih možnih vzrokov za bolečine v sklepih. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o vzrokih in zdravljenju bolečine v sklepih.

Kratek pregled

Opis: Bolečine v sklepih so lahko zelo različne, na primer prizadenejo samo en sam sklep ali več sklepov, le majhne sklepe (npr. Na prstih) ali velike sklepe (na primer kolčni sklep). Lahko so akutni ali kronični. Včasih se pojavijo le v mirovanju (bolečine v mirovanju) ali ponoči (nočne bolečine).
Vzroki: npr. Obraba sklepov (osteoartritis), burzitis (bursitis), bakterijsko vnetje sklepov (bakterijski artritis), revmatoidni artritis, revmatoidna mrzlica, protin, spremljajoče vnetje sklepov med okužbami in po njih (kot je borelioza), reaktivni artritis ( Reiterjeva bolezen), luskavica (psoriaza) artritis), ankilozirajoči spondilitis, sarkoid, sistemski eritematozni lupus, krvavitve iz sklepov pri motnjah strjevanja krvi.
Kdaj k zdravniku Z omejeno gibljivostjo bolečega sklepa, zvišano telesno temperaturo, pordečo kožo nad bolečim sklepom, otečenim sklepom.
Diagnostika: odvzem anamneze (anamneza), palpacija bolečih sklepov, po možnosti nadaljnji pregledi, kot so ortopedski pregled, dermatološki pregled, preiskava krvi, ultrazvok, rentgen, punkcija sklepa.
Kaj lahko storite sami: npr. prsti), zdravilne rastline (npr. kot čaj ali mazilo), eterična olja (za masaže).

Bolečine v sklepih: opis

Bolečine v sklepih se lahko kažejo na različne načine. Različni kriteriji pomagajo natančneje opisati pritožbe.

Razvrstitev glede na pojav bolečine v sklepih

Akutne bolečine v sklepih nastopijo v nekaj urah.
Subakutne bolečine v sklepih postanejo opazne v nekaj dneh.
Kronične bolečine v sklepih trajajo tedne ali mesece.

Razvrstitev glede na število prizadetih sklepov

Monoartikularne bolečine v sklepih prizadenejo le en sklep.
Bolečina v oligoartikularnem sklepu se razteza na dva do štiri sklepe.
Poliartikularne bolečine v sklepih prizadenejo več kot štiri sklepe.

Razvrstitev glede na ritem bolečine

Bolečina v mirovanju
Nočna bolečina

Jutranja otrplost sklepov

Razvrstitev po vzorcu distribucije

Bolečine v sklepih v majhnih sklepih (kot so zapestja, sklepi prstov)
Bolečine v sklepih v velikih sklepih (na primer kolenskih in kolčnih sklepih)
Bolečine v sklepih v končnih sklepih prstov

Razvrstitev glede na intenzivnost bolečine

Pacient lahko oceni intenzivnost bolečine na lestvici od 0 (brez bolečin) do 10 (neznosna, največja bolečina).

Bolečine v sklepih: Posebno pogosto prizadenejo sklepe

Katere sklepe najpogosteje prizadenejo bolečine v sklepih, je v veliki meri odvisno od vzroka bolečine. Nekaj primerov:

Obraba (osteoartritis) je glavni vzrok za bolečine v sklepih. Prizadene predvsem tiste sklepe, ki so vse življenje močno obremenjeni. To so kolenski, kolčni in gleženjski sklepi. Osteoartritis se lahko pojavi tudi v vseh drugih sklepih.

Revmatoidni artritis je še en pogost vzrok za bolečine v sklepih. Boleče vnetje sklepov prizadene predvsem zapestja in prste. Bolečine v kolenu, komolcu in rami ter bolečine v metatarsofalangealnih sklepih so pogoste tudi pri revmatoidnem artritisu.

V primeru akutnega napada protina običajno bolijo sklepi v nogah, predvsem v metatarsofalangealnem sklepu velikega prsta. Lahko pa so prizadeti tudi gleženjski in kolenski sklepi.

Burzitis (bursitis) lahko povzroči predvsem bolečine v kolkih, komolcih, kolenih in ramenih.

Bolečine v sklepih: vzroki in simptomi

Bolečine v sklepih imajo lahko zelo različne vzroke. Najpomembnejša so:

Obraba sklepov (osteoartritis sklepov)

Osteoartritis je najpogostejša bolezen sklepov. Načeloma se lahko pojavi v vseh sklepih. Hrustančna plast na sklepnih površinah je vse bolj uničena - sosednja kostna področja se spremenijo, prizadeti sklep postane manj gibljiv. Vname, oteče in boli.

Prekomerna obraba sklepov se običajno pojavi, ko so prizadeti sklepi dalj časa preobremenjeni. Včasih je osteoartritis tudi posledica nesreče, poškodbe vezi ali prirojene šibkosti ali malformacije sklepov. Večina bolečin v zapestju, kolku in kolenu je posledica osteoartritisa.

Vnetje burzitisa (bursitis)

Burse najdemo med kostmi in tkivi na mestih, ki so izpostavljena posebno visokim stresom (npr. V sklepih). Delujejo kot organski izolacijski material - blažijo pritisk in tako ščitijo kosti. Burse so sestavljene iz votline, napolnjene s sinovialno tekočino. Vnetna ali mehanska draženja (na primer v primeru športnih poškodb) lahko vnamejo burse in povzročijo bolečino v zadevni regiji.

Na primer, bolečine v komolcu pogosto povzročijo vnete burse v komolčnem sklepu. Bolečine v rami so pogosto posledica vnetih ali poapnenih burz v ramenskem predelu. Bolečine v kolenu pogosto povzročajo vnete burse na kolenskem sklepu in bolečine v kolku zaradi vnete burse na velikem zvitku (štrleča kost na zgornji zunanji strani stegna).

Bakterijsko vnetje sklepa (bakterijski artritis)

Bakterijsko vnetje sklepov prizadene predvsem kolenske in kolčne sklepe. Bakterije pridejo do sklepa prek krvi ali neposredno okužijo sklep (bodisi s poškodbami ali operacijami na sklepu bodisi z diagnostičnimi injekcijami v sklep). Možni znaki bakterijskega vnetja sklepov so močne bolečine v kolenu ali kolku in zvišana telesna temperatura. Poleg tega je območje sklepa oteklo, pordelo in lokalno pregreto.

Borelioza (lajmski artritis)

Bolečina v sklepih pri Lymski bolezni temelji tudi na bakterijskem vnetju sklepov. To sprožijo nekatere bakterije (Borrelia burgdorferi), ki jih s klopi prenašajo na ljudi. Približno štiri tedne kasneje se pojavijo značilni simptomi, kot so utrujenost, zvišana telesna temperatura, pordela koža in bolečine v sklepih.

Sočasno vnetje sklepov med okužbo in po njej

Bolečine v sklepih, ki jih povzroča vnetje, se lahko pojavijo tudi med in po splošnih nalezljivih boleznih, kot so hepatitis (vnetje jeter), rdečke, mumps, norice, škrlatinka, tuberkuloza, gripa in vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis). Prizadeti so predvsem veliki sklepi (boki, kolena in gležnji). Simptomi spontano izzvenijo.

Vnetje sklepov pri reaktivnem artritisu

Reaktivni artritis, prej imenovan tudi Reiterjeva bolezen, je redka revmatična bolezen. Simptomi vključujejo boleče vnetje sklepov, uretritis in konjunktivitis.

Vnetje sklepov pri luskavici (psoriatični artritis)

Luskavico lahko spremljajo bolečine v sklepih, povezane z vnetjem. Včasih so bolečine v sklepih tudi pred kožno boleznijo: Takrat se najprej pojavijo bolečine v sklepih, kasneje pa se pojavijo luskaste kožne spremembe. Vzrok je lahko psoriatični artritis, še posebej, če so boleči sklepi prstov na nogah in / ali hrbtenica.

Vnetje sklepov pri ankilozirajočem spondilitisu

Bechterewova bolezen je kronično revmatično vnetje. Prizadene predvsem hrbtenico, lahko pa se razširi tudi na velike sklepe. Ankilozirajoči spondilitis je torej lahko vzrok za bolečine v kolenu, kolku in peti in / ali bolečine v gležnju.

Protin ali akutni napad protina

Pri protinu se koncentracija sečne kisline v krvi poveča. Odvečni kristali sečne kisline se med drugim odlagajo v sklepih - to vodi v akutni napad protina s hudimi bolečinami v sklepih, otekle in pordele sklepe. Običajno je prizadet metatarsofalangealni sklep velikega prsta. Toda tudi bolečine v kolenu in zapestju ter bolečine v sklepih prstov ali zgornjem gležnju so lahko osnova akutnega napada protina.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je najpogostejša vnetna bolezen sklepov. Običajno napreduje kronično in postopoma uničuje sklepe. Značilni za to bolezen so boleči, zjutraj otrdeli prsti in zapestja, otekanje sklepov in nezmožnost stiskanja pesti.

Revmatična mrzlica

To vnetno bolezen povzročajo nekatere bakterije (streptokoki) nekaj dni do tednov po okužbi nazofarinksa, ki je niso zdravili z antibiotiki. To še posebej prizadene otroke. Poleg bolečine v sklepih so možni simptomi tudi kožni simptomi, vnetje srca (karditis) in nenadni, nehoteni in nenadzorovani gibi (chorea minor).

Vnetje sklepov s sarkoidom (Löfgrenov sindrom)

Sarkoid je redka vnetna bolezen neznanega izvora, ki lahko prizadene celo telo. Löfgrenov sindrom (akutni sarkoid) je posebna oblika bolezni. Prizadene predvsem mlajše ženske. Simptomi vključujejo bolečine v sklepih (zlasti na področju gležnjev), akutno vnetje podkožne maščobe (nodularni eritem), otekanje bezgavk v pljučih (biliarna limfadenopatija) in izgubo teže.

Sistemski eritematozni lupus (SLE, ličinka metulja)

Ta redka avtoimunska bolezen se razvije predvsem pri ženskah. Pogosto povzroča bolečine in vnetje sklepov. Poleg tega obstajajo še številni drugi simptomi, na primer izpuščaj v obliki metulja na obrazu, plevri, perikardiju, ledvicah ali encefalitisu, pa tudi izguba apetita in izguba teže. Lupus eritematozus se zato imenuje tudi "kameleon" medicine.

Skupne krvavitve pri motnjah strjevanja krvi

Ljudje z redko krvavitvijo (hemofilijo) običajno krvavijo nenasitni - tako po poškodbah, kot tudi spontano brez zunanjega vzroka. Krvavitev se pojavi predvsem v mišicah in sklepih. Sklepna krvavitev lahko povzroči bolečino in, če je ne zdravimo, povzroči trajno poškodbo sklepa.

Poleg hemofilije lahko druge motnje strjevanja krvi povzročijo krvavitev v sklepih in bolečino. To se lahko na primer zgodi, če nekdo vzame prevelik odmerek antikoagulantov.

Bolezen ali patološka sprememba tkiva ni vedno odgovorna za bolečine v sklepih. Zdravniki nato govorijo o "občutljivosti sklepov".

Bolečine v sklepih: kdaj morate k zdravniku?

Bolečine v sklepih včasih minejo same od sebe ali jih je mogoče odpraviti s preprostimi domačimi sredstvi. Vendar je pri naslednjih simptomih potrebna previdnost:

Bolečine v sklepih, ki omejujejo gibljivost sklepa
vročina
pordela koža nad bolečim sklepom
otekel sklep

Če ti simptomi vztrajajo več kot tri dni, se poslabšajo ali se razširijo na druge sklepe, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom!

Bolečine v sklepih: kaj počne zdravnik?

Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Na primer, kdaj in kje se pojavijo bolečine v sklepih in ali imate druge simptome (na primer zvišano telesno temperaturo ali otekanje sklepov).

Natančen opis bolečine v sklepih

Bolj natančno kot lahko opišete bolečine v sklepih, bolje bo zdravnik zožil možne vzroke. Akutni napad protina je na primer verjetno vzrok bolečine, če se bolečina v sklepu pojavi le v enem sklepu. Pri revmatoidnem artritisu pa se bolečine v sklepih kažejo v več sklepih.

Razkriva tudi lokacija (lokalizacija) bolečine v sklepih: če imate bolečine v zapestju ali bolečine v metakarpofalangealnem in srednjem sklepu, verjetno imate revmatoidni artritis. Po drugi strani pa je verjetnost osteoartritisa, če bolečine v sklepih prizadenejo metatarsofalangealni sklep in končne sklepe prstov.

Palpacija

Ne glede na to, kje se pojavijo bolečine v sklepih - zdravnik mora pojasniti, ali bolečina res izvira iz sklepov, iz območij blizu sklepa ali iz sosednjih kosti. Včasih lahko to odkrije s palpacijo bolečega območja. Vendar pa so pogosto potrebni dodatni pregledi, kot so rentgenski žarki ali ultrazvok.

Nadaljnji pregledi za bolečine v sklepih

Ortopedski pregled: Če sumite, da je bolečina v sklepih posledica obrabe (osteoartritis), burzitisa, revmatične mrzlice ali akutnega napada protina, lahko ortopedski pregled zagotovi gotovost.

Dermatološki pregled: Kožni pregledi bodo pomagali prepoznati psoriatični artritis ali sarkoid kot možen vzrok za bolečine v sklepih.
Krvni testi: Z vzorci krvi je mogoče zaznati različne sprožilce, na primer bakterijsko vnetje sklepov ali boreliozo. Zdravnik lahko v krvni sliki zazna tudi poslabšanje strjevanja krvi. Revmatoidni faktor in drugi znaki vnetja v krvi zagotavljajo informacije o morebitnem obstoječem revmatoidnem artritisu. Če obstaja sum protina, je poudarek na ravni sečne kisline v krvi.
Ultrazvočni pregled: Koristno je, če lahko bursitis, protin ali sistemski eritematozni lupus povzročijo bolečine v sklepih.
Rentgen: Rentgenski žarki kažejo znake obrabe sklepov (osteoartritis), revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa.
Sklepna punkcija: Če zdravnik sumi na bakterijsko vnetje sklepa, vzame vzorec sklepne tekočine (sklepna punkcija) in z njo ustvari bakterijsko kulturo: Če lahko iz nje pridelajo bakterije, to govori o bakterijskem vnetju sklepov.

Ko se ugotovi vzrok bolečine v sklepih, lahko zdravnik začne ustrezno zdravljenje. Revmatoidni artritis se na primer zdravi z različnimi zdravili. Zdravila lahko lajšajo tudi simptome obrabe sklepov (osteoartritis). V naprednih primerih je lahko uporabna tudi operacija (vstavljanje umetnega sklepa).

Bolečine v sklepih: to lahko storite sami

Splošni nasveti za bolečine v sklepih

Izgubiti odvečno težo. Vsak odvečen kilogram dodatno obremenjuje sklepe - hitreje se obrabijo, kar neizogibno vodi v bolečine v sklepih.
Redno telovadite za krepitev mišic in sklepnega hrustanca. Plavanje in kolesarjenje sta na primer še posebej nežna do sklepov.
Priporočajo se tudi redni treningi moči (na primer dvigovanje uteži in skakanje po vrvi). Naj izkušen trener ali športni zdravnik razvije uravnotežen program vadbe, ki enakomerno krepi vse mišice.
Med vadbo si vzemite dovolj odmora.
Izogibajte se enostranskim obremenitvam, kot je nošenje težkih torb za ramena.
Zmanjšajte psihološki stres - čustveni stres se lahko kaže tudi v obliki bolečine v sklepih. Zato bi morali zagotoviti ravnovesje, na primer z avtogenim treningom ali postopno sprostitvijo mišic po Jacobsonu.
Bolne sklepe zdravimo z akupunkturo.

Nasveti za nošenje sklepov (osteoartritis)

Kako si lahko pomagate pri osteoartritisu, je deloma odvisno od tega, ali trenutno imate vnetje (aktiviran osteoartritis) ali ne (neaktiviran osteoartritis).

Nasveti za aktiviran osteoartritis

Pod "aktiviranim osteoartritisom" zdravniki razumejo trenutno hudo vnetje sklepov z bolečino v sklepih, oteklino in pordelostjo. V tem primeru morate prizadeti sklep počivati (počitek v postelji). Namestite ga tako, da so povezane mišice sproščene. Vlažne in hladilne obloge (na primer obloge iz kvarkov ali kvarkove obloge) lahko lajšajo tudi bolečine v sklepih.

Z zdravilnimi rastlinami lahko podprete učinke protivnetnih in protibolečinskih zdravil, ki jih prejmete od svojega zdravnika. Arnica je na primer zelo primerna (kot čaj za obkladke ali kot mazilo ali gel za drgnjenje sklepov). Obstajajo tudi protivnetni in protibolečinski pripravki na osnovi lubja vrbe ter kombinirani pripravki z olji iz listov rožmarina in evkaliptusa. Poleg tega ima lahko hladilno olje poprove mete analgetični učinek.

Nasveti za neaktiviran osteoartritis

Če so bolečina, pordelost in oteklina popustili, govorimo o neaktiviranem osteoartritisu. Potem gre za preprečitev ponovnega aktiviranja bolečine v sklepih. Pomaga zadosten spanec na ortopedski vzmetnici, pri čemer se mišice sprostijo, hrbtenica in sklepi pa se razbremenijo.

Če se osteoartritis ne aktivira, je priporočljiv tudi čaj iz korenine hudičevega kremplja: Žlico korenine v prahu prelijemo z dvema skodelicama vrele vode in pustimo, da čaj stoji osem ur. Preden postrežete, pijačo na kratko prekuhajte in nato precedite. Čaj pijete tri dni. Za uveljavitev traja približno tri tedne.

Če imate neaktiviran osteoartritis, lahko pripravite tudi čajno mešanico listov ribeza, vrbovega lubja, koprive, poljske preslice in cvetov travnikove sladkarije (po 20 g). Vzemite dve žlički te mešanice in jo prelijte s skodelico vrele vode. Pustimo kuhati pol ure in nato precedimo. Čez dan popijte pet do šest skodelic tega čaja. Ima protivnetni učinek in lajša bolečine v sklepih.

Splošni nasveti za osteoartritis

Sprostitev: Redne meditativne metode sproščanja, kot je progresivna sprostitev mišic ali avtogeni trening, vam lahko pomagajo, če pogosto trpite zaradi napetosti mišic, povezanih s stresom.
Šport in vadba: Fizična aktivnost pomaga oskrbeti sklepni hrustanec s sinovialno tekočino in hranili. Plavanje, kolesarjenje in vodna aerobika so še posebej nežni za sklepe. Po drugi strani pa se izogibajte tekanju po trdem asfaltu. To še posebej velja, če so kolenski ali kolčni sklepi že poškodovani zaradi osteoartritisa. Če ne želite brez teka, raje izberite mehka gozdna tla in nosite dobro oblazinjene tekaške copate, ki blažijo udarce. Še bolje, namesto da tečete, hodite. Izogibajte se športu z nenadnimi spremembami smeri, kot sta tenis in squash. Ti močno obremenjujejo sklepe in nato hitro sprožijo bolečine v sklepih.
Brez dolgega sedenja in sedenja: Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju ali sedenju v nespremenjenem položaju.
Nizka vsebnost arahidonske kisline: prehrana z nizko vsebnostjo arahidonske kisline. Ta maščobna kislina omega-6 lahko spodbuja vnetje sklepov, povezano z osteoartritisom. Na primer, arahidonsko kislino najdemo v maščobni svinjini, rumenjakih, masti, tuni, jetrnih klobasah, govedini in camembertu.
veliko omega-3: redno uživajte maščobne kisline omega-3. Nevtralizirajo arahidonsko kislino. Večje količine najdemo v ribjem olju. Zato bi morale biti ribe na vašem jedilniku vsaj enkrat na teden.
Zadostna količina vitamina E: Poskrbite, da boste imeli zadostno količino vitamina E. Pomemben je za "sinovialno tekočino" in zaradi svojega antioksidativnega učinka pomaga pri vnetjih. Vitamin E najdemo v rastlinskih oljih, zlasti v oljih pšeničnih kalčkov, sojinih kalčkov in sončničnih semen.
Toplota: Bolečine v sklepih, povezane z artrozo, in druge sklepne tegobe lahko ublažite s toploto, na primer s pomočjo fango paketov, blata, senenih kopeli in kopeli rožmarina.
Gnetenje: V primeru osteoartritisa prstnih sklepov lahko gnetenje gline ali ilovice, ki je topla ob telesu, lajša bolečine in otekline v sklepih. Zelo priporočljive so tudi redne vaje za prste v ogretem pesku. To je še posebej dobro za togost sklepov in bolečine v sklepih zjutraj.
Eterična olja: Masaža v eteričnih oljih evkaliptusa, brina, rožmarina, sivke ali limone. To spodbuja krvni obtok in tako pomaga pri boju proti vnetju sklepov. Eteričnih olj pa ne smete nanašati neposredno na kožo, ampak jih najprej razredčite v nosilnem olju (npr. Mandljevo olje ali olje jojobe).
Terapije draženja: V primeru osteoartritisa bi morale pomagati stimulacijske terapije, ki spodbujajo krvni obtok, na primer suha skodelica ali pijavka. Slednji deluje tudi protivnetno.

Zdravljenje avtologne krvi je sporno, še posebej, če pripravljeno tekočino vbrizgamo v sklep (nevarnost okužbe!).

Nasveti za revmatoidni artritis

Nekaj nasvetov za osteoartritis lahko pomaga tudi pri revmatoidnem artritisu. Priporočila o prehrani, zunanji uporabi arnike in pripravi čaja iz korenine hudičevega kremplja veljajo za obe bolezni. Obstajajo pa še drugi nasveti za revmatične bolečine v sklepih in druge bolezni sklepov:

Naj bo sklep prožen: V primeru manjših simptomov (neaktiviran revmatoidni artritis) lahko sklep ohranite prožen s fizioterapijo in masažo.
Čajna mešanica za izbruh vnetja: Med vnetjem vnetja (aktiviran revmatoidni artritis) lahko pomaga protivnetna čajna mešanica iz cvetov travnikove sladice, lubja vrbe, zlate rozge, ribeza in koprive (po 20 g) . Če želite to narediti, žlico mešanice prelijte s skodelico hladne vode in pustite stati eno uro. Nato segrejte do tik pred kuhanjem (ne pustite, da zavre!) In takoj odstranite s štedilnika. Ponovno pustite stati pet do deset minut, nato pa precedite. Pijte tri do štiri skodelice na dan.
Bromelain: Pri akutnem vnetju sklepov bi morali pomagati encimi, ki razgrajujejo beljakovine, kot je bromelain.
Tai Chi in Qi Gong: Ti celostni kitajski športi so zelo priporočljivi za revmatične bolezni, kot je revmatoidni artritis. Raziskave kažejo, da lahko pozitivno vplivajo na gibljivost, mišično moč, vzdržljivost, kakovost življenja in razpoloženje pacienta.
Hladno ali toplo: Bolečine v sklepih, ki jih povzroča vnetje, lahko ublažite s hladnim in toplim - samo preizkusite, kaj vam je bolj udobno. Na splošno se za akutno vnetje sklepov priporoča mraz, da se vnetje ustavi. V primeru kroničnih pritožb pa je toplota običajno prijetnejša. Grelne kopeli (na primer s cvetjem sena), blatni obkladki ali zdravljenje z blatom so koristne.
Zdravilna moč zelišč: kreme in mazila z vrbovim lubjem, oljem rožmarina ali evkaliptusa in olje poprove mete imajo tudi protivnetne in analgetične učinke.
Ajurveda: Ajurvedski terapevti priporočajo čistilna zdravila (zdravila Panchakarma) za revmatične bolezni, da odstranijo odpadne snovi (ama) iz telesa. V skladu s tem učenjem se za povzročitelja bolezni štejejo akumulacije Ama. Indijsko kadilo (shallaki) in triphala (zeliščna mešanica) se uporabljata za akutno vnetje sklepov z bolečinami v sklepih. Oba imata močan protivnetni učinek.

Tags.: nega kože bolnišnica terapije