DCIS

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

DCIS (duktalni karcinom in situ) je predhodnik raka dojke v mlečnih kanalih, ki (še) ne preraste v okoliško tkivo in ne tvori metastaz. Obstaja 30 do 50 odstotkov možnosti za razvoj invazivnega raka dojke - najpogostejše oblike raka dojke. Več o simptomih, diagnozi, terapiji in prognozi DCIS preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. D05C50

Rak dojke se lahko razvije iz DCIS

Pri DCIS (duktalni karcinom in situ) se epitelne celice, ki obdajajo mlečne kanale dojke, nenormalno spremenijo. Vendar se te celice širijo le v mlečnih kanalih (duktal), zato ostanejo "na mestu" (in situ). To pomeni, da (še) ne prodrejo v okoliško tkivo mlečne žleze. Tudi hčerinskih tumorjev (metastaz) z DCIS ni.

V 30 do 50 odstotkih primerov pa se to na neki točki zgodi: Nato se DCIS razvije v invazivni (prej: invazivni duktalni) rak dojke, to je obliko raka dojke. DCIS torej predstavlja predhodno stopnjo raka dojke (predkancerozo).

DCIS: diagnoza z mamografijo in biopsijo

DCIS običajno raste na enem mestu v mlečnih kanalih, vendar ne vedno redno: lahko preskoči kratke odseke in raste na drugem mestu v mlečnih kanalih.

Duktalni karcinom in situ redko tvori grudo, zato ga s palpacijo dojke običajno ni mogoče zaznati.

Pri mnogih bolnikih z DCIS se v dojkah razvijejo tako imenovane mikrokalcifikacije, to so majhne usedline kalcija. To je enostavno videti pri mamografiji.

Da bi pojasnil, ali je sprememba tkiva DCIS ali rak dojke, zdravnik vzame vzorec tkiva (biopsija) in ga pregleda v laboratoriju (histološko).

Tako kot pri raku dojk tudi laboratorij določi stopnjo degeneracije spremenjenih celic dojk v DCIS, torej koliko se nenormalno tkivo razlikuje od videza zdravega tkiva dojke - od stopnje 1 "G1" (nizko tveganje: razvije se le pri 30 odstotkov primerov raka dojke) do stopnje 3 "G3" (visoko tveganje: če se ne zdravi, se zelo pogosto spremeni v rak dojke).

Tako se zdravi DCIS

Tveganje za nastanek raka dojke zaradi DCIS je precej veliko. Strokovnjaki zato priporočajo, da se duktalni karcinom vedno zdravi in ​​situ, da je na varni strani.

operacija

Med operacijo zdravnik odstrani prizadeto območje tkiva iz dojke. Izreže tudi rob zdravega tkiva (vsaj dva milimetra v širino, če ga nato obsevamo). Prepričati se želi, da odstrani vse spremenjene celice.

Če ne želite sevanja, zdravniki izrezujejo duktalni karcinom in situ z večjo varnostno mejo, kolikor je to izvedljivo.

Če je mogoče, zdravnik opravi postopek ob ohranjanju dojk, torej ohrani zdravo tkivo dojke. V nekaterih primerih pa je potrebna amputacija dojk (mastektomija), na primer, če so se patološko spremenjene celice predaleč razširile.

V nasprotju z rakom dojke se spremenjene celice DCIS (še) ne širijo po limfnem sistemu v sosednje bezgavke (ali naprej). Pri operaciji DCIS običajno ni treba hkrati odstraniti nobenih bezgavk.

Kirurgi pošljejo izrezan, oboleli kos tkiva nazaj v laboratorij, da ga lahko ponovno pregledajo v tkivu. Med drugim laboratorij ocenjuje, ali in v kolikšni meri so rakave celice tudi na robu. Glede na ugotovitve lahko zdravniki ponovno operirajo (ponovna resekcija).

Obsevanje

Zdravniki običajno priporočajo obsevanje celotne dojke (radioterapija) po operaciji. To zmanjšuje tveganje, da se bodo predrakave faze pozneje ponovile.

Ta postoperativna (adjuvantna) radioterapija je uporabna na primer pri relativno mladih bolnikih ali če zdravnik na robovih odstranjenega tkiva odkrije nenormalno spremenjene celice. Zdravnik poskrbi, da so koristi sevanja večje od s tem povezanih tveganj in stranskih učinkov.

Anti-hormonska terapija

Če imajo celice DCIS veliko receptorjev za estrogen, lahko zdravnik po operaciji ohranjanja dojk daje tudi tamoksifen. Zdravilna učinkovina blokira učinek estrogena v tkivu dojk in s tem rast spremenjenih celic.

Glede na trenutno znanje je učinek te adjuvantne (po operaciji) antihormonske terapije verjetno manjši od učinka adjuvantnega obsevanja dojk.

DCIS: Dobra prognoza

V posameznih primerih ni mogoče predvideti, ali se bo duktalni karcinom dejansko razvil v rak dojke ali ne. Zato strokovnjaki v vsakem primeru priporočajo zdravljenje. Če je mogoče popolnoma odstraniti patološko spremenjene celice, se DCIS v večini primerov pozdravi. Kljub temu morajo bolniki po terapiji redno hoditi na preventivne zdravniške preglede.

Tags.:  potovalna medicina paliativna medicina laboratorijske vrednosti