Ledvična odpoved - stopnje
Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Za kronično odpoved ledvic je značilno postopno poslabšanje delovanja ledvic. Glede na resnost zdravniki razlikujejo pet stopenj odpovedi ledvic. Stopnja glomerularne filtracije (GFR) se uporablja kot merilo za razvrstitev. Ta laboratorijska vrednost omogoča izjavo o obsegu okvare ledvic: Običajno se skozi ledvice izločajo različni presnovni produkti razgradnje, kot sta kreatinin in sečnina. Bolj kot so ledvice poškodovane, manj lahko izločijo takšne urinske snovi. Toksični produkti razgradnje presnove se nato kopičijo v krvi, kar poslabša delovanje pomembnih organskih sistemov.
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. N17N19Z49N18I13
Referenčna vrednost
Zdrave ledvice imajo hitrost glomerularne filtracije od 95 do 110 ml na minuto, kar pomeni, da ledvice vsako minuto filtrirajo to količino krvi in jo očistijo urinskih snovi. S povečanjem ledvične insuficience se ta vrednost poslabša:
Ledvična insuficienca - 1. stopnja
Na prvi stopnji ledvične insuficience je GFR še vedno več kot 90 ml na minuto. Raven kreatinina v krvi je normalna, vendar je pogosto v urinu povečana količina beljakovin - znak okvare ledvic. Ultrazvok včasih pokaže prve patološke spremembe v ledvicah. Ledvična insuficienca 1. stopnje pri prizadetih pogosto ne povzroča simptomov, lahko pa se že pojavi zastajanje vode v tkivu (edem) ali razbarvan urin. Na tej zgodnji stopnji se odpoved ledvic običajno odkrije le po naključju. Če je mogoče ugotoviti vzrok za ledvično šibkost in ga zdraviti, lahko to prepreči nadaljnje zmanjšanje delovanja ledvic.
Ledvična insuficienca - 2. stopnja
Za stopnjo odpovedi ledvic 2 je značilna GFR med 60 in 89 mililitri na minuto. Kot doslej pa v krvi običajno ni nepravilnosti. Le ciljno usmerjen pregled delovanja ledvic razkrije poslabšanje delovanja filtra.
Ledvična insuficienca - 3. stopnja
Pri ledvični insuficienci 3. stopnje je GFR med 30 in 59 mililitrov na minuto. Filtrirna funkcija ledvic je zdaj zmanjšana do te mere, da se vrednosti kreatinina in sečnine v krvi zvišajo. Najpozneje zdaj pride do pritožb: pride do visokega krvnega tlaka, izgube zmogljivosti in hitre utrujenosti. Verjetnost srčno -žilnih bolezni se znatno poveča. Če bolniki jemljejo zdravila, ki se običajno izločajo skozi ledvice, je treba odmerek zmanjšati, da bi se izognili stranskim učinkom.
Ledvična insuficienca - 4. stopnja
Če GFR pade na vrednost med 15 in 29 mililitrov na minuto, zdravniki govorijo o odpovedi ledvic 4. stopnje. Znatno zmanjšano delovanje ledvic povzroča vse hujše simptome, kot so izguba apetita, slabost, bruhanje, utrujenost, srbenje, bolečine v živcih in kosteh. . Poleg tega se povečuje edem, na primer na nogah ali okoli obraza.
Ledvična insuficienca - 5. stopnja
Stopnja odpovedi ledvic 5 z GFR pod 15 mililitrov na minuto se imenuje tudi terminalna odpoved ledvic, to je odpoved ledvic v zadnji fazi. Delovanje ledvic je zdaj močno omejeno ali pa ledvice popolnoma odpovejo, kar pomeni, da ne morejo več očistiti krvi. Postopek zamenjave ledvic mora hitro prevzeti to nalogo, sicer sečne snovi zastrupijo telo: bolnik je odvisen od izpiranja krvi (hemodializa, HD), izpiranja trebuha (peritonealna dializa, PD) ali presaditve ledvice.
Ker so čakalne vrste za darovalko ledvice dolge, je treba bolnike pripraviti na redno dializno zdravljenje (HD ali PD), pogosto več let. Poleg tega, da to umetno filtriranje krvi deluje, ne more popolnoma nadomestiti ledvic: nekatere sečne snovi se kopičijo v koži, kar povzroči rumeno obarvanje in srbenje. Pri nekaterih bolnikih se med zdravljenjem pojavijo tudi krči v teletu, motnje zaznavanja, srčne aritmije in zmedenost ali celo izguba zavesti. Kljub temu je dializa ključnega pomena v tej zadnji fazi odpovedi ledvic, dokler ni na voljo darovalka ledvic.
Tags.: alkoholne droge najstnik droge
