Odvisnost - vzroki

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Po zakonu je potrebna oskrba, če nekdo zaradi telesnih ali psihičnih težav ali omejitev vsaj šest mesecev ne more opravljati vsakodnevnih opravil, dejavnosti in obveznosti ter pri tem potrebuje pomoč. Kronične bolezni (npr. Srčno popuščanje, revmatizem, demenca) in nenadni dogodki, kot sta kap ali padec, so pogosti razlogi za potrebo po oskrbi.

Šest skupin bolezni

Za večino vseh primerov oskrbe je odgovornih šest glavnih skupin bolezni:

Bolezni cirkulacijskega sistema
Duševne in vedenjske motnje
Bolezni živčnega sistema
Mišično -skeletne motnje
Rak
Senilnost in drugi nespecifični simptomi

Bolezni obtočil

Bolezni obtočilnega sistema so zelo pogost razlog za vložitev prošnje za nego pri moških in ženskah. Srčno popuščanje (srčno popuščanje) in možganska kap sta najpogostejša sprožilca potrebe po oskrbi.Razlog: srce in možgani so zelo občutljivi organi, ki se najhitreje in najbolj občutljivo odzovejo na spremembe v oskrbovalnih žilah (na primer arteriosklerozo).

možganska kap

Možganska kap se pojavi bodisi kot posledica akutnega zmanjšanega pretoka krvi v možganih (ishemična kap) bodisi zaradi možganske krvavitve (hemoragična kap). Posledice so lahko med drugim nestabilna hoja, ohromelost, motnje govora, nerodnost pri ravnanju z jedilnim priborom in orodjem ter zmanjšana duševna zmogljivost. Če po ozdravitvi možganske kapi obstajajo trajne omejitve, potrebuje bolnik določeno pomoč. To so lahko preprosti pripomočki, kot so debelejši ročaji za jedilni pribor ali nedrseča deska za rezanje. Vendar pa vas možganska kap lahko pripelje tudi do postelje in zahteva vsestransko nego.

Odpoved srca

Po srčnem infarktu, vnetju miokarda ali dolgotrajnem uživanju alkohola se lahko črpalna zmogljivost srčne mišice tako močno omeji, da številne telesne dejavnosti niso več možne. Ta šibkost srčne mišice pomeni, da različna telesna tkiva ne prejemajo več zadostne količine krvi - torej kisika in hranil. Tudi pri najmanjšem fizičnem naporu se to kaže v zasoplosti in mišični oslabelosti. Ljudje s hudim srčnim popuščanjem potrebujejo pomoč tudi pri običajnih dejavnostih, kot sta britje ali hoja v dnevno sobo.

Duševne in vedenjske motnje

Počasi napredujoči degradacijski procesi v možganih so v glavnem odgovorni za potrebo po oskrbi v starosti, kar je v veliki meri povzeto pod izrazom demenca. Najpogostejša je Alzheimerjeva bolezen, sledi žilna demenca. Oba sta - tako kot frontotemporalna demenca (Pick -ova bolezen) - neodvisni bolezni (primarna demenca).

Demenca je redko posledica drugih bolezni ali zdravstvenih motenj, kot so Parkinsonova bolezen, HIV ali kronična zloraba alkohola. Nato govorimo o sekundarni demenci.

Od uvedbe nove opredelitve dolgotrajne oskrbe leta 2017 imajo ljudje z demenco dostop do vseh nadomestil za dolgotrajno oskrbo in osebe s telesnimi omejitvami.

Bolezni živčnega sistema

Vnetni in zlomni procesi v živčnem sistemu lahko tako omejijo obseg gibanja, da so kronični bolniki popolnoma odvisni od pomoči drugih. Duševne motnje niso nujno prisotne.

Multipla skleroza je primer takšnega nevrološkega stanja, ki vodi v odvisnost. V mladosti lahko privede do invalidnosti. Pri starejših ljudeh zlasti Parkinsonova bolezen vodi v omejitve v vsakdanjem življenju. Nevrološke posledice sladkorne bolezni so v porastu, zlasti diabetična polinevropatija: sprva prsti in stopala otrpnejo, kasneje je hoja vse bolj nestabilna. Nazadnje nastopi paraliza, tako da se bolnik ne more več premikati brez pomoči.

Mišično -skeletne motnje

Obraba sklepov (osteoartritis) in revmatične bolezni povzročajo bolečino in nestabilno hojo. Obstaja nevarnost padcev, pri katerih se lahko prizadeti poškodujejo, zato jih pogosto dodatno omejijo. Če so prizadete tudi roke in prsti, lahko to močno poslabša spretnost na splošno in izvajanje vsakodnevnih dejavnosti - na primer vezanje vezalk, držanje za ograjo ali prehranjevanje.

Rak

Pogosto ni rak sam tisti, ki vodi v celovito nemoč, temveč posledice tumorja. Hude bolečine, nestabilne kosti zaradi sekundarnih tumorjev (metastaz), hude prebavne motnje ali okvara delovanja možganov pri možganskih tumorjih so vzrok za povečano potrebo po pomoči v zadnji fazi bolezni.