Pregled v prvem trimesečju

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pregled v prvem trimesečju je prostovoljni pregled v zgodnji nosečnosti. Zdravniki uporabljajo vrednosti materine krvi, ultrazvočne meritve nerojenega otroka in različne dejavnike tveganja za izračun tveganja za kromosomske spremembe ali malformacije pri otrocih. Tukaj preberite, kaj presejalni pregled v prvem trimesečju podrobno preučuje, kakšne posledice lahko ima pozitiven rezultat in kaj morate upoštevati.

Kaj je presejanje v prvem trimesečju?

Presejanje prvega trimesečja se imenuje tudi presejanje prvega trimesečja ali test prvega trimesečja. Gre za prenatalni pregled v prvem trimesečju nosečnosti za genetske motnje pri otroku. Vendar pa presejanje omogoča le izračun verjetnosti genetskih bolezni, malformacij ali sprememb kromosomov; Tega ni mogoče uporabiti za neposredno dokazovanje tega.

Kaj se pregleda pri pregledu v prvem trimesečju?

Med pregledom v prvem trimesečju zdravnik odvzame kri bodoči materi in opravi ultrazvočni pregled z visoko ločljivostjo pri nerojenem otroku:

Določanje vrednosti krvi v materinem serumu (dvojni test):

PAPP-A: Plazemski protein A, povezan z nosečnostjo (proizvod posteljice)
ß-hCG: humani horionski gonadotropin (hormon nosečnosti)

Ultrazvočni pregled otroka z visoko ločljivostjo:

prosojnost vratu ploda (glej spodaj)
Dolžina nosne kosti otroka
Pretok krvi skozi desni ventil srca
venski krvni obtok

Zelo pomemben del presejanja v prvem trimesečju je merjenje prosojnosti vratu ploda (merjenje gube vratu, NT test). Pri vsakem otroku med 10. in 14. tednom nosečnosti je pod kožo v predelu vratu videti nekaj tekočine. Med ultrazvokom zdravnik izmeri najširši del te tako imenovane vratne gube. Izmerjena vrednost kaže na možno kromosomsko nepravilnost, srčno napako, diafragmalno kilo ali drugo okvaro. Pod 2,5 milimetra se ugotovitev šteje za normalno. Večja kot je preglednost vratu, večje je tveganje za možne bolezni ploda. Vendar opazna ugotovitev pri merjenju vratu ne pomeni, da ima vaš otrok nujno kromosomsko nepravilnost ali malformacijo.

Rezultat ultrazvočnega pregleda (sonografije) na nerojenem otroku je odvisen od kakovosti ultrazvočne naprave in izkušenj ter spretnosti ginekologa. Informacije o usposobljenih praksah in zdravnikih na vašem območju so na voljo pri strokovnem združenju zdravnikov rezidentnih prenatalnih zdravnikov (www.bvnp.de).

Ob upoštevanju rezultatov krvi in ultrazvoka ter drugih dejavnikov tveganja (npr. Starost in uživanje nikotina pri materi) računalniški program uporablja poseben algoritem za izračun, kako visoko je tveganje za trisomijo, drugo kromosomsko nepravilnost, srčno napako ali druge malformacije so. Materina starost je zelo pomemben dejavnik, ki vpliva: starejša je bodoča mati, večja je verjetnost poškodbe kromosomov pri otroku.

Lažno pozitivni rezultati so pri presejanju v prvem trimesečju precej pogosti. To pomeni, da se določi kritična vrednost, ki se nato pri nadaljnjih pregledih ne potrdi.

Pregled v prvem trimesečju: kdaj je pravi čas?

Kot že ime pove, je ta prenatalni pregled primeren za prvo trimesečje nosečnosti, torej za prvo trimesečje. Test daje najboljše rezultate med 10. in 14. tednom nosečnosti.

Pregled v prvem trimesečju: vrednote vidne - kaj zdaj?

Če presejanje v prvem trimesečju pokaže povečano tveganje, vam bo zdravnik svetoval, da opravite dodatne teste.

Nasveti o presejanju v prvem trimesečju običajno vključujejo tudi informacije o novem testu, tako imenovanem prena testu. Z nedavno dostopno, tudi neinvazivno metodo je mogoče analizirati plodovo DNK v materini krvi in na ta način pridobiti dodatne dokaze o kromosomski nepravilnosti pri otroku. Vzorec krvi se odvzame med 12. in 14. tednom nosečnosti. Za dosego rezultata traja približno en teden. Vendar so tudi tukaj možnosti omejene. Trisomijo 13, 18 ali 21 je mogoče s sorazmerno visoko stopnjo gotovosti odkriti s prena testom (med 92 in 99 odstotki). Z njim pa ni mogoče ugotoviti malformacij ploda, razvojnih motenj, dednih presnovnih motenj, bolezni krvi, okostja ali mišic. Možni so tudi lažno pozitivni rezultati.

Če ena od neinvazivnih metod kaže na kromosomske nepravilnosti ali malformacije pri otroku, lahko na koncu le invazivne metode, kot sta vzorčenje horionskih resic ali amniocenteza, zagotovijo natančnejše informacije.

Pregled v prvem trimesečju: da ali ne?

Med strokovnjaki se veliko razpravlja o tem, ali je pregled v prvem trimesečju smiseln. Večina žensk upa, da jim bo prenatalna diagnostika dala gotovost, da je njihov otrok zdrav. Tega jamstva pa ni mogoče dati. Presejanje v prvem trimesečju ni diagnostična metoda, ampak le statistična ocena, kako visoko je tveganje za kromosomsko nepravilnost ali malformacijo. Rezultat je lahko le podlaga za odločanje o tem, kako naprej. Konec koncev se mora vsaka nosečnica sama odločiti, ali želi opraviti pregled v prvem trimesečju ali ne. V vsakem primeru ni zapletov.

Tags.: alkoholne droge želja po otrocih Bolezni