Zdravila za zniževanje holesterola: stranski učinki so pogosto le namišljeni
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.MünchenStatini so vodilni na svetovnem trgu v boju proti visoki ravni holesterola. Vendar pa so pred kratkim zaradi svojih stranskih učinkov padli na slab glas. Raziskovalci iz Francije in Velike Britanije so prepričani, da jim je večina napačno pripisana.
V tako imenovani metaanalizi - oceni 29 študij o učinkovitosti statinov proti boleznim srčno -žilnega sistema - so znanstveniki prišli do zaključka, da za večino neželenih stranskih učinkov sploh ni mogoče očitati statinov. Ti so vključevali slabost in prebavne težave, utrujenost ali motnje spanja, pa tudi boleče mišice, skeletne mišice in poškodbe ledvic. "Skoraj vse pritožbe in težave, o katerih so poročali v študijah, so se pojavile tudi, ko so testiranci prejeli le placebo," pišejo avtorji pod vodstvom dr. Judith Finegold z Nacionalnega inštituta za srce in pljuča v Londonu.
Neželeni učinki niso ustrezno preizkušeni
Stopnja neželenih učinkov pri skupaj 80.000 preizkušancih je bila včasih celo nekoliko višja pri lažnih zdravilih, so ugotovili raziskovalci. V večini študij o drogah se nekaterim testiranim osebam dajejo lažna zdravila, to je placebo, da bi lahko bolj zanesljivo ocenili učinek "resničnih zdravil". Tako je lažje izključiti psihološke ali druge vire napak. Vendar se stranski učinki na ta način ne preverjajo, se pritožujejo znanstveniki. Zato bi lahko prijavljene težave sprožili tudi dejavniki, ki niso povezani z zdravilom. "Bolniki in zdravniki potrebujejo zanesljive informacije o koristih in tveganjih zdravil, če želijo sprejeti smiselne odločitve."
Pritožbe je pogosto mogoče razložiti psihološko
Pri ocenjevanju skoraj 30 študij sta se Finegold in njeni sodelavci osredotočili le na protokole stranskih učinkov in prišli do zaključka: Le tveganje za sladkorno bolezen se je povečalo z zdravljenjem s statini - eden od petih novih primerov sladkorne bolezni, ki so se pojavili med zato je bila študija posledica tega računa statinov. Vsi drugi stranski učinki pa so bili približno enako razširjeni v zdravilni učinkovini in kontrolni skupini.
Avtor študije Finegold meni, da bi se lahko mnogi bolniki, ki prejemajo statine, pritoževali nad značilnimi stranskimi učinki, lahko imeli psihološke razloge. "Če večkrat podrobno vprašate ljudi, kako so, se nekega dne ne bodo počutili tako dobro. Zakaj bi se po jemanju zdravila za zniževanje holesterola nenadoma počutili bolje - še posebej, če so bili opozorjeni na možne stranske učinke ? "
"Ni priporočil za statine"
Vendar Finegold ne želi, da bi njeno meta študijo razumeli kot priporočilo za bolj izdatno predpisovanje statinov. Gre za izboljšan dialog med zdravnikom in bolnikom. "Menimo, da bi morali biti pacienti pooblaščeni za sprejemanje lastnih odločitev o terapiji. Toda za to potrebujejo neoporečne, kakovostne informacije." Organi in agencije za odobritev zdravil bi morali to v prihodnje upoštevati pri opisovanju možnih stranskih učinkov.
Statini so najpogosteje predpisana zdravila za zniževanje lipidov. Zavirajo encim (HMG-CoA reduktazo) v jetrih, ki sodeluje pri proizvodnji holesterola LDL. LDL holesterol je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj ateroskleroze. (jr)
Vir: J. Finegold et. Al.: »Kakšen delež simptomatskih stranskih učinkov pri bolnikih, ki jemljejo statine, resnično povzroča zdravilo? Sistematični pregled randomiziranih s placebom nadzorovanih preskušanj za pomoč pri izbiri posameznega bolnika ", Evropski časopis za preventivno kardiologijo na spletu, DOI: 10.1177 / 2047487314525531
