Aciklovir

Posodobljeno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Aciklovir je eno najbolj znanih in najpogosteje uporabljenih zdravil za virusne okužbe. Ta je po patentiranju leta 1979 revolucioniral terapijo okužb s herpesom. Aciklovir ima dobro in selektivno učinkovitost. Resni neželeni učinki so zato redki. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o učinkih in uporabi aciklovirja, odmerjanju in stranskih učinkih.

Tako deluje aciklovir

Aciklovir je zdravilo iz skupine nukleozidnih analogov s protivirusnimi lastnostmi.

Virusi so sestavljeni le iz lupine in njenega dolgega nitastega genskega materiala. Zato se ne morejo razmnoževati sami, ampak potrebujejo celice gostitelja, kot so človeške celice: Ko prodrejo v celico, uporabijo lastne stroje celice za reprodukcijo svojega genskega materiala in ovojnice.

Virusi herpesa, ki vključujejo povzročitelje herpesa in genitalnega herpesa (herpes simplex), pa tudi norice in skodle (virus noric-zoster), s seboj prinašajo encim, ki zagotavlja hitro reprodukcijo njihovega genskega materiala v celici gostitelja. Virusi herpesa se lahko hitro razmnožujejo v gostiteljskem organizmu.

Zdravilna učinkovina aciklovir prodira v celice, okužene z virusom, se selektivno aktivira z omenjenim virusnim encimom in se vključi v genom virusa. Zaradi svoje kemijske zgradbe na nit, podoben virusu virusa, ni mogoče pritrditi nadaljnjega gradnika. Rezultat je tako imenovani "verižni prelom" genetske sestave: nepopolnega genskega materiala virusa ni mogoče zapreti v lupino-zato ne morejo nastati novi virusi.

Poleg tega aciklovir blokira virusni encim DNA polimerazo, ki je pomembna za razmnoževanje virusnega genoma.

Aciklovir se ne aktivira v neokuženih celicah. Zato so hudi neželeni učinki aciklovirja redki.

Privzem, razgradnja in izločanje

Aciklovir, ki ga jemljemo peroralno, se lahko v tankem črevesju absorbira le zelo slabo (približno 10 do 30 odstotkov). Poleg tega se v telesu hitro razgradi - polovica učinkovine se ponovno izloči približno tri ure po zaužitju (razpolovna doba). To se skoraj v celoti zgodi skozi ledvice (t.j. z urinom). Približno desetina aktivne sestavine se predhodno presnovi v vodotopnejši produkt razgradnje.

Kdaj se uporablja aciklovir?

Zdravilna učinkovina aciklovir se uporablja proti okužbam z virusi herpesa in noric. Tej vključujejo:

• Herpes labialis (herpes labialis)
• Genitalni herpes (genitalni herpes)
• Skodle (herpes zoster)
• Vnetje možganov zaradi okužbe s herpesom (herpesni encefalitis)
• Norice (okužba z noricami) pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri okuženih s HIV

Poleg tega se aciklovir uporablja za preprečevanje okužb s herpesom pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pred presaditvijo organov ali kemoterapijo za zdravljenje raka.

V primeru akutnih okužb se običajno uporablja le nekaj dni. Za preventivno uporabo v primeru ponavljajočih se okužb s herpesom ali predhodno bolnih bolnikov se lahko terapija izvaja tudi dolgoročno, včasih tudi do dvanajst mesecev.

Tako se uporablja aciklovir

Pri samozdravljenju se proti herpesom uporablja samo krema z aciklovirjem. Pri prvih znakih okužbe je treba kremo nanesti na prizadeto območje petkrat na dan vsake štiri ure, tudi med "vezikularno fazo".

Pred in po nanosu si temeljito umijte roke, da preprečite nadaljnje širjenje okužbe. Druga možnost je, da za nanos kreme uporabite bombažno palčko.

Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler vsi mehurčki niso skorjani ali ozdravljeni, kar traja v povprečju štiri dni. Če bolezen napreduje dlje časa, lahko kremo uporabljamo dlje, vendar največ deset dni.

Zdravljenje z aciklovirjem na recept se izvaja po navodilih zdravnika. Odmerek aciklovirja je 200 do 800 miligramov, ki jih vzamete dva do petkrat na dan.

Poleg tega je na voljo mazilo za oči z aciklovirjem za zdravljenje okužb oči, povezanih s herpesom, in raztopine za infundiranje aciklovirja za zdravljenje hudih okužb, ki jih je treba zdraviti v bolnišnici.

Kakšne stranske učinke ima aciklovir?

Neželeni učinki aciklovirja so pri lokalni terapiji zelo redki (na primer uporaba kreme aciklovir za herpes).

Pri jemanju tablet se pri enem od desetih do sto zdravljenih ljudi pojavijo omotica, glavobol, srbenje, izpuščaj, slabost, bruhanje in driska. Redko (pri enem od tisoč do deset tisoč bolnikov) se pojavijo alergijske reakcije in težko dihanje. Če se ti pojavijo, je treba nemudoma poklicati zdravnika.

Kaj je treba upoštevati pri uporabi aciklovirja?

Interakcije

Klinično pomembnih interakcij z drugimi zdravili niso odkrili. Aciklovir pa lahko v določenih okoliščinah poveča učinke in stranske učinke teofilina.

Večina učinkovine se izloči skozi ledvice. Zato mora v primeru okvare ledvic (ledvična insuficienca), kot se včasih pojavi pri starejših bolnikih, zdravnik ustrezno prilagoditi odmerek aciklovirja.

Starostna omejitev

Dodatke aciklovirja lahko dajemo od rojstva. Odmerek se nato določi posamično glede na telesno težo.

obdobje nosečnosti in dojenja

Od uvedbe trga pri velikem številu nosečnic ni bila dokumentirana škoda za otroka, če so med nosečnostjo jemali aciklovir. Prejšnja opažanja govorijo proti toksičnemu učinku na plod (fetotoksičnost).

Če je indicirano, se lahko aciklovir med nosečnostjo daje sistemsko. Lokalna uporaba aciklovirja (npr. Kot kreme za herpes) je možna med nosečnostjo brez težav.

Zaenkrat pri dojenem dojenčku pri zdravljenju matere z aciklovirjem niso bile opisane nobene nepravilnosti. Protivirusno sredstvo se zato lahko uporablja tudi med dojenjem po navodilih zdravnika - tako zunaj za herpes kot tudi notranje.

Kako dobiti zdravila z aciklovirjem

Za samozdravljenje herpesa je mogoče aciklovir kremo kupiti v Nemčiji, Avstriji in Švici v lekarnah brez recepta.

Za vsa druga področja uporabe in dozirne oblike mora zdravnik postaviti natančno diagnozo, zato je učinkovina tukaj na voljo le na recept.

Kako dolgo je znan aciklovir?

Zdravilna učinkovina aciklovir je nadaljnji razvoj protivirusnih snovi, ki jih najdemo v karibski gobici Kriptotethya kripta so bili zmagani. Znanstvenik Howard Schaffer je imel ključno vlogo pri razvoju in je bil leta 1979 naveden kot izumitelj patenta za aciklovir.

Znanstvenica Gertrude B. Elion je pri Howardu raziskovala v Burroughs Wellcomeu in leta 1988 med drugim prejela Nobelovo nagrado za medicino, med drugim za svoje delo na učinkovini aciklovir.

Tags.:  preprečevanje alkohol Menstruacija