afazija

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Afazija je pridobljena jezikovna motnja. Bolniki z afazijo imajo slab izraz in pogosto težko razumejo, kaj govorijo drugi. Afazija se pojavi, ko so zaradi možganske kapi, možganske poškodbe ali možganskega tumorja poškodovana določena področja možganov. Več o tem, kaj povzroča afazijo, kako se manifestira in kako jo lahko zdravimo.

Kratek pregled

Kaj je afazija? Jezikovna motnja zaradi okvare jezikovnih centrov v možganih. Afazični ljudje imajo težave z govorjenjem, pogosto pa tudi z branjem in pisanjem. Bolniki pa niso duševno prizadeti.
Oblike afazije: aerija Wernicke (senzorična afazija), afera aparata Broca (motorična afazija), amnestična afazija, globalna afazija (najhujša oblika)
Vzroki: možganska poškodba zaradi možganske kapi, poškodbe glave, možganskega tumorja, vnetne bolezni možganov, zastrupitev.
Diagnostika: logoped s posebnimi testi (večinoma Aachenov test afazije, AAT)
Terapija: individualno prilagojena logopedska terapija z logopedom čim prej
Nasveti za svojce: Spoštljivo, potrpežljivo zdravljenje prizadetih, da bi se izognili dodatnim frustracijam.

Afazija: opis in vrste

Izraz "afazija" izhaja iz grščine in pomeni "brez besed". Afazija se pojavi, ko so poškodovani jezikovni centri na prevladujoči, običajno levi polobli. Prizadeti imajo težave pri govorjenju in razumevanju, pogosto tudi pri branju in pisanju.

Afazije so motnje govora in ne motnje govora. To pomeni, da ni moten proces tvorbe besed, kot je na primer pri jecljanju, temveč osnovne veščine kodiranja in dekodiranja govora.

Brez duševnih motenj

Afazija ni duševna motnja. Bolnike z afazijo težko razumemo, druge pa tudi težko razumemo. Nekateri pacienti zmedejo besede ali govorijo telegram. Drugi se lahko izrazijo le v stereotipih ali nesmiselnih verigah zlogov. Kljub vsemu njihove duševne sposobnosti običajno niso oslabljene - bolniki z afazijo lahko še vedno dostopajo do svojega znanja in življenjskih izkušenj. Ohrani se tudi sposobnost analiziranja situacij, prepoznavanja povezav in razumevanja nejezikovnih signalov.

Vrste afazije

Kako je afazija posebej izražena, je odvisno od tega, katera področja možganov so poškodovana. V skladu s tem obstajajo štiri vrste afazije:

Wernickejeva afazija: zmedeno neumnost

Pri aferiji Wernicke (senzorična afazija) je poškodovano tako imenovano območje Wernicke (jezikovno središče Wernicke). Nahaja se v zgornjem časovnem režnju možganov in je odgovoren za razumevanje jezika. Bolniki s to obliko afazije lahko zato le delno razumejo govorjeni jezik in se med seboj sporazumevajo le s težavo. Ko govorijo, mešajo besede in zvoke ter tvorijo dolge, ugnezdene stavke.

Prizadeti pogosto sploh ne opazijo svoje jezikovne motnje. Besede izvirajo iz njih, vendar ostajajo zmedene in nerazumljive. Pri nekaterih prizadetih ljudeh je afazija tako izrazita, da izgovorijo le "neumnost". Pogosto se pri teh bolnikih pomotoma sumi, da imajo miselno motnjo.

Brocina afazija: govorjenje v stilu telegrama

Ta oblika afazije prizadene govorni center (Brocino območje), ki se nahaja v čelnem režnju možganov. Jezikovna motnja vpliva predvsem na sposobnost artikulacije jezika. Zato zdravniki Brocino afazijo imenujejo tudi motorična afazija.

Bolniki lahko dobro razumejo sogovornika, lahko pa le težko formulirajo, kar so povedali. Prizadeti govorijo ustavljeno v nepopolnih stavkih v slogu telegrama. Pogosto zmedejo zvoke, na primer rečejo "Meskel" namesto "Messer". Bolniki običajno sploh ne govorijo spontano. Znajo brati in pisati, čeprav so njihove pisne sposobnosti omejene tako kot besedne.

Senzorika ali motor - kje je težava?

Pri motorični afaziji je jezikovni center Broca poškodovan, pri poškodbi območja Wernicke nastanejo motnje senzoričnega jezika.

Brocine afazije ne smemo zamenjati s tistim, kar je znano kot dizartrija. To je govorna motnja, pri kateri prizadeti težko razumejo govor zaradi motoričnih motenj.

Amnestična afazija: iskanje besed

Pri tej vrsti afazije je spodnji temporalni reženj na prehodu v parietalni reženj možganov poškodovan. Prizadeti večinoma trpijo zaradi motenj iskanja besed. Svojega kolega lahko dobro razumete in se izrazite naravno. Toda zanje primanjkuje besed. Zato bolniki obotavljajo, pogosto uporabljajo nadomestne znake, kot so "stvar", "tisto tam" ali "to" ali opisujejo izraz, ki temelji na njegovih lastnostih, na primer "stvar, iz katere se pije voda" namesto "kozarec" ". Tako se jezikovni tok vedno ustavi. Motnje pri iskanju besed se pojavljajo tudi pri pisanju.

Globalna afazija

Globalna afazija je najhujša oblika motnje govora. Vpliva na razumevanje jezika in govorno sposobnost. Običajno so poškodovani deli čelnih, časovnih in parietalnih rež v možganih. Zaradi tega je verbalna komunikacija skoraj nemogoča. Govorno razumevanje prizadetih je tako močno oslabljeno, da v najboljšem primeru lahko razumejo zelo preprosta navodila. Glavni simptom so tako imenovani govorni avtomatizmi. To so ponavljajoči se, nerodni, leseni izreki. Nekateri bolniki z globalno afazijo uporabljajo le fragmente besed ali nesmiselne ponavljajoče se zloge, kot je "dadada". Drugi uporabljajo avtomatizirane fraze, kot sta "oh dragi" ali "moj bog".

Afazija: vzroki

Afazija se pojavi, ko so jezikovni centri v možganih poškodovani ali poškodovani. Glavni vzroki so:

Možganska kap (odgovorna za približno 80 odstotkov vseh primerov afazije)
travmatska poškodba možganov
Možganski tumor
vnetne bolezni možganov
Zastrupitev

Afazija: diagnoza

Motnje govora so vedno alarmni signal. Poleg tega, če se pojavijo nenadoma, morate nemudoma poklicati zdravnika za nujno pomoč.

Diagnozo postavi logoped z uporabo posebnih testov (na primer Aachen Aphasia Test, AAT). Ti vključujejo vprašanja o simptomih, delu, družini in prostočasnih dejavnostih. Poleg tega se analizira bolnikov govor, da se ugotovijo kakršne koli nepravilnosti:

Zvite besede in zvoki
Motnje pri iskanju besed
Ponavljanje besed

Poleg tega se ocenjujejo naslednji vidiki:

bolnikova sposobnost ponavljanja zlogov, besed in stavkov
Pozornost in sposobnost koncentracije
Razumevanje jezika
sposobnost poimenovanja stvari
sposobnost branja in pisanja

Afazija: terapija

Afazni bolniki bi morali čim prej poiskati govorno terapijo. Toda tudi leta po začetku bolezni je uspeh še vedno mogoče doseči z ustrezno terapijo.

Terapija afazije ima naslednje cilje:

Ponovno aktiviranje obolelih predelov možganov (reorganizacija).
Za spodbujanje drugih možganskih področij, da prevzamejo naloge motenih območij (kompenzacija).
Pacienta spodbudite k govoru.
Zmanjšajte strah pred tem, da vas ne bodo razumeli in naredili napake.
Da bi osvobodili pacienta njegove izolacije.

Celovita terapija afazije običajno vključuje govorne, koncentracijske in razumevalne vaje, pa tudi igre vlog, v katerih se trenirajo vsakodnevne situacije. Slednje pogosto potekajo v okviru skupinskih sej. Bolniki z zelo hudo obliko afazije se naučijo komunicirati z drugimi s kretnjami.

Terapija vključuje tri stopnje:

Faza aktiviranja: Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da bolnika spodbudite k čimprejšnjemu govoru. Ta faza se mora začeti čim prej po možganski poškodbi, tudi če še ni jasno, katera oblika afazije je prisotna.
Faza vadbe: Faza vadbe mora vključevati več enournih sej na teden. Sprva je praksa običajno v individualni terapiji, kasneje pogosto v skupinskih sejah. Faza vadbe traja vsaj eno leto, pogosto tudi dlje. Ker ima vsaka možganska poškodba drugačen učinek, ni standardnega terapevtskega postopka. Namesto tega je načrt usposabljanja individualno prilagojen bolnikovim sposobnostim, pritožbam in osebnosti.

Faza konsolidacije: V zadnji fazi terapije z afazijo se bolnik nauči optimalno uporabljati svoje sposobnosti in jih še naprej razvijati.

Afazija: nasveti za ljubljene

Izguba sposobnosti govora je razburjena in frustrira prizadete. Mnogi se obupano ali agresivno odzovejo, nekateri celo razvijejo depresijo. Bolniki z afazijo se morajo tudi zelo potruditi, da se izrazijo in razumejo druge. Zaradi tega so pogosto hitro izčrpani in potrebujejo veliko počitka.

Prizadetim je še posebej težko, če jih imajo okoli sebe duševno prizadete in jih podpirajo. Zato je pomembno, da bolnike z afazijo obravnavamo spoštljivo, da ne izgubijo popolnoma samozavesti in življenjske radosti.

Naslednji nasveti vam lahko olajšajo obvladovanje afazije:

Bodite potrpežljivi: ljudje z afazijo potrebujejo čas, da razumejo vsebino pogovora. Govorite počasi, uporabite preproste stavke in si vzemite odmor.

Ne vzemite besede iz ust afazika: ljudje z afazijo pogosto prenehajo govoriti in dolgo iščejo besede. Počakajte, da vidite, ali afazik ne najde izraza, ki ga išče, ker mu je pomemben vsak jezikovni občutek dosežka. Pogosto se uspe izraziti, če mu daš dovolj časa. Če se k afaziku obrne tretja oseba, se izogibajte skušnjavi, da bi odgovorili v njihovem imenu.

Olajšajte komunikacijo: govorite počasi in jasno ter podčrtajte povedano z mimiko in kretnjami. Poskrbite, da boste razumeli: Če niste povsem prepričani, ali ste pravilno razumeli nekoga z afazijo, postavite preprosta vprašanja da / ne: "Govorite o gospe Schulze?". Če se zdi zadevna oseba zmedena, aktivno vprašajte, ali je vse razumela.

Ne popravljajte preveč: ljudje, ki trpijo za afazijo, se pogosto bojijo jezikovnih napak in si zato ne upajo govoriti. Nenehno popravljanje povečuje ta strah.

Odpravite vire motenj: Ljudje z afazijo se težko osredotočijo na več stvari hkrati. Če je v pogovor vključenih več ljudi, ne smejo govoriti vsi hkrati. Med klicem je treba izklopiti tudi moteče vire hrupa, kot sta radio ali televizija.

Olajšajte stik z drugimi: Mnogi ljudje niso prepričani, kako ravnati z afazikom. Spodbujajte jih, naj govorijo z prizadeto osebo in delijo svoje znanje in izkušnje o afaziji.

Dodatne informacije

Knjige:

Afazija: motnja govora po možganski kapi ali travmatični poškodbi možganov, ki sta jo izvedla Jürgen Vesak in Thomas Brauer, Schulz-Kirchner Verlag
Razumevanje tišine: O afaziji Luise Lutz in Wolfganga Schloteja, Springerja