PDA ob rojstvu

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Epiduralna uporaba pri porodu lahko pomaga ženskam z lajšanjem hude porodne bolečine. Z epiduralno anestezijo so bolniki čim manj neboleči, še vedno so popolnoma pri zavesti in lahko dobro delujejo. Preberite vse o porodu z dlančnikom, kdaj je to smiselno in kakšna tveganja to pomeni.

Kaj je rojstvo z dlančnikom?

PDA je anestetična metoda, ki se pogosto uporablja med porodom za lajšanje bolečin, ki so pri ženskah pogosto zelo intenzivne. V ta namen zdravnik vbrizga zdravilo blizu hrbtenjače in tako za določen čas zavira prenos signalov iz živcev. S pravilnim odmerkom so bolniki brez bolečin, vendar lahko še naprej pritiskajo.

Kdaj se pri porodu uporablja epiduralna?

Poročilo s PDA se običajno izvede na zahtevo nosečnice. Poleg tega obstajajo drugi razlogi za uporabo dlančnika ob rojstvu:

• Zelo tvegani porodi, na primer, če imate med nosečnostjo visok krvni tlak
• hude bolečine pri prejšnjem porodu brez epiduralne
• Nosečnost z dvojčki ali trojčki
• določene nepravilnosti pri rojstvu otroka
• pričakovane operacije med porodom, kot je perinealni rez
• Bolezni mater, na primer sladkorna bolezen

Epiduralna anestezija se uporablja tudi za carski rez. Če pa je operacija nujna, se zdravnik običajno odloči za spinalno anestezijo. Ta postopek je zelo podoben dlančniku, vendar deluje hitreje in bolj zanesljivo.

Kaj počnete ob rojstvu dlančnika?

S PDA se anestezirajo nekateri živci hrbtenjače. V ta namen zdravnik s posebno iglo prebode lokalno anestezirano kožo med dvema vretencema v predelu ledvene hrbtenice. Nosečnica običajno leži na levi strani, ker v tem položaju otrok ne pritiska na velike krvne žile v trebuhu matere.

Sedaj vodi iglo navzgor do čvrste kože, ki obdaja hrbtenjačo (dura mater). V ta tako imenovani epiduralni prostor potisne tanko plastično cevko, skozi katero se injicira zdravilo proti bolečinam (anestetik). Samodejna brizgalna črpalka zagotavlja stalno učinkovito raven anestetikov. Bolnik zdaj čuti le pritisk, ne pa tudi več bolečine.

Kakšna so tveganja za uporabo PDA?

Pogosti zapleti pri uporabi epiduralne tablete so glavobol, slabost in omotica. Te temeljijo na naključni poškodbi možganskih ovojnic (post-punkcijski sindrom). Če zdravnik vbrizga nezadostno količino zdravila v epiduralni prostor, lahko to povzroči neustrezno lajšanje bolečin ali v primeru prevelikega odmerjanja do paralize mišic med porodom. Nepravilne nastavitve PDA lahko povzročijo tudi motnje pri porodu.

Na območju vboda lahko kljub skrbni dezinfekciji vnesene bakterije povzročijo inkapsulirano kopičenje gnoja (abscesa), ki stisne hrbtenjačo in povzroči bolečino. Pacient je lahko tudi alergičen na uporabljena zdravila. Zelo redek, a nevaren zaplet je nenamerno injiciranje lokalnih anestetikov v krvno žilo. To lahko povzroči epileptične napade in resne srčne aritmije.

Za otroka med porodom z dlančnikom običajno ni nevarnosti: uporabljena zdravila skoraj ne vplivajo na dihanje in srčni utrip.

Na kaj moram biti pozoren, ko imam PDA?

Po porodu epiduralno morate nujno poklicati zdravnika, če se bolečina poslabša ali če se vam pojavi slabost, težko dihanje ali bolečine v prsih. Hitro razjasnitev vzroka je pomembna tudi v primeru nenormalnih občutkov, mišičnih krčev ali bolečin v hrbtu, ki sevajo v noge.

Ker je mišična koordinacija trupa in nog zaradi anestezije še nekaj časa omejena, morate vstati pod nadzorom šele po porodu z dlančnikom, da se izognete padcem.

Tags.:  želja po otrocih alkohol Diagnoza