Sinkopa (omedlevica)

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Sinkopa je kratko obdobje omedlevice. Žrtev za nekaj sekund izgubi zavest. Običajno je vzrok nezadostna oskrba možganov s krvjo. Razlog za to je pogosto neškodljiv. Ker pa lahko za tem stoji tudi resna osnovna bolezen, morate vsekakor zdravnik razčistiti sinkopo. Tukaj lahko ugotovite, kaj lahko sproži sinkopo, kako lahko zagotovite prvo pomoč, če omedlite in se zaščitite pred kolapsom.

Kratek pregled

Kaj je sinkopa? Kratka omedlevica (trajanje: nekaj sekund). Imenuje se tudi cirkulacijski kolaps.
Prva pomoč: dvig nog, dovod svežega zraka, po potrebi stabilen stranski položaj, če se je dihanje ustavilo: oživljanje.
Vzroki: kratkotrajno pomanjkanje kisika v možganih, npr. B. zaradi prekomerne reakcije živcev, hitrega vstajanja iz ležanja, visokega pritiska v trebuhu (kihanje, pritiskanje na stranišče itd.), Krčnih žil, sladkorne bolezni, srčnih aritmij, zdravil
Kdaj k zdravniku Sinkopa je običajno neškodljiva, vendar jo mora vedno pojasniti zdravnik. Morda se za tem skriva bolezen, ki jo je vsekakor treba zdraviti.
Preprečevanje: Izogibajte se daljšemu stajanju, zamašenim sobam, stresu, močnemu stiskanju (stranišče), težkemu dvigovanju in močnemu izpihanju nosu. Kompresijske nogavice, redni vzdržljivostni športi in dovolj pitja pomagajo tudi kot preventivni ukrep. Ob prvih znakih sinkope lezite in dvignite noge!

Kaj je sinkopa?

Sinkopa je nenadna, kratka omedlevica. V večini primerov je sinkopa neškodljiva.

Vzrok je nenaden zmanjšan pretok krvi v možganih - kolaps v obtoku. Možgani so zelo občutljivi, ko prejmejo premalo krvi in s tem premalo kisika: Zadevna oseba potem hitro izgubi zavest. Ko je vodoraven, se v organ za razmišljanje steče več krvi: zato si človek po sinkopi običajno hitro opomore.

Sinkopa je pogosta. Po statističnih podatkih je vsak drugi človek doživel kratko omedlevico.

Druge oblike akutne nezavesti

Poleg sinkope obstajajo še druge oblike nenadne izgube zavesti:

Duševno povzročena psevdosinkopa

Če se nekdo zaradi duševne preobremenitve onesvesti, zdravniki govorijo o psevdosinkopi.

Nekateri zatirajo ekstremna čustvena doživetja, ki se nato spet pojavijo na fizični ravni (to imenujemo konverzijska motnja). Prizadeti ljudje lahko nato padejo v stanje nezavesti, ki - v nasprotju s pravo sinkopo - običajno traja nekaj minut. Občasno ga spremljajo konvulzivni gibi.

Pri sinkopi prizadeti običajno padejo z odprtimi očmi. Po drugi strani pa psevdosinkopa običajno poteka z zaprtimi očmi.

Možganska kap in druge motnje žilne cirkulacije

Tudi pri klasični možganski kapi možgani ne prejemajo dovolj kisika. Razlog je blokirana ali razpokana žila v možganih. Tisti, ki so prizadeli kolaps. Tak kolaps traja dlje kot sinkopa in pogosto pusti trajne poškodbe možganov.

Neravnovesje krvnega sladkorja pri sladkorni bolezni

Ljudje s sladkorno boleznijo lahko izgubijo zavest, če imajo hudo nizek krvni sladkor (hipoglikemija) (hipoglikemična kriza). Če je raven sladkorja zelo visoka, obstaja nevarnost diabetične kome. V obeh primerih prizadeti hitro potrebujejo zdravniško pomoč!

Odsotnost pri epilepsiji

Nekatere oblike epilepsije se izražajo tudi v relativno kratkih omedlevicah. Prizadeti se nato med vsakodnevnimi aktivnostmi ne odzivajo več in se nekaj sekund ne odzivajo. Pogled je pogosto fiksiran, zrkla so večkrat zvita.

V nasprotju s sinkopo, te tako imenovane odsotnosti nimajo nič skupnega z okvaro krvnega obtoka, ampak njihov izvor v živčnih celicah (nevronih) možganov.

Sinkopa: prva pomoč

Tisti, ki bodo omedleli, običajno nimajo več časa, da bi si pomagali. Še toliko bolj pomembno je, da se ljudje okoli vas pravilno odzovejo. Če torej opazite, da se nekdo onesvesti, morate storiti naslednje:

Onesveščenega položite na hrbet in mu dvignite noge. V mnogih primerih bo hitro prišel k zavesti, ker je oskrba možganov s krvjo boljša v ležečem položaju.
Če sumite, da je srčni napad lahko vzrok za omedlevico, rahlo poravnajte zgornji del telesa med ležanjem.
Po prebujanju bi morali umiriti večinoma zmedenega in negotovega bolnika.
Če zadevna oseba ne pride takoj, pokličite zdravnika nujne medicinske pomoči.
Preverite, ali bolnik še diha.
V tem primeru ga postavite na bok v stabilnem položaju.
Če ne morete zaznati dihanja, morate takoj začeti z oživljanjem.

Nezavestno pri nezavesti je, da naravni zaščitni refleksi telesa ne delujejo več. To vključuje tudi refleks požiranja ali kašljanja. Bruhanje ali kri v ustih lahko zato zlahka pride v dihalne poti. Poleg tega se mišice sprostijo - v ležečem položaju lahko jezik potone nazaj in blokira dihalne poti. Oboje je mogoče preprečiti s stabilnim stranskim položajem.

Sinkopa: Evo, kako to lahko preprečite

Sami lahko veliko storite, da preprečite sinkopo. Tu je nekaj nasvetov, ki si jih morate zapomniti, še posebej, če se pogosto onesveščate:

Poskusite se izogniti sprožilnim dejavnikom. Ti vključujejo na primer dolgotrajno bivanje, dolgo bivanje v toplih in zamašenih prostorih, stres, pa tudi alkohol.
Med gibanjem črevesja ne smete preveč pihati ali preveč pritiskati. Izogibajte se tudi trzanju velikih bremen.
Z rednim vzdržljivostnim športom in zadostnim vnosom tekočine lahko pomagate stabilizirati krvni obtok. To lahko prepreči sinkopo.
Cirkulacijo lahko spodbudite tudi z izmeničnimi kopeli po Kneippu.
Kompresijske nogavice pomagajo pretok krvi iz nog v srce. To je učinkovit način za preprečevanje sinkope, zlasti pri dejavnostih in poklicih, ki zahtevajo dolgotrajno stajanje.

Prepoznajte znanilce in sprejmite protiukrepe

Kdor je že večkrat doživel sinkopo, lahko na podlagi določenih znanilcev pogosto pričakuje naslednjo. Ti opozorilni znaki vključujejo akutno omotico, slabost, nenadno potenje, "šibka kolena" in znamenito črnenje pred očmi. Nezavest lahko odpravite z nekaj triki:

Tudi globok vdih svežega, hladnega zraka lahko znova zažene cirkulacijo.
Hitro lezite na hrbet in dvignite noge. To pogosto preprečuje, da bi kri potonila v vaše noge in s tem omedlevica ali vsaj padec, če bi se onesvestili.
Naredite tako imenovane izometrične mišične vaje. Pri tem se žile v mišicah skrčijo, tako da se kri v njih potisne proti srcu. To deluje na primer tako, da prekrižate noge, jih tesno stisnete skupaj in hkrati napnete noge, trebušne in glutealne mišice. Še ena vaja: roke povežite skupaj in jih poskušajte močno razmakniti.
Včasih celo požirek hladne vode prepreči bližajočo se omedlevico.

Sinkopa: vzroki in možne bolezni

Zdravniki razdelijo sinkopo v različne kategorije, odvisno od vzrokov:

Živčni sistem: vazovagalna sinkopa

Vazovagalna sinkopa (refleksna sinkopa) temelji na disregulaciji tako imenovanega avtonomnega (vegetativnega) živčnega sistema. Ta živčni sistem, na katerega prostovoljno ni mogoče vplivati, je razdeljen na dva dela: simpatični in parasimpatični.

Vazovagalna sinkopa nastane, ko se avtonomni živčni sistem refleksno preveč burno odzove na dražljaj (na primer šok, mraz, bolečina): posode se nenadoma široko odprejo (z zaviranjem simpatičnega živčnega sistema), zaradi česar se kri "potopi" v noge in / ali srčni utrip se upočasni ali za kratek čas (posreduje vagusni živec, ki je del parasimpatičnega živčnega sistema). Rezultat v vseh primerih: možgani za kratek čas dobijo premalo krvi (in s tem kisika), tako da prizadeta oseba izgine.

Možni sprožilci vazovagalne sinkope so:

Prekomerna reakcija vagusnega živca

Bolečina, šok, strah, hud mraz ali vročina, psihološki stres, dolgotrajno stajanje in celo hrup lahko povzročijo prekomerno reakcijo vagusnega živca (nervus vagus). To med drugim uravnava srčni utrip.

Omedlevica se lahko pojavi tudi, če v trebuhu ali prsih nastane močan pritisk (npr. Pri iztrebljanju ali silovitem izpihovanju nosu). V takih primerih je sinkopa neškodljiva in se običajno pojavi le občasno. Pri nekaterih ljudeh pa se zdi, da je avtonomni živčni sistem še posebej občutljiv. Potem lahko pogosto privede do majhnega kolapsa obtočil.

Motnje avtonomnega živčnega sistema

Vagalno sinkopo lahko povzroči tudi temeljna motnja avtonomnega živčnega sistema. Zdravniki nato govorijo o avtonomni nevropatiji. To se lahko izrazi z različnimi simptomi, vključno s sinkopo.

Sindrom karotidnega sinusa

Pri ljudeh, ki trpijo za tako imenovanim sindromom karotidnega sinusa, je karotidna arterija preveč občutljiva na pritisk.

Karotidna arterija je opremljena z receptorji, ki poročajo možganom, ko je krvni tlak previsok. Možgani nato uporabijo avtonomni živčni sistem, da zagotovijo, da se žile razširijo in srčni utrip upočasni - krvni tlak pade.

Pri ljudeh s sindromom karotidnega sinusa so ti receptorji preveč občutljivi. Včasih je dovolj dotik po vratu (npr. Pri britju) ali močno obračanje glave, da se žile nenadoma razširijo in krvni tlak pade. Potem se lahko pojavi sinkopa, ker možgani niso oskrbljeni z dovolj krvi.

Ta vrsta sinkope je pri mlajših ljudeh redka. Pri starejših pa ni redkost.

Obtočni sistem: ortostatska sinkopa

Ortostatska sinkopa se lahko pojavi, ko nekdo hitro vstane iz ležečega položaja. Kri, ki je bila med ležanjem enakomerno porazdeljena po telesu, po gravitaciji potone v spodnjo polovico telesa. Možgani nato na kratko prejmejo premalo krvi, kar sproži sinkopo.

Običajno hitro vstajanje iz ležečega položaja ni problem. Ortostatska sinkopa se pojavi le, če je motena funkcija tako imenovanega simpatičnega živčnega sistema. V avtonomnem živčnem sistemu ta pomembna živčna mreža deluje kot antagonist parasimpatičnega živčnega sistema. Medtem ko vagusni živec (kot del parasimpatičnega živca) širi žile, lahko simpatični živci zožijo žile in tako omejijo pretok krvi.

Pri hitrem vstajanju iz ležečega položaja simpatični živčni sistem običajno preprečuje, da bi kri potonila v noge - refleksno sproži zoženje žil. Vendar ta mehanizem ne deluje zanesljivo z ortostatsko sinkopo.

Ortostatski sinkopi lahko pomaga več dejavnikov:

Premalo tekočine: Če se na primer količina krvi v obtoku zmanjša zaradi velikega pomanjkanja tekočine, je povešanje v spodnji polovici telesa bolj opazno pri vstajanju. Tveganje za sinkopo je potem večje.
Krčne žile: Krčne žile so patološko povečane žile na površini kože. Na nogah včasih delujejo kot dodaten rezervoar tekočine. Posledično večji volumen krvi potone v noge prizadetih, ko vstanejo od ležanja. To lahko povzroči ortostatsko sinkopo.
Poškodbe živcev pri sladkorni bolezni: Visoka raven sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni lahko sčasoma poškoduje živce. Takšna diabetična polinevropatija lahko vpliva tudi na avtonomni živčni sistem. Pri nekaterih bolnikih refleksno krčenje žil pri vstajanju iz ležanja poteka prepočasi - izginejo.

Srce: srčna sinkopa

Srčne aritmije lahko poslabšajo kri in s tem oskrbo možganov s kisikom do te mere, da pride do sinkope. Na primer, če srce bije prepočasi (bradikardija) ali prehitro (tahikardija), ne črpa več dovolj krvi v obtok. Posledično možgani za kratek čas ne dobijo dovolj kisika. Možna posledica je cirkulacijski kolaps.

Druge bolezni lahko prav tako spodbujajo sinkopo, saj povzročijo, da srce z vsakim krčenjem črpa premalo volumna krvi v obtok. To je lahko na primer z zožitvijo aortne zaklopke (stenoza aortne zaklopke). Enako velja za patološko odebelitev srčne mišice (hipertrofična kardiomiopatija). Omedlevica se lahko pojavi tudi v primeru srčnega napada.

Možgani: cerebrovaskularna sinkopa

Ta četrta velika skupina sinkope opisuje tako imenovane fenomene, znane tudi kot sindromi kraje.

En primer je sindrom subklavijske kraje. Pojavi se, ko je subklavijska arterija zožena. Potem mišice rok, ki jih oskrbuje ta arterija, ne bodo prejele dovolj krvi. Da bi to kompenzirali, arterija klavikule vstopi v vretenčno arterijo (arteria vertebralis), ki prenaša kri v možgane. Načeloma ključna arterija "ukrade" kri iz vretenčne arterije in s tem iz možganov. Slednji nato prejme manj krvi. Prizadeti lahko pogosteje omedlijo.

Zdravila

Nekatera zdravila lahko sprožijo tudi sinkopo. Ti vključujejo tiste proti visokemu krvnemu tlaku, depresiji ali srčnim aritmijam. Če jemljete takšne pripravke in pogosteje omedlite, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bo lahko predpisal drugo zdravilo, ki bo manj vplivalo na vaš obtok.

Sinkopa: zdravljenje

Sinkopa je eden najpogostejših razlogov, zakaj ljudje pridejo na urgenco. Ni čudno - nenadoma je izguba zavesti lahko precej moteča.

Pregled v bolnišnici je smiseln in priporočljiv. Tam lahko pojasnijo, ali ima sinkopa resen vzrok, ki ga je treba zdraviti.

Sinkopa: Zdravnik to počne

Kakšno zdravljenje bo dal zdravnik, je odvisno od vzroka sinkope. Vzroke za kratko izgubo zavesti bi moral zdravnik za nujne primere ali v urgenci še pojasniti.

Običajno intervju z bolnikom (anamneza) pomaga zdravniku ugotoviti možne vzroke.

Če obstaja sum na srčne aritmije, se bolnikova srčna aktivnost spremlja in spremlja nekaj časa preko monitorja. Če se sum potrdi, bo zdravnik po potrebi predlagal ustrezno zdravljenje (npr. Z zdravili).

V primeru disfunkcije krvnega obtoka (ortostatska sinkopa) sicer zdravi ljudje običajno ne potrebujejo posebne terapije. Če se sinkopa pojavlja pogosteje, ji lahko zdravnik predpiše zdravila.

Sinkopa: kdaj je nevarna?

Tudi če je sinkopa običajno neškodljiva in / ali vsaj ni nujna - če oseba pade, lahko nevarno pade ali povzroči nesrečo (na primer, če omedli med kolesarjenjem ali vožnjo avtomobila). Na srečo se to zgodi redko.

Srčna sinkopa je verjetno najnevarnejša varianta.Težave s srcem so lahko življenjsko nevarne. To še posebej velja, če jih ne odkrijemo in ne zdravimo pravočasno.

Če se sinkopa pojavi skupaj z bolečino ali občutkom pritiska v prsih, morate poklicati zdravnika za nujno pomoč. Lahko gre za srčni napad.

Tudi pri sinkopi v povezavi z bledo, hladno prepojeno kožo in modrikastimi ustnicami pripadajo prizadeti na urgenco. Simptomi lahko kažejo na šok in resno pomanjkanje kisika.

Tags.: neizpolnjena želja po rojstvu otrok anatomija bolnišnica