Razdražljiv želodec

Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravniki ponavljajoče se ali kronične simptome v zgornjem delu trebuha imenujejo razdražljiv želodec (funkcionalna dispepsija). Prizadeti poročajo o nelagodju, bolečini in pritisku v trebuhu ali občutku polnosti v želodcu. Ker organskih vzrokov ni, zdravniki postavijo diagnozo po postopku odprave. Več o simptomih ter poteku in zdravljenju razdražljivega želodca lahko preberete tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. K30

Kratek pregled

Kaj je razdražljiv želodec? Ponavljajoče se ali kronične pritožbe v zgornjem delu trebuha brez prepoznavnega organskega vzroka imenujemo razdražljiv želodec.
Simptomi: Pritožbe, ki se zelo razlikujejo od osebe do osebe, kot so bolečine v zgornjem delu trebuha, slabo počutje, občutek sitosti, zgaga, izguba apetita, boleče srce.
Je razdražljiv želodec ozdravljiv? Pogosto simptomi ne izginejo v celoti, lahko pa jih znatno ublažimo.
Pogostost: vsako leto je prizadetih približno 20 odstotkov prebivalstva.
Vzroki: Natančen vzrok funkcionalne dispepsije ni znan. Sumljivi dejavniki vključujejo pomanjkanje želodčne gibljivosti in povečano občutljivost želodčnih živcev.
Diagnostika: Zdravnik uporablja različne preiskave, da izključi druge bolezni.
Zdravljenje: V primeru razdražljivega želodca se terapija osredotoča na lajšanje simptomov (npr. S prilagoditvijo prehrane, zdravili, spremembami življenjskega sloga).
Preventiva: zmanjšanje stresa, redna vadba

Kaj je razdražljiv želodec?

Razdražljiv želodec (RM) je funkcionalna prebavna motnja - imenovana tudi funkcionalna dispepsija ali sindrom razdražljivega želodca (RMS). Izraz opisuje številne različne pritožbe zgornjega dela trebuha, ki nimajo organskih vzrokov. To pomeni, da obstajajo fizične pritožbe, vendar ni mogoče ugotoviti nobenega fizičnega vzroka, na primer vnetja. Približno 20 odstotkov prebivalstva je bolj ali manj pogosto prizadetih zaradi simptomov razdražljivega želodca na leto. V mnogih primerih so simptomi kronični. Razdražljiv želodec v bistvu ni nevaren, lahko pa resno poslabša kakovost življenja.

Kakšni so simptomi razdražljivega želodca?

Simptomi razdražljivega želodca se od osebe do osebe zelo razlikujejo. Prizadeti se pogosto posvetujejo s svojim zdravnikom zaradi "slabe prebave", "živčnega želodca" ali nelagodja v zgornjem delu trebuha.

Naslednje pritožbe se lahko pojavijo v različnih oblikah z razdražljivim želodcem:

slabo počutje
Pasu podobne ali nejasne bolečine v zgornjem delu trebuha
Občutek pritiska v želodcu
Napihnjenost
Hiter občutek sitosti
Slabost in bruhanje
zgaga
Izločanje kisline
Izguba apetita in nenadna odpornost do nekaterih živil (npr. Alkohola, kave, živil z visoko vsebnostjo maščob, sladkorja)
Nepravilnosti blata (npr. Driska)
Plin (napenjanje), napihnjen želodec (meteorizem)
Vegetativne težave, kot so težave s cirkulacijo, palpitacije, srcanje, povečano znojenje

Za razdražljiv želodec je značilno, da bolečine v zgornjem delu trebuha trajajo ali se ponavljajo in so se v zadnjih šestih mesecih pojavljale vsaj trikrat na teden več kot tri mesece. Poleg tega se simptomi po iztrebljanju ne izboljšajo.

Na podlagi določenih meril (merila Rim IV) zdravniki razlikujejo dve vrsti funkcionalne dispepsije, ki pa lahko obstajata hkrati:

Sindrom epigastrične bolečine (EPS): Tu se bolečina in pekoč občutek v zgornjem delu trebuha pojavita neodvisno od obrokov.
Postprandialni distress sindrom (PDS): To vodi v občutek sitosti, slabost in prezgodnji občutek sitosti po jedi.

Vsi ti simptomi so lahko razdražljiv želodec, možen pa je tudi fizični vzrok. Zato se posvetujte z zdravnikom, če težave z zgornjim trebuhom trajajo dlje časa. S pomočjo različnih preiskav izključuje druge bolezni (diferencialna diagnoza).

Razdražljiv želodec ali razdraženo črevo?

Tako razdražljiv želodec kot razdraženo črevo sta funkcionalni prebavni motnji. So med najpogostejšimi prebavnimi motnjami. Za razdražljivo črevo so značilne bolečine v srednjem / spodnjem delu trebuha ter izmenična driska in zaprtje. Prizadeti poročajo tudi o napenjanju in izločanju sluzi pri uporabi stranišča.

V 40 odstotkih primerov imajo ljudje z živčnim želodcem simptome razdražljivega črevesja hkrati. Nasprotno pa ljudje s sindromom razdražljivega črevesja poročajo tudi o simptomih, ki so posledica razdražljivega želodca. Pri obeh simptomih se lahko pojavijo dodatni simptomi, ki niso povezani s trebušno votlino, kot so glavoboli, motnje spanja, težave s kostmi in sklepi.

Ker se podobni vzroki za sindrom razdražljivega želodca in razdražljivega črevesja obravnavajo, zdravniki domnevajo, da so povezani in se pogosto pojavljajo skupaj. V nekaterih primerih se funkcionalna dispepsija pojavi skupaj s simptomi refluksa.To povzroči, da želodčni sok teče nazaj v požiralnik.

Je razdražljiv želodec ozdravljiv?

Funkcionalna dispepsija je neprijetna, vendar neškodljiva. Običajno ni zapletov ali sekundarnih bolezni. Razdražljiv želodec pa je običajno kroničen. Le vsaka peta prizadeta oseba ponovno postane popolnoma brez simptomov. Vendar pa se lahko simptomi znatno zmanjšajo z zdravljenjem.

Je razdražljiv želodec nevaren?

V bistvu živčni želodec ni nevaren. Vendar pa lahko ponavljajoče se pritožbe močno vplivajo na vsakdanje življenje. Če simptomi trajajo, so še posebej boleči ali se pogosto pojavljajo, obiščite zdravnika. Za njim se lahko skrijejo tudi resne bolezni.

Opozorilo: Čim prej obiščite zdravnika, če:

Nenamerno hujšanje
Ponavljajoče bruhanje
Hude, vztrajne bolečine v trebuhu
Težave pri požiranju (disfagija)
Bruhanje krvi (hematemeza)
Kri v blatu
Trdi želodec
Povečane bezgavke

Kako dolgo traja razdražljiv želodec?

Simptomi razdražljivega želodca običajno trajajo dlje časa (vsaj tri mesece trajno ali večkrat več dni). V nekaterih primerih trajajo celo leta. Z različnimi zdravljenji pa se simptomi običajno znatno izboljšajo.

Kako nastane razdražljiv želodec?

Doslej ni jasno, kako se razdražljiv želodec razvije, ker ni prepoznavnega fizičnega vzroka. Vendar pa zdravniki domnevajo, da ima pri njegovem razvoju več dejavnikov. To vključuje:

Moteni prebavni procesi: Možno je, da v razdražljivem želodcu mišice želodca in tankega črevesja ne delujejo pravilno. Posledično se želodec izprazni počasi (pri 30 do 80 odstotkih prizadetih), včasih pa tudi nenavadno hitro. Vzrok bolečine je lahko preobčutljivost živcev prebavil (visceralna preobčutljivost) ali povečano zaznavanje bolečine.
Duševni stres: Poleg funkcionalne dispepsije imajo nekateri bolniki tesnobo, nevroze ali depresijo. Nekatere bolnike skrbi resna bolezen. To pa lahko poslabša simptome razdražljivega želodca.
Okužba z bakterijo Helicobacter (H. pylori): Vloga bakterije Helicobacter pylori v razdražljivem želodcu še ni popolnoma pojasnjena. Po okužbi se H. pylori vstavi v želodčno sluznico, vendar tam ne povzroča nujno simptomov. Lahko pa povzroči želodčne motnje, kot so razjede želodca in dvanajstnika ali vnetje želodčne sluznice (gastritis). Neposredna povezava med Helicobacter pylori in razdražljivim želodcem ni dokazana, vendar imajo nekateri bolniki s funkcionalno dispepsijo tudi gastritis, ki ga povzroča H. pylori.
Motena funkcija mikrobioma: Mikrobiom je popolna genetska informacija o mikroorganizmih, ki živijo v telesu in v njem. Črevesni mikrobiom s črevesnimi bakterijami ne igra le pomembne vloge pri prebavi, ampak tudi pri ohranjanju zdravja. Zdravniki sumijo, da je razdražljiv želodec lahko posledica motene sestave ali delovanja mikrobioma.
O vzrokih za simptome razdražljivega želodca se govori o zdravilih, kot so zaviralci kalcijevih kanalčkov, bisfosfonati, dodatki železa, kortikosteroidi, estrogeni ali nekateri antibiotiki.

Kako prepoznate razdražljiv želodec?

Diagnoza razdražljivega želodca je diagnoza izključitve (diferencialna diagnoza). Zdravnik najprej izključi druge bolezni, ki povzročajo podobne pritožbe. Ti vključujejo na primer vnetje želodčne sluznice, želodčne razjede, maligne tumorje želodca in požiralnika (rak želodca, rak požiralnika), bolezni žolčevodov, jeter ali črevesja. Prva kontaktna točka za težave z razdražljivim želodcem je družinski zdravnik. Po potrebi bo pacienta napotil k specialistu za bolezni prebavil (gastroenterologu).

anamnese

Na začetku diagnoze je podroben pogovor z bolnikom. Natančen opis (vrsta, trajanje in resnost) simptomov daje zdravniku prve znake funkcionalne dispepsije.

Klinični pregled

Med kasnejšim fizičnim pregledom zdravnik med drugim otipa trebuh. Če ne odkrije patoloških sprememb v prebavilih, se sum na funkcionalno dispepsijo okrepi.

Nadaljnje preiskave

Da se prepriča, da ne gre za drugo bolezen s simptomi, podobnimi simptomi razdražljivega želodca, zdravnik po potrebi dodatno pregleda bolnika. S pomočjo krvnega testa lahko med drugim ugotovite, ali so stopnje vnetja povečane, kar nakazuje na fizični vzrok, na primer gastritis. Pregled blata je koristen tudi za izključitev organskih vzrokov.

Za nadaljnjo diagnozo zdravniki uporabljajo ultrazvočni pregled (sonografijo) prebavil. Pri ezofago-gastro-duodenoskopiji (EGD) pregledate požiralnik, želodec in začetni del črevesja z endoskopom. Tako na primer prepoznajo razjede na želodcu. Če je potrebno, zdravniki med pregledom vzamejo vzorce tkiva in jih pregledajo na prisotnost bakterije Helicobacter pylori. Možni so dodatni testi za izključitev intolerance na hrano (npr. Intolerance za laktozo, fruktoze ali histamina).

Pri približno četrtini pregledanih bolnikov je mogoče s skrbnim razjasnjevanjem simptomov ugotoviti organske vzroke, kot sta gastritis ali refluksna bolezen. Tri četrtine prizadetih ima zaradi neopaznih rezultatov pregleda diagnozo "razdražljiv želodec".

Dnevnik simptomov

Da bi dobili boljši vtis o simptomih, ki bolnika najbolj obremenjujejo, zdravniki priporočajo, da nekaj tednov vodite dnevnik simptomov, vključno s dnevnikom prehrane. Prizadeti med drugim vnesejo naslednje točke:

Pritožbe, ki nastanejo
Čas in moč dogodka
Vsi obroki in njihove ustrezne količine
Druge posebnosti
Splošni življenjski pogoji

Kaj lahko storite z razdražljivim želodcem?

Prvi pomemben korak pri zdravljenju razdražljivega želodca je, da zdravnik bolnika obvesti: Kakšna je bolezen? Kaj ga povzroča? Kako izgleda terapija? Kaj lahko storim sam?

Ker so simptomi razdražljivega želodca različno izraženi od osebe do osebe, je ustrezna terapija prav tako individualna. Ker pri funkcionalni dispepsiji ne zdravimo nobenega posebnega vzroka, je cilj zdravljenja ublažiti simptome.

Prehrana za razdražljiv želodec

Za razdražljiv želodec ni splošne prehrane ali prehranskih priporočil. Za vse, ki jih to zadeva, je najbolje, da sami ugotovijo, kaj je dobro za njih in kaj ne, tako da jih skrbno preizkusijo. Ne samo hrana sama igra vlogo, ampak tudi način priprave.

Nekaterim bolnikom pomaga spremeniti prehrano in življenjske navade:

Izogibajte se zelo začinjeni, sladki, začinjeni, zelo hladni ali vroči hrani.
Razporedite obroke čez dan: Več majhnih obrokov je lahko boljših od nekaj velikih.
Najbolje je, da se med jedjo ne motite. Izberite miren kraj in pustite dovolj časa za obroke.
Izogibajte se kajenju in alkoholu.
Jejte zdravo, uravnoteženo prehrano in se dovolj gibajte, da se izognete debelosti.

Poleg prehrane stalni fizični ali čustveni stres spodbuja značilne simptome razdražljivega želodca. Zato poskusite spremeniti svoje življenjske navade, da zmanjšate stres. Na primer, preizkusite vaje za sprostitev, kot so avtogeni trening, joga ali progresivna sprostitev mišic, in načrtujte zavestne faze okrevanja v vsakdanjem življenju. Redna vadba pomaga tudi pri zmanjševanju stresa. Psihoterapija je priporočljiva za spremljanje psiholoških pritožb, kot sta tesnoba ali depresija.

Domača zdravila za razdražljiv želodec

Nekateri bolniki uporabljajo domača zdravila za razdražljive želodčne bolezni. Tudi če njihov učinek ni znanstveno dokazan, so pogosto koristni in lajšajo nekatere tegobe. Preizkusite, katero domače zdravilo vam bo pomagalo:

Toplota je pogosto koristna za bolečine v trebuhu in krče. Steklenica s toplo vodo ali topla blazina iz češnjevega kamna spodbujata krvni obtok in sproščata utesnjene mišice.
Nežna masaža želodca (npr. S kamilinim oljem) prispeva tudi k sprostitvi in olajša krče v želodcu.
Topel čaj je koristen za bolečine v zgornjem delu trebuha in prebavne motnje. Zdravilne rastline, kot so kamilica, koromač, poprova meta, melisa in kumina, lahko lajšajo nelagodje v želodcu.

Pozor: Domača zdravila niso nadomestek za zdravljenje pri zdravniku. Če simptomi trajajo ali se celo poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravila

Za razdražljiv želodec se trenutno uporabljajo naslednja zdravila:

Prokinetika (metoklopramid, domperidon)

Podpirajo gibanje (gibljivost) želodca in s tem pospešujejo njegovo praznjenje. Zaradi možnih stranskih učinkov pa je priporočljivo, da jih ne uporabljate dlje kot šest do osem tednov.

Kislinsko supresivne terapije (zaviralci protonske črpalke, zaviralci H2)

Pri mnogih ljudeh ta zdravila lajšajo simptome z zmanjšanjem količine kisline v želodcu.

Triciklični antidepresivi

Če zgoraj omenjene učinkovine niso zadovoljive, lahko triciklični antidepresivi kljub razdražljivemu želodcu izboljšajo kakovost življenja.

Fitoterapevtska sredstva

V zadnjih raziskavah o simptomih razdražljivega želodca je bil ugotovljen pozitiven učinek zdravilnih zelišč (na primer poprove mete in kumine).

Terapija za izkoreninjenje Helicobacter pylori

Bakterijo H. pylori je mogoče odstraniti z antibiotiki (eradikacijska terapija). Ali to zdravljenje izboljša tudi simptome funkcionalne dispepsije, je trenutno še vedno predmet znanstvenih študij. Glede na trenutno stanje znanja je vsaka deseta oseba brez simptomov.

Tags.: Diagnoza zdrava stopala želja po otrocih