Fumarna kislina

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina fumarna kislina in njeni derivati ​​se uporabljajo pri kronični kožni bolezni psoriazi in multipli sklerozi (MS), kronični vnetni bolezni živčnega sistema. Čeprav je učinkovina že skoraj dve stoletji znana kot sestavina nekaterih rastlin, kot je navadni dim, je odobritev za zdravljenje živčnih bolezni razmeroma nova. Tu lahko ugotovite, zakaj lahko fumarna kislina podpira zdravljenje MS in luskavice, pa tudi druge pomembne informacije o tej učinkovini.

Tako deluje fumarna kislina

Fumarna kislina in MS

Multipla skleroza (MS) je vnetna bolezen izolacijske plasti okoli živčnih poti v človeškem telesu. Še posebej so prizadeti živci v možganih in hrbtenjači. Ker se izolacija živcev postopoma razgrajuje, lahko pogosto tesno zapakirani živčni snopi odpovejo in delujejo - podobno kot napajalni kabel. Strokovnjaki domnevajo, da je vzrok bolezni v tem, da v večini primerov lastni imunski sistem napade izolacijsko plast in zagotovi njeno razgradnjo ali pa ima telo težave pri izgradnji te zelo zapletene zaščitne plasti okoli živcev. Potek bolezni se razlikuje od osebe do osebe, vendar se z leti vedno poslabša. Trenutno ni zdravila za MS, vendar lahko sodobna zdravila dosežejo pričakovano življenjsko dobo, ki je le pet do deset let krajša.

Eno od teh zdravil vsebuje zdravilno učinkovino fumarno kislino, natančneje njen derivat dimetil fumarat, ki je bil razvit tako, da se učinkovina lahko bolje absorbira skozi črevo v kri. Uporablja se pri zdravljenju posebne oblike bolezni - recidivno -remitentne MS. Tu se bolezen pojavi v epizodah, ki popolnoma ali nepopolno nazadujejo.

Način delovanja fumarne kisline pri tej obliki bolezni ni popolnoma razumljen. Vendar pa študije kažejo, da snov deluje neposredno na celice, ki so vključene v bolezen, in ima zato protivnetne in imunsko spremenljive lastnosti. Pokazalo se je tudi, da zdravljenje s fumarno kislino povzroči, da imunski sistem sprosti manj vnetnih glasnikov, kar zavira napredovanje bolezni.

Fumarna kislina in luskavica

Luskavica je nenalezljiva, vnetna kožna bolezen, pri kateri se na kolenih in komolcih običajno pojavijo pikaste do močno dlakaste, pordele kožne spremembe. Pogosto tudi ta področja močno srbijo. Vnetni proces vodi do povečanega nastajanja nove kože, vendar so kožne celice še vedno preveč tesno pritrjene ena na drugo, da bi jih bilo mogoče enakomerno odstraniti - to vodi v nastanek lusk. Strokovnjaki sumijo, da je na prizadetih območjih mogoče najti tudi povečano število imunskih celic, ki so delno odgovorne za vnetno reakcijo.

Luskavice ni mogoče zdraviti vzročno. Obseg bolezni lahko omejite le z učinkovinami, kot je fumarna kislina (ali njenimi derivati, kot sta dimetil fumarat in etil fumarat). Podobno kot pri MS aktivna sestavina posega v vnetni proces in ga bistveno izboljša.

Privzem in razgradnja fumarne kisline

Po zaužitju fumarne kisline se skozi črevesje absorbira v kri. Največje koncentracije v krvi se dosežejo približno pet do šest ur po zaužitju. Derivati ​​fumarne kisline se razgradijo v fumarno kislino. Ta se nato presnavlja kot celice. Približno 60 odstotkov aktivne sestavine se na koncu izdihne kot ogljikov dioksid. Večina preostalega se izloči z urinom skozi ledvice.

Kdaj se uporablja fumarna kislina?

Derivati ​​fumarne kisline se uporabljajo za zdravljenje:

• odraslih bolnikov z recidivno remitentno multiplo sklerozo

Zaradi protivnetnega učinka je uporaba dolgotrajna.

Tako se uporablja fumarna kislina

Za zdravljenje MS se uporabljajo višji odmerki fumarne kisline: Začnite s 120 miligrami derivata fumarne kisline dvakrat na dan. Po enem tednu se odmerek poveča na 240 miligramov dvakrat na dan. Če se neželeni učinki pojavijo začasno, se lahko po posvetovanju z zdravnikom odmerek spet zmanjša. Pojav neželenih učinkov se lahko zmanjša, če kapsule vzamete z obrokom.

Pri zdravljenju luskavice se uporabljajo manjši odmerki fumarne kisline. Obstaja tudi "začetni paket" z majhnimi odmerki: za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov se odmerek počasi povečuje z ene na tri tablete na dan v obdobju 3 tednov. Z drugim, močnejšim pakiranjem se odmerek šest tednov poveča za eno tableto na teden. Če je polni terapevtski učinek dosežen prej, odmerka ni treba dodatno povečevati.

Kakšni so stranski učinki fumarne kisline?

Najpogostejši neželeni učinki fumarne kisline (prizadenejo več kot enega od desetih ljudi) so vročina in prebavne težave, kot so bolečine v trebuhu, prebavne motnje in slabost. Te se lahko pojavijo le na začetku, lahko pa se tudi za kratek čas ponovijo med zdravljenjem s fumarno kislino.

Drugi neželeni učinki fumarne kisline (pri enem od deset do sto bolnikov) vključujejo spremembe krvne slike, srbenje, izpuščaj in povečano izločanje beljakovin v urinu (kar kaže na težave z ledvicami).

Kaj je treba upoštevati pri jemanju fumarne kisline?

Ker lahko fumarna kislina in njeni derivati ​​negativno vplivajo na delovanje ledvic, med zdravljenjem ne smete jemati drugih učinkovin, ki imajo podobne stranske učinke. Ti vključujejo na primer metotreksat (zdravilo proti revmi in raku), retinoide (zdravilo za akne) in ciklosporin (imunosupresiv, na primer po presaditvi organa).

Izogibati se je treba dvojni uporabi fumarne kisline, na primer kot tableta in kot smetana.

Ker ni dovolj izkušenj z uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nosečnicah in doječih ženskah, uporaba v teh primerih ni priporočljiva.

Kako dobiti zdravila s fumarno kislino

Vsi pripravki s fumarno kislino in njenimi derivati ​​so odobreni za hude bolezni, zato lahko zdravila v lekarnah kupite le na zdravniški recept.

Od kdaj je znana fumarna kislina?

Fumarna kislina je bila prvič najdena v gobah Boletus pseudoignarius odkril in ga je bilo mogoče dobiti v čisti obliki iz navadnega zemeljskega dima (rastlina iz družine makov) leta 1832. Navadni zemeljski dim so v starih časih uporabljali tudi kot zdravilno rastlino proti krčem v prebavnem traktu in žolčniku, proti zaprtju in proti kožnim boleznim.

Na podlagi teh izkušenj je zdravnik Günther Schäfer v sedemdesetih letih razvil terapijo za luskavico s fumarno kislino. Vendar je bila odobritev fumarne kisline za zdravljenje MS podeljena šele leta 2013, potem ko se je učinkovina in njeni derivati ​​izkazali za učinkovite v kliničnih študijah.

Tags.:  intervju novice droge