Rdeča rdečka
in Carola Felchner, znanstvena novinarkaFabian Dupont je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Specialistka za humano medicino je med drugim že delala za znanstveno delo v Belgiji, Španiji, Ruandi, ZDA, Veliki Britaniji, Južni Afriki, Novi Zelandiji in Švici. V središču njegove doktorske disertacije je bila tropska nevrologija, njegovo posebno zanimanje pa je mednarodno javno zdravje in razumljivo posredovanje medicinskih dejstev.
Več o strokovnjakihjaCarola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Rubeola (infekcijski medicinski eritem) je tipična otroška bolezen. Lahko pa se pojavi tudi pri odraslih, vendar je tukaj pogosto drugače. V angleško govorečem svetu se rdečka zaradi "škrlatnega izpuščaja na obrazu" imenuje "bolezen udari ličnic". Običajno je neškodljiv. Vendar pa ima lahko okužba resne posledice pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo in med nosečnostjo. Vse, kar morate vedeti o rdečkah, preberite tukaj!
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B08
Kratek pregled
- Kaj so rdečke? Nalezljiva virusna okužba. Večinoma prizadene otroke, manj pogosto odrasle.
- Vzrok: Parvovirus B19
- Simptomi: pogosto nič, drugače: škrlatni izpuščaj, gripi podobni simptomi, srbenje pri otrocih, bolečine v sklepih pri mladih ženskah
- Okužba: večinoma s kapljično okužbo, redkeje z okužbo z brisom (rokovanje, okuženi predmeti)
- Diagnostika: tipičen kožni izpuščaj, krvni test, po potrebi vzorec kostnega mozga
- Zdravljenje: rdečkasta rdečka se pogosto zdravi sama. Morda boste lahko ublažili simptome. Cepljenje ali zdravila proti virusu niso na voljo.
- Napoved: večinoma dobra; hud potek možen pri nosečnicah in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom
Rubeola: simptomi
Okužba s patogenom rdečkaste rdečke (Parvovirus B19) ostane neopažena v treh četrtinah vseh primerov. Le majhen delež okuženih razvije simptome rdečke. Ti so lahko različni: kožni izpuščaji, gripi podobni simptomi (kot so zvišana telesna temperatura, glavobol in bolečine v mišicah) in anemija se lahko pojavijo skupaj ali ločeno drug od drugega. Potek rdečkaste rdečke je torej lahko precej drugačen.
Simptom rdečke: izpuščaj
Izpuščaj v obliki venca ali obročka (imenovan "otroški rdeči izpuščaj") je značilen simptom rdečkaste rdečke. Vendar se pojavi le pri približno enem od štirih bolnikov. Verjetno ga ne sproži virus rdečk, temveč izvira iz lastne imunske reakcije telesa proti povzročitelju bolezni.
Izpuščaj je mogoče opaziti le en do dva tedna po okužbi s povzročiteljem rdečk. Pogosto se najprej pojavi na obrazu (zlasti na licih in čelu), nato pa se razširi na roke, noge in zadnjico. S svojo simetrično obliko lahko valovite lise spominjajo na metulja, zlasti okoli nosu. Ob napredovanju bolezni lahko spremenijo svojo obliko. Pri nekaterih otrocih izpuščaj pri rdečkah srbi.
Po nekaj dneh bo izpuščaj zbledel. Vendar pa se lahko v obdobju enega do dveh mesecev znova in znova vname. To lahko povzroči veliko sončne svetlobe ali visoke temperature (npr. Iz kopeli).
Poleg ošpic, rdečk, noric in škrlatinke je rdečka ena od petih težav, ki lahko povzročijo izpuščaj. V angleško govorečih državah jih zato imenujejo tudi "peta bolezen".
Simptom rdečk: anemija
Anemija pri rdečkah se lahko pojavi, ker virus zlasti napada prekurzorje rdečih krvnih celic (eritroblastov). Ti se nato uničijo. Tako nastajanje novih rdečih krvnih celic izstopi iz koraka - razvije se anemija. To se kaže v naslednjih simptomih:
- Utrujenost in izčrpanost
- Bleda koža: kri je odgovorna za zdravo barvo kože; zato so pri anemiji bolniki pogosto bledi.
- Povečan utrip: tako da telesne celice kljub anemiji še vedno prejemajo dovolj kisika, srce začne hitreje črpati kri skozi krvni obtok.
Nevarnosti virusa rdečk
V skrajnih primerih se lahko anemija, ki jo povzroči rdečka, razvije v tako imenovano aplastično krizo. Tvorba krvi se popolnoma ustavi, zato so prizadeti odvisni od transfuzije krvi. Ljudje, katerih krvne celice imajo zaradi drugih bolezni (kot so talasemija, anemija srpastih celic) le kratko življenjsko dobo ali katerih imunski sistem se ne more učinkovito boriti proti virusu, so še posebej dovzetni za aplastično krizo.
Okužba z rdečkami pri dekletih in mladih ženskah in deklicah lahko povzroči poliartritis, vnetje sklepov v več sklepih. Še posebej pogosto so prizadeti kolenski, gleženjski in prstni sklepi. Ta vnetna reakcija je lažna reakcija imunskega sistema, ki pa običajno mine sama in ne zahteva posebnega zdravljenja.
Rdeča rdečka: okužba
Virus rdečk se običajno širi s kapljično okužbo: pri kihanju, kašljanju in izpihovanju nosu okuženi ljudje razdelijo majhne kapljice izločanja v prostor, v katerem je nalezljiv virus. Drugi ljudje lahko vdihnejo kapljice in jih tako okužijo. Kapljice sline, ki vsebujejo virus, lahko ležijo tudi na koži in predmetih. Patogen je zelo stabilen in lahko preživi dolgo časa. Lahko se prenaša tudi, če bolniku stisnete roko, se dotaknete umazane kljuke na vratih ali igrače (okužba z brisom).
Rubeola: inkubacijsko obdobje
Rubeola ni takoj opazna (če sploh) po okužbi: običajno traja manj kot dva tedna med okužbo in pojavom prvih simptomov. To obdobje je znano kot inkubacijsko obdobje.
Trajanje okužbe
Prizadeti ljudje so nalezljivi le nekaj dni po okužbi in preden se pojavi izpuščaj (če se sploh pojavi). Ko se izpuščaj razvije, praktično ni nevarnosti okužbe.
Pojav nalezljivosti, še preden se pojavijo simptomi, je deloma odgovoren za dejstvo, da so okužbe z rdečkami še posebej pogoste v vrtcih in šolah. Prizadeti otroci ne ostanejo doma, ker okužbe običajno ne prepoznajo. To lahko privede do popolnih epidemij, zlasti pozimi in spomladi.
Po okužbi z rdečkami so prizadeti imuni na bolezen vse življenje.
Rubeola pri odraslih in mladostnikih
Kot tipična otroška bolezen rdečka redko prizadene odrasle. Po krvnih preiskavah je 60 do 70 odstotkov vseh 30-letnikov že imunih na rdečke-že prej so imeli stik s parvovirusom B19 (večinoma v otroštvu) in od takrat so imuni nanj.
Tisti, ki se z rdečkami okužijo le kot odrasli, redko dobijo kožni izpuščaj, ki je značilen za otroke. Večina odraslih bolnikov (zlasti mladih žensk) razvije akutno vnetje v več sklepih (poliartritis). Simptomi so podobni revmatoidnemu artritisu. Za razlikovanje lahko zdravnik določi revmatoidni faktor v bolnikovi krvi. Če je to pozitivno, verjetno imate artritis. Če pa je revmatoidni faktor negativen in v krvi najdemo določena protitelesa proti virusu rdečk, gre v resnici za poliartritis, ki ga povzroča rdečka.
Tako kot druge otroške bolezni lahko tudi rdečka v odrasli dobi povzroči nenavadno hude simptome in je huda. To je lahko še posebej nevarno za nosečnice (glej spodaj) in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.
Zlasti nosečnice in ljudje v tesnem stiku z nosečnicami se morajo zavedati nevarnosti okužbe z rdečkami in čim bolj preprečiti okužbo (vključno z izogibanjem stiku z okuženimi ljudmi).
Rubeola pri mladostnikih
Bolezen se pri mladostnikih manifestira drugače kot pri otrocih. Okužba z rdečkami pogosto vodi do tako imenovanega sindroma rokavice. To je izpuščaj, ki je strogo omejen na roke in noge - področja kože, ki jih pokrivajo nogavice in rokavice. Kožne spremembe se od značilnega rdečkastega izpuščaja razlikujejo po tem, da se pojavljajo bolj v obliki majhnih, rdečih pik ali papul in povečanih oznak krvnih žil na koži.
Rubeola: nosečnost
Dve tretjini žensk v rodni dobi sta imuni na patogen rdečke. To je dobro, kajti če se nosečnica okuži z rdečkami, ima lahko to resne posledice za nerojenega otroka.
Parovirus B19 ne povzroča neposrednih malformacij ali invalidnosti. Lahko pa pride skozi otrokov krvni obtok skozi posteljico, okuži krvotvorne celice in povzroči anemijo. To moti otrokovo oskrbo s kisikom in hranili ter posledično tudi njegov razvoj.
Če obstaja sum na rdečke, je treba nosečnost zato skrbno spremljati z ultrazvokom. Ustrezne ukrepe je mogoče sprejeti za preprečevanje prvih znakov zmanjšane količine krvi pri otroku.
Več o tveganjih in zdravljenju rdečk med nosečnostjo izveste v članku Rubeola - nosečnost.
Rubeola: vzroki in dejavniki tveganja
Parvovirus B19 je sprožilec rdečk. To je najmanjši znani virus, ki lahko povzroči bolezen pri ljudeh (najmanjši človeški patogeni virus).
Parvovirus B19 prepozna zelo specifično površinsko strukturo eritroblastov (predhodnikov rdečih krvnih celic) in prodre v te celice. Nekaterim ljudem manjka ta značilna struktura na krvnih celicah. Zato so od rojstva imuni na parvovirus.
Patogeni rdečkaste rdečke so zelo razširjeni. To je zato, ker lahko okuženi ljudje virus prenesejo na druge ljudi le nekaj dni po okužbi in pred (možnim) izbruhom izpuščaja. Virus je zelo stabilen in lahko dolgo časa preživi tudi na površinah zunaj telesa. To daje prednost širjenju. Vendar pa virus rdečk ni tako nalezljiv kot virusi ošpic, rdečk ali črnih koz. Poleg tega običajno povzroči le neškodljivo okužbo, ki v mnogih primerih ostane neopažena.
Za parvovirus B19 ni cepiva. Pred okužbo se lahko torej zaščitite le tako, da se čim bolj izogibate tesnemu stiku z okuženimi in si redno umivate roke.
Rdeča rdečka: pregledi in diagnoza
Zdravnik običajno diagnosticira rdečke na podlagi značilnega izpuščaja. Če simptomi niso jasni ali pri bolnikih brez izpuščaja, lahko krvni test potrdi diagnozo: bodisi protitelesa proti virusu rdečk ali sam virus lahko odkrijemo v krvi okuženih ljudi.
Tudi leta po okužbi z rdečkami v krvi prizadete osebe še vedno krožijo specifična protitelesa proti patogenu. Zato lahko ženske, ki želijo imeti otroke, pred nosečnostjo opravijo krvni test, da ugotovijo, ali so že imele stik s povzročiteljem bolezni in so zato imune na rdečke.
Le v redkih primerih mora zdravnik odvzeti vzorec kostnega mozga (punkcija kostnega mozga). Če ima bolnik rdečko, lahko v vzorcu odkrijemo parvovirus B19.
Rubeola: zdravljenje
V večini primerov se rdečke zdravijo same in sploh ne potrebujejo zdravljenja. Ciljno zdravljenje s protivirusnim zdravilom prav tako ni na voljo za okužbo s parvovirusom B19. Torej v hujših primerih lahko le poskusite ublažiti simptome rdečke rdečke:
Zdravniki pogosto predpisujejo zdravila za zvišano telesno temperaturo in bolečino. Hladni obkladki lahko pomagajo ublažiti srbenje, ki včasih spremlja izpuščaj rdečk. Če imate hudo anemijo (anemijo), bo morda potrebna transfuzija krvi.
Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom (imunska pomanjkljivost) včasih prejmejo posebna protitelesa, ki pomagajo telesu v boju proti patogenu rdečk. Vendar je to zdravljenje zelo drago in je potrebno le v primeru kronične anemije.
Rubeola: potek bolezni in prognoza
Potek rdečkaste rdečke je lahko zelo različen. Mnogi ljudje sploh ne opazijo okužbe, drugi pa razvijejo gripi podobne simptome, ki jim lahko sledi tipičen izpuščaj. Zlasti pri mladih ženskah rdečka pogosto povzroča (samo) bolečine v sklepih.
Napoved za rdečke je na splošno dobra. Običajno se telo samostojno bori proti okužbi. Vendar pa so nosečnice, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in tisti z anemijo bolj nagnjeni k zapletom zaradi rdečk rdečk.
Tags.: knjižni namig paraziti domača sredstva
