Wernickejeva encefalopatija

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Wernickejeva encefalopatija je možganska bolezen, ki običajno prizadene ljudi s podhranjenostjo. Pogosto so to alkoholiki ali ljudje z motenimi prehranjevalnimi navadami. Možni simptomi Wernickejeve encefalopatije vključujejo nemir, dezorientacijo in koordinacijo, motnje spomina in vida. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o Wernickejevi encefalopatiji.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. E51F10

Wernickejeva encefalopatija: opis

Wernickejeva encefalopatija je možganska bolezen, poimenovana po zdravniku Carlu Wernickeju. Medicinski izraz "encefalopatija" zajema bolezni ali poškodbe, ki prizadenejo celotne možgane. Wernickejeva encefalopatija se običajno pojavi kot posledica dolgotrajne podhranjenosti ali podhranjenosti, pogosto pri ljudeh, ki so alkoholiki ali imajo moteno prehranjevalno vedenje.

Zaradi Wernickejeve encefalopatije se lahko pojavijo različni simptomi, ki vplivajo na živčni sistem (nevrološki simptomi).Skupaj z Wernickejevo encefalopatijo se lahko pojavi tudi tako imenovani Korsakoffov sindrom- pogost pojav več značilnih simptomov (na primer kratkotrajne ali dolgotrajne motnje spomina, fabulacija). Zdravniki pogosto govorijo o Wernicke-Korsakoffovem sindromu.

Wernickejevo encefalopatijo je treba zdraviti čim hitreje, saj to pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Zato je pomembno tudi, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če prizadeti ali njihovi svojci opazijo nevrološke nepravilnosti, kot so motnje vida ali koordinacije. To še posebej velja, če obstajajo dejavniki tveganja za Wernickejevo encefalopatijo, kot so težave z alkoholom ali motnje hranjenja.

Wernickejeva encefalopatija: simptomi

Pri Wernickejevi encefalopatiji so lahko oslabljeni vsi možgani. V skladu s tem lahko povzroči hude simptome. Prizadeti ljudje imajo pogosto težave pri usklajevanju gibov kot običajno. To se na primer kaže v tem, da imajo težave pri hoji in / ali stojanju. Poleg tega se pogosto pojavljajo motnje vida, ki so posledica težav s koordinacijo oči. Poleg tega imajo ljudje z Wernickejevo encefalopatijo pogosto hitrejši srčni utrip, znižano telesno temperaturo in pretirano potrebo po spanju.

Poleg tega je Wernickejeva encefalopatija običajno opazna tudi pri vedenju in psihološkem počutju prizadetih. Zdravniki in svojci opisujejo bolnike z Wernickejevo encefalopatijo kot izredno nemirne, duševno zmedene in dezorientirane. Pogosto bolniki ne morejo več jasno razmišljati, ne morejo več absorbirati in / ali hraniti informacij kot običajno. Poleg tega lahko pride do tako imenovanega tremorja, ki se izraža s tresenjem, na primer rok.

Poleg Wernickejeve encefalopatije zdravniki pogosto diagnosticirajo tako imenovani Korsakov sindrom (skupaj imenovan Wernicke-Korsakov sindrom). Poleg omenjenih simptomov so značilne tudi težave pri prepoznavanju lastnega bivališča: bolnik v bolnišnici nato na primer izjavi, da sedi v čakalnici odvetnika in čaka na odvetnika (zdravnika). Ljudje z Wernicke-Korsakoffovim sindromom pogosto poskušajo prikriti ali prikriti napake v spominu z izmišljenimi dejstvi. Poleg tega se spomin pri Korsakoffovem sindromu spet znatno poslabša.

Wernickejeva encefalopatija: vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok za Wernickejevo encefalopatijo je nezadostna oskrba možganov z vitaminom B1 (tiaminom). Obstajajo lahko tudi dedni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj Wernickejeve encefalopatije s pomanjkanjem vitamina B1. Vendar to še ni dokončno pojasnjeno.

Trajna pomanjkljivost vitamina B1 poškoduje živčne celice možganov, ki jih vse bolj prizadene in na koncu odmre. To lahko pomeni, da možgani ne morejo več opravljati določenih nalog, kot sta gibanje ali koordinacija oči, kot običajno.

Za nezadostno oskrbo z vitaminom B1 so lahko različni razlogi. Pogosto podhranjenost ali podhranjenost, kot se pogosto pojavlja pri alkoholiziranih ali ljudeh z motnjami hranjenja, vodi v pomanjkanje vitamina B1. Ljudje, ki so močno odvisni od alkohola, včasih celotno energijsko potrebo pokrijejo z alkoholnimi pijačami, kar neizogibno vodi do simptomov pomanjkanja - ne le vitamina B1. Ljudje z motnjami hranjenja, ki se dolgo časa držijo zelo stroge prehrane, tudi če se popolnoma vzdržijo hrane, in / ali ki bruhajo hrano, ki so jo pojedli, pogosto vzamejo premalo vitamina B1 ali ga sploh ne uživajo ravno zaradi teh razlogov.

Obstajajo pa drugi vzroki za Wernickejevo encefalopatijo, ki so v primerjavi z njimi relativno redki: pri ljudeh, ki se prehranjujejo z infuzijami, se lahko občasno pojavi kritično pomanjkanje vitamina B1. Poleg tega lahko ledvične bolezni, maligne spremembe v prebavilih in okužbe s tuberkulozo, med drugim, povzročijo, da telo ne more več absorbirati zadostne količine tiamina. To lahko privede tudi do Wernickejeve encefalopatije.

Wernickejeva encefalopatija: pregledi in diagnoza

Če bolnik zdravniku predstavi klasične simptome Wernickejeve encefalopatije, lahko bolnikovi opisi in posebne poizvedbe že povzročijo sum na Wernickejevo encefalopatijo. Ker je čas pomemben dejavnik pri njihovem zdravljenju, ga je treba začeti, če obstaja sum in preden je diagnoza stoodstotno ugotovljena.

Za zanesljivo diagnozo Wernickejeve encefalopatije bo zdravnik opravil celovit krvni test za določitev ravni vitamina B1 in drugih pomembnih vrednosti krvi. Poleg tega se za potrditev diagnoze in izključitev izvedejo meritve možganskih valov (elektroencefalografija, EEG), pregled tekočine hrbtenjače (punkcija cerebrospinalne tekočine) in MRI (magnetnoresonančna tomografija) glave druge bolezni kot vzrok simptomov. Kasnejši krvni test po začetku zdravljenja z vitaminom B1 lahko dokončno potrdi diagnozo Wernickejeve encefalopatije: če vrednosti nekaterih krvnih označevalcev, ki kažejo na pomanjkanje vitamina B1, bistveno odstopajo od vrednosti prvega krvnega testa, to je "dokaz", da je Wernickejeva encefalopatija dejansko prisotna.

Wernickejeva encefalopatija: zdravljenje

Če zdravnik sumi na Wernickejevo encefalopatijo, takoj začne z zdravljenjem. To je sestavljeno iz ene same injekcije visokega odmerka vitamina B1, ki ji sledijo dodatne dnevne injekcije vitamina B1, ki so v odmerku nekoliko nižje. Injekcije se običajno končajo takoj, ko se bolnikovo zdravje ponovno stabilizira.

Če obstaja nevarnost, da bo pri bolniku v prihodnosti spet prišlo do hudega pomanjkanja vitamina B, bo zdravnik morda priporočil jemanje dodatkov vitamina B1 kot preventivni ukrep. To tveganje je še posebej akutno, če vzrok za Wernickejevo encefalopatijo ostaja. Zato je pomembno zdraviti obstoječe dejavnike tveganja, kot so odvisnost od alkohola ali motnje hranjenja. Če razlog za Wernickejevo encefalopatijo ni jasen, je treba izključiti druge možne vzroke, kot so maligne spremembe v prebavnem traktu, bolezni ledvic ali okužba.

Wernickejeva encefalopatija: preprečevanje

Wernickejevo encefalopatijo lahko preprečimo z zdravljenjem znanih dejavnikov tveganja. Sem spadajo predvsem alkoholizem in motnje hranjenja. Ljudje v nevarnosti bi morali s svojim zdravnikom pojasniti, ali je zanje priporočljiv preventivni vnos dodatkov vitamina B1. Znani alkoholiki in / ali podhranjeni ljudje, ki se v bolnišnici hranijo z infuzijskimi raztopinami, bi morali z infuzijami prejemati tudi vitamin B1, da bi se izognili pomanjkanju, povezanemu z infundiranjem. Pomanjkanje vitamina B1, povezano s prehrano, ki vodi do Wernickejeve encefalopatije, se pri običajnem življenjskem slogu ne more pojaviti.

Wernickejeva encefalopatija: potek bolezni in prognoza

Pri Wernickejevi encefalopatiji je ključnega pomena, kako hitro se zdravi. S pravočasnim zdravljenjem mnogi simptomi, kot so motnje vida in zamegljenost zavesti, običajno v kratkem času spet izginejo. Motnje gibanja običajno minejo nekaj tednov. V približno štirih od desetih primerov ostajajo trajne motorične okvare, tri četrtine bolnikov ima psihološke okvare.

Za več kot deset odstotkov prizadetih je Wernickejeva encefalopatija kljub pravočasni terapiji usodna. Vzrok za to so pogosto srčno -žilne težave ali okužbe, ki jih je sprožila ali spodbudila bolezen. Če Wernickejeve encefalopatije ne zdravimo, bolniki v enem do dveh tednih padejo v komo in umrejo.

Tags.:  domača zeliščna zdravila kožo organskih sistemov