Gniloba v ustih

Sabrina Kempe je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je biologijo, specializirano za molekularno biologijo, človeško genetiko in farmakologijo. Po usposabljanju za medicinskega urednika pri priznanem specializiranem založniku je bila odgovorna za strokovne revije in revijo za bolnike. Zdaj piše članke o medicinskih in znanstvenih temah za strokovnjake in laike ter ureja znanstvene članke zdravnikov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Oralna gniloba je nalezljivo, boleče vnetje sluznice ust. Povzroča jo virus herpesa. Gniloba v ustih je najpogostejša pri dojenčkih, malčkih in otrocih, mlajših od pet let. Tipični simptomi so majhni, boleči mehurji in razjede v ustni votlini. Običajno se zdravijo sami brez brazgotin. Več o vzrokih in simptomih gnilobe ust, trajanju bolezni in prognozi preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B00

Kratek pregled

Kaj je gniloba v ustih? Vnetna, nalezljiva bolezen ustne sluznice in dlesni, ki jo povzroča virus herpes simpleksa tipa 1. Prizadene predvsem majhne otroke.
Okužba: s kapljično ali brisno okužbo
Simptomi: boleči mehurji in razjede v ustih, otekle bezgavke, nespecifični simptomi, kot so visoka vročina, utrujenost, slabost in bruhanje
Zdravljenje: zdravila za lajšanje bolečin ali znižanje temperature, po potrebi protivirusna zdravila, izpiranje ust s kamilico, telečji obkladek, veliko pijte, hladno, mehko hrano.
Napoved: ozdravitev običajno v dveh tednih. Včasih hud potek pri novorojenčkih in imunsko oslabljen. Virusi, ki ostanejo v telesu, lahko spet postanejo aktivni (običajno v obliki herpesa).
Preprečevanje: Starši s herpesom si morajo pogosto umivati roke, ne poljubljati svojega otroka, ne deliti z njimi kuhinjskega pribora, jedilnega pribora ali brisač itd.

Oralna gniloba: simptomi

Ustna gniloba je vnetje dlesni (gingivitis) in ustne sluznice (stomatitis), ki ga povzročajo virusi herpesa. Zato se imenuje tudi herpetični gingivostomatitis. To vnetje v ustih se kaže z naslednjimi simptomi:

Nespecifični simptomi, kot so nenadna, visoka temperatura, ki traja več dni, slabo počutje, utrujenost, otekle bezgavke v vratu, včasih slabost in bruhanje
Aftozne razjede: številni boleči mehurčki z rumenkasto do sivkasto belo oblogo in vnetno rdečo obrobo na ustni sluznici (nebo, dlesni, jezik, ustnice).
Gnojna halitoza: Ko se mehurčki zagnojijo in počijo, zapustijo površinske majhne razjede in povzročijo gnilobo.
Rdeče, otekle in zlahka krvaveče dlesni

Zaradi bolečih mehurčkov v ustih prizadeti otroci pogosto želijo jesti ali piti malo ali nič.

Če se mehurčki razširijo na zadnji del žrela in palatinske loke, se to imenuje faringitis, povezan s herpesom (faringitis herpetičen).

Zaradi aftoznih ulkusov zdravniki ustno gnilobo (tj. S herpesom povezano vnetje ustne sluznice) imenujejo tudi stomatitis aphthosa.

Oralna gniloba: zdravljenje

Različna zdravila in drugi ukrepi lahko ublažijo simptome. Vendar sprožilnih virusov herpesa ni mogoče popolnoma odpraviti.

Zdravila

Zdravnik vam bo priporočil gele in raztopine za usta, ki imajo lokalni anestetik (npr. Lidokain) ali razkužilo (npr. Klorheksidin). To lahko zmanjša vnetje in bolečine v ustih.

V pomoč so lahko tudi zdravila proti bolečinam in antipiretiki, na primer svečke ali sok z ibuprofenom ali paracetamolom.

Po potrebi zdravnik predpiše protivirusna zdravila (protivirusna zdravila) za gnilobo ust. Lahko preprečijo nadaljnje razmnoževanje virusa, zmanjšajo vnetje in lajšajo bolečino.

Najpogosteje zdravnik predpiše zdravilno učinkovino aciklovir kot mazilo ali kremo. Če pa se je virus herpesa že močno razširil po telesu, je treba protivirusne snovi vzeti v obliki tablet ali suspenzij ali jih celo infundirati v bolnišnici.

V primeru oralne gnilobe med nosečnostjo se protivirusna zdravila v prvih nekaj tednih (od 1. do 14. tedna nosečnosti) ne smejo uporabljati zaradi nejasnih tveganj za plod.

Če pride do dodatne bakterijske okužbe, lahko zdravnik predpiše tudi antibiotik širokega spektra za gnilobo ust.

Visokokalorična tekoča hrana

Še posebej otroci hitro izgubijo moč, če zaradi bolečin ne želijo dovolj jesti in piti. Morda bo zato v bolnišnici treba vliti visoko kalorično tekočo hrano.

Gniloba v ustih: kaj lahko naredite sami?

Prehranjevanje in požiranje povzroča velike bolečine pri dojenčkih in otrocih, ki trpijo zaradi ustne gnilobe. Zato otroku dajte mehko in hladno hrano, na primer:

Ohlajene testenine brez paradižnikove omake
Ohlajen riž, mleko ali zelenjavna kaša
Sladoled
Hladen puding ali hladen jogurt

Izogibajte se začinjeni, kisli, vroči ali trdi hrani in sadnim sokovom.

Otrok naj tudi veliko pije (voda, hladen čaj iz kamilice ali hladno mleko). S slamico je lažje.

Otrok lahko hitro dehidrira, če ni hidriran. Če zaradi bolečin v ustih ne želi piti ali jesti, se morate za nasvet obrniti na zdravnika.

Domača zdravila za gnilobo ust

Ustna voda s kamilico se pogosto priporoča kot domače zdravilo za otroke in odrasle pri gnilobi ust. Ker lahko različne sestavine zdravilne rastline ublažijo boleče vnetje v krvi. Raztopine za izpiranje ust z izvlečkom kamilice lahko kupite v lekarni ali si jih pripravite sami (pripravite čaj iz kamilice in pustite, da se ohladi pred uporabo).

Domača sredstva, kot so obloge za noge, lahko pomagajo znižati tudi vročino, povezano z gnilobo ust. Vendar pa telečjih oblog ne smete dajati, če ima bolnik hladne roke ali noge, je hladen ali če so teleči oblogi neprijetni.

Ker je oralna gniloba nalezljiva, bi morali bolniki ostati doma, dokler vročina ne popusti in mehurčki ne zacelijo.

Oralna gniloba: vzroki

Ustno gnilobo sproži okužba z virusom herpes simpleksa tipa 1 (HSV -1) - članom družine virusov herpesa. Ocenjuje se, da je do 90 odstotkov vseh ljudi po vsem svetu okuženih s HSV-1.

Tesno povezan virus herpes simpleksa tipa 2 (HSV-2) sproži genitalni herpes. Drugi virusi herpesa so virus varicella zoster (ki povzroča norice in skodle), virus Epstein Barr (ki povzroča Pfeifferjevo žlezno vročino) in virus citomegalije.

Virusi herpesa so zelo nalezljivi, še posebej, če počijo mehurčki, napolnjeni s tekočino (v tekočini so številni virusi herpesa). Okužba poteka preko:

Okužba s kapljicami: Ko ljudje kihajo, kašljajo in govorijo, prizadeti sproščajo drobne, nalezljive kapljice sline v okoliški zrak, ki jih nato lahko vdihnejo drugi ljudje. Prenos se lahko pojavi tudi pri poljubu.
Okužba z brisom: na primer bolna oseba kihne v roko in nato z njo napade ročaj vrat. Nato se nekdo drug dotakne zapaha in nato prime za usta ali nos - tako se lahko prenese virus.

Dojenčki, malčki in otroci do petega leta starosti večinoma trpijo zaradi ustne gnilobe. Gniloba v ustih se pri odraslih pojavlja redko - zlasti pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom. To imunsko pomanjkljivost lahko povzročijo bolezni (na primer HIV / AIDS), zdravila (npr. Zdravila za kemoterapijo, imunosupresivi po presaditvi organa) ali podhranjenost.

Prva okužba (primarna okužba)

Prva okužba (primarna okužba) s HSV-1 se običajno pojavi v otroštvu med 10. mesecem in 4. letom življenja. V večini primerov se otroci okužijo s tesnim fizičnim stikom z okuženimi ljudmi (na primer s starši).

Približno 99 odstotkov okuženih otrok ostane brez simptomov. Preostali odstotki - večinoma dojenčki ali malčki - pa po drugi strani razvijejo gnilobo v ustih.

Čas med okužbo in prvimi simptomi (inkubacijsko obdobje) je za peroralno gnilobo dva do deset dni.

Virusi herpesa ostanejo v telesu vse življenje

Virusi se infiltrirajo v celice kože in sluznice in se tam razmnožujejo, tudi če ni simptomov bolezni. Imunski sistem se brani pred vsiljivcem, zato virusi herpesa pobegnejo v periferni živčni sistem:

Migrirajo prek prostih živčnih končičev v okuženem tkivu (ustna sluznica) v živčno vozlišče (ganglij) obrazne površine (trigeminalni živec). Virusi herpesa lahko ostanejo v gangliju vse življenje, ne da bi bili opazni s simptomi. Ta stopnja okužbe s herpesom je znana kot latentna okužba.

Druga okužba kot herpes

Če je telo oslabljeno, se virus preseli nazaj v celice kože ali sluznice in se tam razmnoži (reaktivacija ali ponovitev). Ta sekundarna okužba se običajno kaže kot mehurčki na ustnicah (herpes ali herpes labialis).

To se lahko vedno znova dogaja vse življenje. K vsaki reaktivaciji bodo verjetno prispevali nekateri zunanji dražljaji, kot so izpostavljenost ultravijolični svetlobi, opekline ali poškodbe kože.

Toda notranji dražljaji olajšajo tudi reaktivacijo virusa. Ti vključujejo na primer vnetje, oslabljen imunski sistem, zvišano telesno temperaturo, hormonske spremembe v menstrualnem ciklu ali med nosečnostjo, stres, pomanjkanje spanja, gnus in drugi psihološki stres.

Ustna gniloba: pregledi in diagnoza

Zdravnik lahko diagnosticira gnilobo ust na podlagi simptomov. Dodatni pregledi običajno niso potrebni. Herpetično bolezen je mogoče z gotovostjo diagnosticirati le, če je virus odkrit neposredno v mehurčkih ali v slini.

Izključitev drugih vzrokov

Obstajajo bolezni, ki so povezane s simptomi, podobnimi tistim pri gnilobi ustne votline. Pri postavitvi diagnoze mora zdravnik to izključiti. Te tako imenovane diferencialne diagnoze vključujejo:

Akutni kontaktni dermatitis
Oralni drozd (stomatitis candidamycetica)
Erythema exudativum multiforme (reakcija na okužbo ali zdravila v obliki diska, jokanje kože ali sluznice)
Bolezni rok, stopal in ust
Vnetje ustne sluznice in tonzil kot del davice (difterični stomatitis)
Aftoza ustne sluznice (običajne aftozne razjede)
Behçetova bolezen
Herpes zoster
sifilis
Impetigo contagiosa (lubje ali lišaj)

Poleg tega imajo lahko vnetje ustne sluznice (stomatitis) tudi druge vzroke:

Na primer, govorimo o preprostem stomatitisu (stomatitis catarrhalis), kadar vnetje ustne sluznice spremlja nespecifične vročinske bolezni ali se razvije zaradi slabe ustne higiene, zlorabe alkohola in nikotina, med nosečnostjo ali slabokrvnostjo (anemija).

Vnetje ustne sluznice, ki ga povzročajo alergije, se imenuje alergijski stomatitis.

Ustna gniloba: potek in prognoza

Trajanje oralne gnilobe je različno. Med drugim je odvisno od tega, kako močan je imunski sistem in katera zdravila se dajejo. Če se ne zdravi, se oralna gniloba običajno pozdravi po dveh do treh tednih, vezikli pa se umaknejo brez brazgotin.

Če je gnilobe v ustih, se lahko HSV-1, ki ostane v telesu, znova in znova aktivira vse življenje. To se ponavadi kaže kot herpes (herpes labialis ali herpes).

Kako dolgo je oralna gniloba nalezljiva?

Okuženi izločajo virus herpesa sedem do dvanajst dni. V tem času je gniloba ust zelo nalezljiva. Vendar pa telo še nekaj tednov sprošča viruse ("izločanje virusov"), tudi če so simptomi že popustili. Menijo celo, da vsi ljudje, ki prenašajo virus, izločajo viruse - tudi brez simptomov.

Zapleti

HSV-1 se lahko z okužbo z brisom razširi iz ust na druge dele telesa. Tako se zadevna oseba še naprej okužuje. Vpleteni so lahko prsti, dlan, zgornja ustnica, nosnica ali celo genitalije.

Če virus tako okuži predhodno poškodovano kožo z vnetno kožno boleznijo (ekcem), lahko povzroči tako imenovani ekcem herpaticatum: virus se lahko še posebej dobro razširi na vneto kožo-na obrazu nastanejo mehurčki velikosti leče vratu, kasneje tudi na trupu, pa tudi na rokah in nogah. Poleg tega obstaja visoka vročina.

Poleg gnilobe v ustih se lahko razpočeni mehurčki zagnojijo, če se pojavijo bakterije ali drugi virusi. Poleg tega lahko kvasovke naselijo.

Pri novorojenčkih in ljudeh s šibkim imunskim sistemom je lahko gniloba v ustih hujša in se zdravi počasneje. Poleg tega se lahko virus dobro razširi po njihovih telesih. Možne posledice so na primer:

S herpesom povezano vnetje roženice v očesu (herpes corneae): Lahko povzroči motnost roženice, motnje vida ali celo slepoto.
Herpes povezano vnetje možganskih ovojnic in meningov (meningoencefalitis herpetično)
"Zastrupitev krvi" (herpes sepsa), povezana s herpesom, pri novorojenčkih (še posebej ogroženi so nedonošenčki)

Herpes pri novorojenčkih (herpes neonatorum) manj pogosto povzroča HSV-1, večinoma pa ga povzroča HSV-2-sprožilec genitalnega herpesa. Dojenčki okuženih mater so običajno okuženi med porodom.

Novorojenčki herpes so lahko hudi in celo smrtno nevarni!

Ustna gniloba: preprečevanje

Trenutno ni cepljenja proti virusom herpesa. Če pa se držite naslednjih ukrepov, lahko pri svojih otrocih čim bolj preprečite gnilobo ust:

Če imate herpese, si morate pogosto in temeljito umiti roke, ne poljubljati svojega otroka, ga crkljati ali mu lizati dude. Za novorojenčke in dojenčke bi morali nositi celo masko za obraz.
Kozarca, jedilnega pribora, brisače ali zobne ščetke ne delite z otrokom, če imate herpese. Namesto brisač in brisač uporabite brisače za enkratno uporabo.
Ne dotikajte se herpesa in se ne opraskajte krast.
Pri prvih znakih herpesa, kot so mravljinčenje, srbenje, pekoč občutek in napetost, takoj nanesite protivirusno kremo za ustnice.
Če so vaše bradavice okužene s herpesom, ne smete dojiti svojega otroka.

Prav tako morate podpirati imunski sistem (svoj in imunski sistem svojih otrok). Naslednji nasveti: