Ozebline

Astrid Leitner je študirala veterino na Dunaju. Po desetih letih veterinarske prakse in rojstvu hčerke je - bolj po naključju - prešla na medicinsko novinarstvo. Kmalu je postalo jasno, da sta njeno zanimanje za medicinske teme in ljubezen do pisanja odlična kombinacija zanjo. Astrid Leitner živi s hčerko, psom in mačko na Dunaju in v Zgornji Avstriji.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ozebline (congelatio) nastanejo, ko je zaradi učinkov hudega mraza dlje časa moten krvni obtok v koži. Večinoma so prizadeti nos, lica, ušesa, prsti na rokah in nogah. Tukaj preberite, kako prepoznati ozebline in kako jih zdraviti!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. T35

Kratek pregled

Kaj je ozeblina?: Tkivo je slabo oskrbljeno s krvjo in poškodovano zaradi močnih učinkov mraza. Glede na obseg ozeblin obstajajo tri stopnje.

Simptomi: Odvisno od resnosti ozeblin: od rahle pordelosti in otekline do kožnih mehurčkov in bolečine do odmiranja tkiva

Zdravljenje: Počasi segrevajte zamrznjene dele telesa, uporabljajte le mlačno (ne vročo) vodo. Od drugega razreda zdravljenje poteka v bolnišnici: segrevanje, zdravila, oskrba ran (sterilno prebadanje mehurčkov, odstranitev odmrlega tkiva, po možnosti amputacija).

Vzroki: zoženje krvnih žil zaradi mraza, nezadostna oskrba s krvjo in kisikom

Dejavniki tveganja: Veter, visoka vlažnost, pretanka, lahka oblačila, alkohol, motnje krvnega obtoka, zelo mlada ali zelo stara

Diagnostika: značilen videz ozeblin, opis poteka ozeblin

Preprečevanje: oblačila in čevlji prilagojeni temperaturi, klobuk, rokavice, zaščita kože, vadba, izogibanje alkoholu na prostem

Kaj je Frostbite?

Zamrzovanje (congelatio) je lokalizirana hladna poškodba kože ali spodnjega tkiva. Dlje ko traja mraz, resnejša je škoda. Prizadeti so predvsem izpostavljeni deli telesa, kot so lica, nos in ušesa ter prsti na rokah in nogah.

V nasprotju s podhladitvijo (telesna temperatura pod 36 stopinj) notranja telesna temperatura ostane konstantna v primeru lokalnega ozebline. Površinske ozebline vplivajo le na zgornje plasti kože in se po nekaj minutah izboljšajo, ko se ponovno segrejejo. Z globokimi ozeblinami so prizadete vse plasti kože in spodnje tkivo. Lahko imajo resne in trajne posledice, kot je smrt prizadetih delov telesa.

Razvrstitev ozeblin

Kako huda je ozeblina, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• Intenzivnost mraza
• Trajanje izpostavljenosti mrazu
• Vlažnost / veter
• Zaščita telesa z oblačili in vadbo

Ozebline so razdeljene v tri stopnje:

• Ozebline prve stopnje: Congelatio erythematosa
• Ozebline druge stopnje: Congelatio bullosa
• Ozebline tretje stopnje: Congelatio escharotica

frekvenco

Ozebline se pogosto pojavljajo med zimskimi športi in gorništvom. Dojenčki in majhni otroci ter odrasli so še posebej ogroženi, ker je njihova koža razmeroma tanka. Pijane brezdomce in ljudi, ki po padcu na mrazu ne morejo več vstati, pogosto prizadenejo ozebline.

Kaj je hladna opeklina?

Ko pride do lokalnih ozeblin, so bili prizadeti deli telesa že nekaj časa običajno izpostavljeni mrazu, vetru in visoki vlažnosti. V primeru hladnih opeklin (opeklina v zamrzovalniku, opeklina ledu, opeklina zaradi mraza) pa na drugi strani koža zamrzne v nekaj sekundah. Vzrok je nenaden stik z ekstremnim mrazom, na primer suhim ledom, tekočim dušikom ali vrečkami ledu. Nastala poškodba kože je približno enaka opeklini: v nekaj sekundah se pojavijo ostro omejena, bleda in suha območja z mehurčki - točno tam, kjer je škodljiva snov prišla v stik. Na tem področju so vse plasti kože odmrle in se zlepile v nekaj sekundah. Če kožo opeče mraz, si ne bo opomogla. Obisk zdravnika je praviloma nujen, običajno tudi kirurško zdravljenje.

Paket ledu nikoli ne postavljajte neposredno na kožo! Coolpack vedno zavijte v brisačo!

Ozebline

V nasprotju s podhladitvijo, pri kateri se telesna temperatura spusti pod 36 stopinj, temperatura jedra sprva ostane normalna v primeru lokalnega ozebline. Če je telo še naprej izpostavljeno hudemu mrazu, se v celicah tvorijo ledeni kristali, ki jih uničijo. Če se ledeni kristali razširijo po celotnem organizmu, obstaja nevarnost ozeblin. Ljudje, ki se mrazu ne morejo izogniti, na primer po padcu na prostem, so še posebej ogroženi.

Enako velja za ljudi, ki so pod vplivom alkohola: alkohol ne le zaduši občutek mraza, ampak tudi razširi krvne žile. Posledično se telo še hitreje ohladi in smrt zaradi ozeblin nastopi hitreje.

Kako prepoznate ozebline?

Simptomi so odvisni od tega, kako daleč je ozeblina napredovala. V primeru ozeblin so pritožbe omejene na prizadeta območja; Splošni simptomi, kot so slabo počutje ali zvišana telesna temperatura, običajno niso prisotni.

Simptomi ozeblin prve stopnje

Zaradi mraza je prizadeto območje sprva hladno, bledo in neobčutljivo na občutke. Takoj, ko se ponovno segreje, postane rdeč (eritem). Rdeče lise ostanejo tudi po popolnem segrevanju. Pri segrevanju se pojavi hudo srbenje in morda pekoča bolečina, ki je posledica ponovnega občutka. Opazna je tudi rahla oteklina. Ozebline prve stopnje se zdravijo brez kakršnih koli posledičnih poškodb, v nekaterih okoliščinah pa lahko rahla čustvena motnja traja leta.

Simptomi ozeblin druge stopnje

V primeru globlje poškodbe kože ostane koža po segrevanju temno rdeča do vijolična. Po približno 24 urah se na koži oblikuje en ali več mehurčkov. Njegova vsebina je lahko jasna, lahko pa tudi krvava. Prizadeto območje boli tako med segrevanjem kot po njem in nabrekne.

Pretisnih omotov nikoli ne opraskajte in ne bodite sami, saj se lahko razvijejo v okužbo!

Simptomi ozeblin tretje stopnje

Po zelo intenzivni izpostavljenosti mrazu koža ostane bleda, hladna in otrplo tudi po segrevanju. Odmrla območja v nekaj dneh postanejo modro-črna (nekroza, mumifikacija).

Kaj storiti v primeru ozeblin

Kako se ozebline zdravijo, je odvisno od njihove resnosti. Ozebline prve stopnje je mogoče zdraviti sami in se bodo v nekaj minutah po segrevanju izboljšale. Ozebline druge in tretje stopnje zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

Zdravljenje ozeblin prve stopnje

Blage ozebline se običajno hitro izboljšajo in ne potrebujejo zdravniške pomoči. Ponovno se zdravijo brez posledic. Vendar pa lahko prizadeto območje ostane občutljivo na mraz več let.

Kako lahko zdravim ozebline prve stopnje?

• Poiščite suho, zaščiteno sobo, da preprečite ponovno ali dodatno izpostavljenost mrazu.
• Zagotovite dober pretok krvi na prizadeto območje: če so prizadeta vaša stopala, odprite pretesne čevlje ali odstranite prstan, če imate prste.
• Najprej prizadeto območje počasi segrejte pri lastni telesni temperaturi, na primer v pazduhi, med stegni ali v predelu dimelj. Ozebline na obrazu se ogrejejo z rokami.
• Zamrznjenega območja ne segrevajte z vročo vodo ali vročimi kopeli, saj nenadno segrevanje poveča poškodbe tkiva. Voda mora imeti najvišjo telesno temperaturo. Na kožo lahko položite tudi mlačne obkladke.
• Ne drgnite ali masirajte območja, saj to povzroča poškodbe zaradi mraza.
• Omrzlin nikoli ne segrevajte z neposredno toploto (pečica, ogenj, grelna svetilka)! Tu obstaja nevarnost opeklin.
• Območje ponovno zaščitite pred zmrzovanjem, na primer z ohlapnimi povoji.
• Tople pijače, kot sta čaj ali kava, pomagajo notranjemu ogrevanju telesa. Ampak ne pijte alkohola

Zdravljenje ozeblin druge ali tretje stopnje

Najprej zdravnik ugotovi, ali gre za lokalno ozeblino ali hipotermijo. Če obstaja tudi smrtno nevarna hipotermija, jo najprej zdravimo.

Ogrevanje: Najprej se zamrznjeno področje kože počasi segreje. To naredimo s toplimi obkladki ali kopeljo pri telesni temperaturi (največ 35 stopinj).

Zdravila: Za spodbujanje notranjega segrevanja bo zdravnik dal toplo infuzijo skozi veno. To lahko vsebuje tudi zdravila za lajšanje bolečin. Hkrati se krvne žile razširijo s tako imenovanimi vazodilatatorji in tako pospešijo krvni obtok. Včasih je treba dati zdravila za redčenje krvi, da se zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ker zamrznjeno tkivo ni več ali le slabo preskrbljeno s krvjo, je zelo dovzetno za okužbo. Zdravnik zato običajno predpiše tudi antibiotik.

Zdravljenje pretisnih omotov: Zdravnik prebode mehurčke v sterilnih pogojih in nato pokrije rano z oblogo za rane.

Odstranitev odmrlega tkiva: Če je zamrznjeno tkivo mrtvo (nekroza), zdravnik odstrani prizadeto površino kože. Lahko traja nekaj dni do nekaj tednov, da se vidi, kje je meja med zdravim in odmrlim tkivom (razmejitvena črta). Zato je možno, da bo moral bolnik na operacijo počakati nekaj dni. Če je prizadeto območje zelo veliko, bo morda potrebna amputacija.

Vzroki in dejavniki tveganja

vzroki

Vzrok ozeblin je izpostavljenost mrazu. Da se telo na mrazu ne podhladi, poskuša ohraniti ravnovesje notranje telesne temperature (jedrna temperatura okoli 37 stopinj). To je potrebno za nadaljnjo oskrbo vitalnih organov s krvjo.

To doseže tako, da zmanjša odvajanje toplote skozi okončine (roke in noge) in izpostavljene dele telesa (nos, lica, ušesa). V ta namen se krvne žile zožijo. Vazokonstrikcija zadržuje toploto v telesu, vendar vodi do dejstva, da tkivo zunaj jedra telesa ni dovolj oskrbljeno s krvjo in kisikom. Če protiukrepov ne sprejmete pravočasno, lahko prizadeto območje umre.

Dejavniki tveganja

Mraz je glavni vzrok ozeblin. Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, ki olajšajo ali poslabšajo škodo zaradi mraza:

• Dolgo bivanje na prostem pri nizkih zunanjih temperaturah (ljubitelji zimskih športov, planinci)
• veter
• Visoka vlažnost
• Pretanka, lahka ali zožujoča oblačila
• Vlažna oblačila
• Fizična prenapetost
• Poraba alkohola
• Izguba krvi
• kajenje
• Sladkorna bolezen
• Motnje krvnega obtoka
• Podhranjenost
• Zelo mlada in zelo stara

Preiskava in diagnoza

Ozebline druge in tretje stopnje zahtevajo obisk zdravnika. Ozebline je običajno enostavno diagnosticirati: zdravnik postavi diagnozo na podlagi značilnih simptomov in opisa, kako je prišlo do poškodbe zaradi mraza. Obseg ozeblin tretje stopnje lahko traja nekaj dni, da se ugotovi, saj traja nekaj časa, da tkivo odmre. Za izključitev hipotermije zdravnik izmeri notranjo telesno temperaturo.

Obiščite zdravnika, če je ozeblina zelo boleča ali nastanejo mehurčki!

preprečevanje

Ozebline lahko preprečite s temi nasveti:

Funkcionalno spodnje perilo: Ko je hladno, nosite funkcionalno ali termo spodnje perilo neposredno na telo. Prenaša vlago iz telesa v naslednjo plast in jo ohranja toplo in suho.

Čebulni videz: Oblecite se glede na temperature, po možnosti v "čebulni videz". Namesto nekaj debelih nosite več tankih plasti drug na drugem. Zrak med posameznimi plastmi deluje kot toplotni izolator in preprečuje uhajanje telesne toplote.

Suha oblačila: Če so vaša oblačila vlažna, jih takoj zamenjajte!

Čevlji: Prepričajte se, da so zimski čevlji dovolj široki in dobro podloženi.

Klobuk, rokavice: Vedno nosite klobuk in rokavice v ledenem in ledenem vetru! V gorah nosite vetrno zaščitne maske!

Zaščita kože: Zaščitite kožo pozimi s posebnimi kremami za zaščito pred mrazom! Pomembno: kreme z visoko vsebnostjo vode lahko spodbudijo ozebline. Namesto tega uporabite izdelke z visoko vsebnostjo maščob, na primer vazelin! Ne pozabite si na ušesa nanesti tudi losjon!

Gibanje: Vedno se premikajte pri ledenih zunanjih temperaturah!

Pijte dovolj: pijte dovolj, raje tople pijače, da telo ogrejete od znotraj. Izogibajte se alkoholu!

Že obstoječa stanja: Če imate težave s cirkulacijo v prstih na rokah in nogah (na primer Raynaudov sindrom), se posvetujte z zdravnikom!

Pozor: Pri ravnanju z ekstremno mrazom (suh led, tekoči dušik) bodite previdni. Vedno zavijte vrečke z ledom v brisačo, preden jih položite na kožo.

Potek bolezni in prognoza

Potek je odvisen od intenzivnosti in obsega ozeblin. V bistvu, prej ko se ozeblina zdravi, boljša je napoved.

Ozebline prve in druge stopnje, če jih pravočasno prepoznamo in zdravimo, imajo dobro prognozo. Običajno se zdravijo brez dolgoročnih učinkov. V nekaterih primerih prizadeta območja ostanejo občutljiva na mraz tudi po letih. Lahko ostane razbarvanje kože (pigmentacija kože). Od ozeblin tretjega razreda naprej se razvijejo brazgotine.

Tags.:  alternativna medicina gpp paraziti