Prednizolon

in mag. Christopher Waxenegger, farmacevt in lekarniški novinar Posodobljeno dne

Christopher Waxenegger je študiral farmacijo na dunajski univerzi. Sledil je uspešen specialistični izpit za farmacevtski poklic in samostojno delo v zdravniški ordinaciji s poudarkom na analizi zdravil. Od leta 2020 se posveča specialističnemu novinarstvu in piše dejanska besedila na različne zdravstvene teme. Na počitnicah Christopher uživa v raziskovanju škotskega višavja in v miru narave.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Prednizolon spada v skupino sintetičnih, to je umetno proizvedenih glukokortikoidov. Glukokortikoidi so hormoni, ki sproščajo energijo, shranjeno v telesu, in povečajo pripravljenost organizma za nastop. Pogovorno se skupina glukokortikoidov imenuje kortizon. Prednizolon zavira naravno obrambno funkcijo-deluje imunosupresivno, protivnetno in protialergijsko. Tukaj lahko preberete vse o učinkih, stranskih učinkih in področjih uporabe prednizolona!

Kako deluje prednizolon?

Prednizolon zavira vnetja, preprečuje alergijske reakcije in zavira obrambo telesa (imunosupresija).

Glukokortikoidi, kot je prednizolon, se v telesu vežejo na tako imenovane glukokortikoidne receptorje. Običajno se nahajajo znotraj celice. Po uspešni vezavi kompleks glukokortikoidnih receptorjev vstopi v celično jedro. Tam vpliva na aktivnost različnih genov, katerih produkti igrajo vlogo pri vnetnih in obrambnih reakcijah (genomski učinek). To tudi pojasnjuje, zakaj glukokortikoidi ne delujejo takoj, ampak šele po urah ali dneh.

Prednizolon se lahko uporablja tudi veliko hitreje, če ga zdravniki dajejo v velikih odmerkih neposredno v veno (zlasti v nujnih primerih). Veže se na glukokortikoidne receptorje v celični membrani in na ta način stabilizira membrano (negenomski učinek). Ta akutni učinek še ni dokončno pojasnjen.

Konec koncev, prednizolon preprečuje, da bi na primer vnetne celice prodrle v poškodovano tkivo in sprožile (pogosto pretirano in boleče) vnetno reakcijo. Njegov imunosupresivni učinek se uporablja na primer za preprečevanje zavrnitve presadka. Poleg tega prednizolon vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Poleg tega ima številne druge učinke na telo in na primer vpliva tudi na vezivno tkivo ali ravnovesje soli in vode.

Kdaj se uporablja prednizolon?

Protivnetni, antialergijski in imunosupresivni učinek prednizolona se med drugim uporablja pri:

• Kronični poliartritis ("revmatično" vnetje sklepov) in druge revmatične bolezni
• Kronična vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis)
• Avtoimunske bolezni, kot sta kolagenoza ali lupus eritematozus
• Vnetne bolezni oči, pljuč, kože ali jeter
• Alergijski šok
• Za preprečitev zavrnitve presadka
• Bruhanje, ki ga povzroča citotoksičnost
• Nenadna izguba sluha

Poleg tega se lahko odmerek prednizolona nadomesti za kronično pomanjkanje kortizona v telesu, ki je lahko posledica adrenalne insuficience (Addisonova bolezen).

Tako se uporablja prednizolon

Prednizolon se običajno daje sistemsko, to je za notranjo uporabo. Tabletna oblika je najpogostejša oblika dajanja. Obstajajo tudi svečke, raztopine za infundiranje ali injiciranje. Zdravniki to uporabljajo zlasti v nujnih primerih, ko so potrebni visoki odmerki, ali pri bolnišničnem zdravljenju.

Če se prednizolon uporablja samo lokalno, se uporabljajo tudi prednizolonska mazila, kreme, kapljice ali tinkture.Prednizolonsko mazilo za oči se uporablja za alergijski konjunktivitis in druge vnetne očesne bolezni.

Kakšne stranske učinke ima prednizolon?

Prednizolon se na splošno zelo dobro prenaša, če ga uporabljamo kratek čas. To velja tudi za velike odmerke nujnega zdravljenja. Neželeni učinki zdravljenja s prednizolonom se običajno pojavijo, ko bolniki v daljšem časovnem obdobju jemljejo večje odmerke.

Možni neželeni učinki so:

• Povečana dovzetnost za okužbe zaradi imunskega učinka
• Prerazporeditev lastne telesne maščobe z možnim povečanjem površine trupa (debelost trupa)
• Razčlenitev mišičnega tkiva in mišična oslabelost
• Spremembe apetita, nelagodje v želodcu (npr. Vnetje sluznice želodca in razjede na želodcu)

Tveganje za razjede v prebavilih se znatno poveča, če se glukokortikoidi, kot je prednizolon, jemljejo skupaj z acetilsalicilno kislino (ASA) in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen). Če je ta kombinacija potrebna, bo zdravnik predpisal zaviralce protonske črpalke (npr. Pantoprazol, omeprazol) za zaščito želodca.

Drugi, manj pogosti neželeni učinki prednizolona vključujejo:

• Katarakta ali glavkom
• visok krvni pritisk
• Redčenje kože (zlasti pri lokalni uporabi)
• Izguba kosti (osteoporoza)

Prednizolonsko mazilo za oči lahko zmanjša vidne učinke in odzivnost v prometu.

Med notranjo uporabo prednizolona je treba opozoriti, da tako imenovani Cushingov prag okoli 7,5 miligramov na dan ni presežen, če terapija traja dlje časa. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za neželene stranske učinke (Cushingov sindrom). Visok odmerek prednizolona okoli 1000 miligramov na dan se uporablja le za nekajdnevno šok terapijo.

Prednizolon in alkohol se ne razumeta dobro, zlasti pri večjih odmerkih zdravila. To lahko zmanjša učinek prednizolona. Mnogi bolniki poročajo tudi, da med jemanjem prednizolona manj dobro prenašajo alkohol.

Z visokim odmerkom prednizolona lahko kombinacija povzroči hudo hipoglikemijo ali hipoglikemijo. Splošno priporočilo je torej, da ne jemljete prednizolona in alkohola hkrati.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju prednizolona?

Ker je učinek prednizolona med drugim v zatiranju imunskega sistema, zdravljenja s tem pripravkom ne smemo izvajati v primeru akutnih virusnih okužb (npr. Norice, herpes), pred cepljenjem ali otekanjem bezgavk.

V primeru obstoječe sladkorne bolezni in zlasti visokega krvnega tlaka (hipertenzije), ki ga je težko nadzorovati, se je treba izogibati zdravljenju s prednizolonom, če je mogoče, ali pa ga je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom. Prednizolon vpliva tudi na bolnikovo razpoloženje in sposobnost koncentracije. Zato med jemanjem velikih odmerkov prednizolona ne smejo voziti ali upravljati strojev.

Med zdravljenjem s prednizolonom se lahko vnos joda v ščitnico zmanjša. Zato je treba redno preverjati vrednosti ščitnice. Če je mogoče, se prednizolona ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, saj se lahko stranski učinki prednizolona prenesejo tudi na otroka. Lokalna uporaba na koži je iz tega izključena.

Lahko sodeluje tudi z drugimi zdravili. Zdravnik mora zato redno preverjati vsako zdravljenje s prednizolonom. Vrsta in količina odmerka sta odvisna od bolezni, njene resnosti in drugih posameznih dejavnikov.

Zlasti pri otrocih je učinkovina prilagojena velikosti, starosti in telesni teži.

Tako dobite zdravila z učinkovino prednizolon

Zdravila z učinkovino prednizolon zahtevajo recept v Nemčiji, Avstriji in Švici.

Od kdaj je znan prednizolon?

Prednizolon je leta 1957 razvilo in predstavilo nemško farmacevtsko podjetje Merck. Zaradi vsestranske uporabe in profila delovanja je hitro nadomestil druge pripravke kortizona, ki so se takrat uporabljali, in je od takrat postal eno najbolje prodajanih zdravil na mednarodnem trgu.

Več zanimivih dejstev o prednizolonu

Neželeni učinki prednizolona se lahko poslabšajo, če ga po daljšem zdravljenju nenadoma prekinite. Poleg tega lahko pacientovo naravno hormonsko ravnovesje poruši, ker telo med zdravljenjem zmanjša lastno proizvodnjo kortizona.

Po daljšem zdravljenju je treba prednizolon zmanjšati. To pomeni, da se bo njegov dnevni in enkratni odmerek v daljšem časovnem obdobju zmanjšal, preden ga bo mogoče dokončno ukiniti. Zmanjšanje prednizolona ni potrebno, če zdravljenje traja le nekaj dni.

Tags.:  alternativna medicina alkoholne droge Baby Child