Rak debelega črevesa: mnogi ignorirajo alarmne signale

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Kri v blatu ali trajna bolečina v trebuhu - ti simptomi so lahko neškodljivi. Lahko pa so tudi znaki raka debelega črevesa. Kljub temu pa mnogi bolniki nimajo takšnih alarmnih signalov, ki bi jih zdravnik razčistil.

Dorte Jarbøl z Univerze Južne Danske v Odenseju je želela ugotoviti, kaj ljudem preprečuje, da bi šli k zdravniku, kar je lahko reševalno.

Podatke za analize je posredovala nacionalna spletna raziskava, ki jo je izvedel danski osebni register, v kateri je sodelovalo več kot 37.000 ljudi. Med drugim so jih vprašali o 44 različnih simptomih bolezni. Zapisano je bilo tudi, ali so se prizadeti o tem posvetovali s svojim družinskim zdravnikom in kako dolgo so simptomi ozdraveli.

Jarbøl in sodelavci so se strinjali o štirih možnih simptomih raka debelega črevesa: rektalna krvavitev (437 primerov), spremenjena pogostost blata (931 primerov), spremenjena konsistenca blata (917 primerov) in bolečine v trebuhu (2386 primerov). Večina prizadetih zaradi tega ni obiskala zdravnika.

Kljub krvi v blatu ne obiščite zdravnika

Raziskovalci ocenjujejo, da je še posebej zaskrbljujoče, da pri dveh od treh bolnikov zdravnik tega ni preveril niti s krvjo v blatu. To ima lahko tudi neškodljive vzroke, na primer krvaveče hemoroide, vendar jih je treba vedno jemati resno kot alarmni signal. Ker so poleg raka debelega črevesa lahko vzrok tudi druge resne težave, kot so razjede.

Nato so raziskovalci pojasnili, zakaj prizadeti niso proti zdravniku. Podali so štiri možne odgovore: "Bilo bi mi nerodno", skrbelo me je, da bi zapravljal čas zdravnika "," bal sem se diagnoze "in" bil sem preveč zaposlen, da bi šel k zdravniku ".

Pomanjkanje časa, sramu in strahu

Skrb zaradi izgube zdravnikovega časa se je izkazala za najpogostejšo oviro pri obisku zdravnika. Drugi najpogostejši razlog je pomanjkanje časa. To se ujema z dejstvom, da so to kot razlog navedli zlasti mlajši udeleženci, stari med 20 in 50 let - torej pretežno delovno aktivni del prebivalstva.

Občutek sramu in nazadnje strah pred diagnozo sledita kot ovira. Slednje je bilo zlasti pogosto razlog, zakaj bolniki s krvjo v blatu niso šli k zdravniku: vsak peti se je bal obiskati zdravnika.

Rezultat je še toliko bolj zaskrbljujoč, saj je rak debelega črevesa drugi najpogostejši rak pri moških in ženskah. Če ga odkrijemo zgodaj, ima rak debelega črevesa še posebej dobre možnosti za ozdravitev - tisti, ki ne gredo pravočasno k zdravniku, jih bodo izgubili.

Presejanje raka debelega črevesa se prav tako ne uporablja

Pomanjkanje časa, sram in strah pred diagnozo lahko marsikomu preprečijo uporabo preventivne oskrbe. Nedavna študija v Veliki Britaniji je pokazala, da polovica ljudi, starejših od 60 let, v Združenem kraljestvu zamudi pregled kolorektalnega raka. Nevarnost bolezni je pri tej starostni skupini še posebej velika. Ovire so bile celo majhne: kandidati so prej prejeli testni komplet za preverjanje blata za skrito kri (hemokultni test) skupaj z vračljivo ovojnico.

Zgodnje odkrivanje s kolonoskopijo je še posebej zanesljivo

Hemokultni test se uporablja tudi v Nemčiji in je zgodnja diagnoza raka pri starosti 50 let. Kolonoskopija je veliko bolj zanesljiva, a tudi veliko bolj dolgotrajna. To je na voljo rutinsko od 55. Če so rezultati normalni, je treba kontrolni pregled opraviti šele deset let kasneje.

Prednost je v tem, da se črevesni polipi, ki bi lahko degenerirali, takoj odstranijo ali odvzamejo vzorce tkiva iz sumljivih struktur za pregled.

Kri v blatu - manifestacije in glavni vzroki

Kri v blatu je lahko videti zelo drugače. Količina, barva in doslednost omogočajo prve ugotovitve o vzrokih:

Barva, konsistenca	izvor	glavni vzrok
Smolani blato (lepljivo, razbarvano črno, sijoče, smrdljivo)	Krvavitev v zgornjem prebavnem traktu (želodec, požiralnik, dvanajstnik), kri je obarvana z želodčno kislino	Razjede, diafragmatična kila, krčne žile v požiralniku, vnetje želodčne sluznice, rak želodca
lahka, nizka raven krvi	manjše poškodbe črevesne sluznice	i.a. trdi stol
krvavo, sluzasto blato	debelo črevo	vnetje črevesja
sveža, svetlo rdeča krvavitev, prekrivena	Krvavitev iz analnega področja	Hemoroidi, analne razpoke
okultna (nevidna kri) kri	manjša, nevidna krvavitev v črevesju	Črevesni polipi, poškodovana črevesna obloga
svetlo rdeča kri, mešana	Poškodbe v zgornjih predelih tankega črevesa	Vaskularne malformacije, razjede, polipi, rak debelega črevesa
temno rdeča kri, mešana	velike krvavitve v debelem črevesu	Razjede, polipi, rak debelega črevesa
lažni alarm: razbarvano blato	Poraba velikih količin določenih zdravil ali živil	Tablete oglja, dodatki železa, pesa, borovnice, rdeče vino