Nevroborrelioza: napačna diagnoza, tvegana terapija

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Borelioza se prenaša z ugrizom klopa. Nato je priporočljiv dvotedenski tečaj antibiotikov. Toda nekateri bolniki prejemajo zdravila veliko dlje - zlasti zato, ker se pritožujejo zaradi kronične izčrpanosti, različnih bolečin in drugih razpršenih pritožb. Obstajajo pa dvomi glede dolgotrajne terapije.

Bakterije, ki jih prenašajo klopi (Borrelia), naj bi leta po ugrizu klopa povzročile precejšnje nelagodje - v to so prepričani številni bolniki in številni zdravniki. Sumljivi simptomi segajo od utrujenosti, slabe koncentracije in depresije do glavobola, tavajočih bolečin v sklepih ali mišicah in številnih drugih nedosegljivih bolezni. Sum: vzrok je lahko tako imenovana nevroborrelioza, pri kateri patogeni poškodujejo živčni sistem. Za pojav obstaja tudi medicinski izraz "sindrom post-lymske bolezni".

"Posledica so pogosto tedni ali meseci antibiotikov, včasih v kombinaciji z več snovmi," pravi prof. Sebastian Rauer, višji svetovalec na nevrološki univerzitetni kliniki v Freiburgu. Toda ali je to res smiselno?

Kako koristna je dolgotrajna terapija?

Nevroinfektiolog je to preučil skupaj s sodelavci v okviru pregledne študije. Vključeni so bili podatki o skupaj 1311 bolnikih. Raziskovalci so nedavno predstavili rezultat na 89. letni konferenci Nemškega društva za nevrologijo v Mannheimu. Spodbuja dvome o hipotezi o skrivnostnih dolgoročnih učinkih in uporabnosti dolgotrajne terapije z antibiotiki.

Pri bolnikih, pri katerih je bila diagnoza nevroborrelioze dejansko mogoče dokazati s pregledom živčne vode, je bila bolezen pretežno benigna. Antibiotska terapija za dva do tri tedne se je izkazala za povsem zadostno.

Po drugi strani pa so se neugodni tečaji z različnimi pritožbami pojavljali predvsem pri bolnikih, pri katerih se je sumilo le na nevroborreliozo, vendar jih test živčne tekočine ni potrdil.

Drugi vzroki za nelagodje

"Če antibiotiki ne delujejo po dveh do treh tednih, tedni ali celo meseci ne bodo pomagali," dodaja Rauer. To je bolj pokazatelj, da nevroborrelioza ne obstaja, ampak je za pritožbami nekaj drugega. Možna je na primer Pfeifferjeva žlezna vročina, avtoimunska bolezen ali depresija. In antibiotiki ne morejo narediti nič proti tem boleznim.

Poleg tega obstajajo bolniki, ki se zdravijo zaradi lajmske bolezni zaradi nezanesljivih testov, čeprav nikoli niso imeli stika s povzročiteljem bolezni. "Mnogi bolniki, ki so zaradi domnevne kronične lajmske bolezni več mesecev dobivali antibiotike, jih niti nimajo," zaključuje strokovnjak.

Prekomerna terapija - neuporabna in tvegana

Prekomerno zdravljenje z antibiotiki pacienta ogroža po nepotrebnem, opozarja Rauer. Pravzaprav ne napadajo le možnih patogenov, ampak tudi črevesno floro. Driska, prebavne težave in slabost so zato pogosti neželeni učinki zdravljenja z antibiotiki. Poleg tega obstajajo glivične okužbe sluznice, ker se tam uniči tudi zaščitni bakterijski film, pa tudi alergijska reakcija. Poleg tega pri vsakem dajanju antibiotikov obstaja tveganje za nastanek odpornih klic.

Pogosta okužba

Lymska bolezen je najpogostejša klopna bolezen v Evropi. Po ocenah se v Nemčiji vsako leto okuži med 60.000 in več kot 200.000 ljudi s spiralno oblikovanimi bakterijami. Pri približno 80 odstotkih prizadetih se okoli pika oblikuje rdeča obroba, ki se počasi širi navzven, tako imenovana potepuška rdečica. Gripi podobni simptomi, kot so bolečine v mišicah in sklepih, zvišana telesna temperatura in otekanje bezgavk, se lahko pojavijo v prvih štirih tednih po ugrizu klopa.

Zdravljenje z antibiotiki v zgodnji fazi je ključnega pomena, saj se v nasprotnem primeru bakterije lahko širijo naprej po telesu. Potem lahko prizadenejo sklepe, redkeje srce ali celo živčni sistem (nevroborrelioza). Posledica so pekoče in zbadajoče bolečine, ki vodijo do ohromelosti, zlasti obraznih živcev, rok in nog, ter druge nevrološke težave. Možganske kapi so izjemno redke, ko bakterije okužijo možganske žile.

Vir: Sporočilo za javnost Nemškega društva za nevrologijo, 22. september 2016

Tags.:  porod med nosečnostjo alkohol organskih sistemov