Torakotomija

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Torakotomija je operacija, pri kateri se prsni koš (prsni koš) kirurško odpre skozi rez med rebri (medrebrni rez). Preberite vse o torakotomiji, kako deluje in tveganjih, ki jih prinaša kirurški poseg.

Kaj je torakotomija?

S torakotomijo kirurg odpre prsni koš skozi rez med rebri. Glede na lokacijo in velikost reza ločimo med različnimi variantami.

Posterolateralna torakotomija

Posterolateralna ("hrbtna in stranska") torakotomija je najpogostejša oblika torakotomije. Ker rez poteka v loku od lopatice do prsnega koša med petim in šestim rebrom (5. medrebrni prostor, 5. ICR), je na eni strani velik dostop do prsnega koša in številnih struktur, kot so mišice in tkivo so na drugi strani poškodovani.

Anterolateralna torakotomija

Anterolateralna ("od spredaj in s strani") torakotomija je najpomembnejša in hkrati dopustna alternativa posterolateralni torakotomiji. Rez je narejen v obliki loka pod dnom dojke od sredine pazduhe do prsnice. Tako je široka hrbtna mišica (Musculus latissimus dorsi) prizanesena. Poleg tega so rebra med tem postopkom manj razprta.

Torakotomija na školjke

V nasprotju s klasičnimi stranskimi ("stranskimi") torakotomijami se torakotomija na školjke uporablja, ko je treba odpreti obe polovici prsnega koša. V osnovi ustreza dvostranski anterolateralni torakotomiji, pri kateri se prereže tudi prsnica.

Aksilarna torakotomija

Aksilarna ("v pazduhi") torakotomija je zelo mišično prijazen postopek in pušča majhne brazgotine, vendar ni primeren za večje operacije. Rez poteka v četrtem medrebrnem prostoru (prostor med rebri).

Majhna diagnostična torakotomija (minitorakotomija)

Pri mini torakotomiji se naredi rez, ki je dolg le šest do osem centimetrov. Uporablja se na primer za odvzem vzorcev tkiva iz pljuč ali za polaganje cevi za odvajanje krvi ali drugih telesnih tekočin (odtoki v prsih).

Srednja sternotomija

V srednji ("sredinski") sternotomiji kirurg prereže prsnico po vzdolžni osi.

Kdaj narediti torakotomijo

Torakotomija se opravi, kadar koli mora kirurg operirati v prsih. Ti vključujejo operacije na pljučih, srcu, glavni arteriji in požiralniku. Torakotomija pomaga tudi v nujnih primerih, kot je krvavitev, da dobite hiter pregled nad situacijo v prsih in da lahko ustrezno ukrepate.

Kaj počnete s torakotomijo?

Predhodni pregledi za torakotomijo so odvisni od razlogov za operacijo. Splošne priprave vključujejo pogovor, v katerem zdravnik pojasni vaše zdravstveno stanje in oceni možne dejavnike tveganja. Anesteziolog vam bo razložil anestezijo. Poleg tega se določi krvna skupina, opravi krvna slika, preverijo srčno-žilne funkcije in krvni tlak, izmerijo se vrednosti jeter in ledvic ter naredi rentgenski pregled prsnega koša in pljuč.

Pri večini torakotomije bolnik leži na boku (leži na boku). Takoj, ko je splošna anestezija učinkovita, kirurg naredi kožni rez, odvisno od variante, in se prebije skozi spodnje maščobno tkivo do mišic. Te se čim bolj nežno odrežejo, medrebrni prostor se odpre in počasi širi s pomočjo tako imenovanega rebrastega navijala. To daje kirurgu dostop do prsnega koša in tam lahko izvede dodatne kirurške ukrepe.

Preden zaprete torakotomijo, lahko postavite prsni odtok, skozi katerega lahko odteče kri ali druge telesne tekočine. Kirurg odstrani retraktor in zašije medrebrni prostor. Na koncu se mišične in tkivne plasti ter koža zaprejo s šivi.

Pri srednji sternotomiji je treba prsno kost prerezati s kostno žago, da se odpre prsni koš. Med sternotomijo bolnik leži na hrbtu. Da se lahko prsnica po operaciji pravilno poveže, jo s pomočjo žic stabiliziramo.

Kakšna so tveganja za torakotomijo?

Poleg splošnih operativnih tveganj, kot so okužbe ali zapleti med anestezijo, se lahko v nekaterih primerih med torakotomijo pojavijo tudi posebni zapleti. Tej vključujejo:

• Sekundarna krvavitev
• Srčne aritmije
• Odpoved srca
• Pljučnica
• Zlomi rebra
• Poškodbe živcev
• Motnje celjenja ran

Kaj moram upoštevati po torakotomiji?

Nadaljnji ukrepi za torakotomijo so odvisni tudi od razloga za poseg. Kirurg se bo na zadnjem sestanku z vami pogovoril o poteku operacije in o nadaljnjih pregledih. Drenažne cevi ostanejo v rani približno en do pet dni. Šivi se običajno odstranijo po dveh tednih, ko se šiv zaceli.

Ker je torakotomija pomemben postopek, si v naslednjih tednih olajšajte. Zdravnik vam bo povedal, kdaj in kako lahko znova telovadite. Kasnejša fizioterapija lahko pripomore k ponovni prilagodljivosti mišic in sklepov.

Tags.:  Diagnoza želja po otrocih žensko zdravje