KOPB: Kortizon postaja izjema
Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.
Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Manj kortizona, več bronhodilatatorjev - to so nova priporočila za zdravljenje bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).
Način zdravljenja bolnika s KOPB je odvisen od stopnje bolezni. Doslej je bil kortizon običajno predpisan za inhalacijo pri hudi KOPB (od stopnje 3). Upalo se je, da bo upočasnilo napredovanje bolezni in preprečilo nenadne izbruhe (poslabšanja).
Nova strategija zdravljenja
Nedavne študije pa kažejo, da je zdravljenje z enim ali celo dvema bronhodilatatorjema, tako imenovanim bronhodilatatorjem, za večino bolnikov boljša strategija zdravljenja. Ta zdravila zmanjšajo zadihanost med vadbo, zmanjšajo število poslabšanj, pomagajo zmanjšati vnetje in povzročijo otekanje sluznice.
V prihodnosti bi morali samo bolniki, ki kljub kombinirani uporabi dveh bronhodilatatorjev pogosto trpijo zaradi poslabšanj, še naprej inhalirati kortizon. Vsaj tako priporočajo avtorji globalne pobude za KOPB (ZLATO) v svojem zadnjem poročilu. To je letno revidiran strateški dokument za zdravljenje bolnikov s KOPB.
Večji učinek, manj stranskih učinkov
Podlaga za priporočilo je bila predvsem dvojno slepa študija FLAME. Pokazalo se je, da zdravljenje z dvojno bronhodilatacijo ni bilo le učinkovitejše od kombinacije bronhialnih zdravil in kortizona, ampak je imelo tudi manj stranskih učinkov.
Strokovnjaki GOLD poleg spremembe strategije zdravljenja predlagajo tudi novo strukturo za stopnje bolezni. Ostaja še videti, ali bodo priporočila vključena tudi v nacionalne smernice.
Poleg terapije z zdravili življenjski slog vpliva predvsem na potek bolezni. Najpomembnejši ukrep je torej opustitev kajenja, ki je glavni dejavnik tveganja za KOPB. Tudi vadba lahko pomaga povečati zmogljivost pljuč in tako ublažiti simptome.
"Kadilski kašelj" in težko dihanje
Pri KOPB, ki je pogovorno znana tudi kot kadilski kašelj, so dihalne poti kronično vnete in zožene. Zaradi tega ljudje s KOPB vse pogosteje trpijo zaradi zasoplosti, kašlja in izpljunka. Vzrok so onesnaževala, kot so na primer v tobačnem dimu. Ujamejo se v dihalne poti in sprožijo kronično vnetje.
KOPB je pogosta bolezen. Strokovnjaki predvidevajo, da je v Nemčiji prizadetih približno deset do dvanajst odstotkov ljudi, starejših od 40 let. Če KOPB napreduje, je smrtno nevarna.
Viri:
Globalna strategija za diagnosticiranje, obvladovanje in preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni: GOLD, 2017
Jadwiga A. Wedzicha et al: Indacaterol - Glycopyrronium versus Salmeterol - Fluticasone for COPD: N Engl J Med 2016; 374: 2222-2234, 9. junij 2016 DOI: 10.1056 / NEJMoa1516385
.jpg)
