Dalekovidnost

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pri daljnovidnosti (hiperopija, hipermetropija, jasnost) lom svetlobe v očesu ne zadošča za jasen ogled bližnjih predmetov. V skladu s tem imajo prizadeti predvsem težave z branjem. Pogosto se pojavljajo tudi glavobol in bolečine v očeh. S pomočjo očal ali kontaktnih leč lahko izboljšate vid na blizu. Vse o vzrokih, simptomih in zdravljenju daljnovidnosti preberite tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. H52

Dalekovidnost: opis

Daljnovidni ljudje so tisti, ki bližnjih predmetov ne vidijo jasno. Običajno je to posledica prekratkega očesnega zrkla. Nato zdravniki govorijo o aksialni hiperopiji. Tako imenovana refrakcijska hiperopija je veliko redkejša: tu daljnovidnost temelji na premajhni lomni moči očesa, kar pomeni: Sposobnost očesa, da združi vhodne svetlobne žarke, ne zadostuje.

Lomna moč očesa je podana v enotah dioptrije (dpt). V primeru daljnovidnosti merjenje lomne moči povzroči plus vrednosti (v primeru kratkovidnosti minus vrednosti).

Približno 20 odstotkov vseh mlajših od 30 let je daljnovidnih. Za večino prizadetih je lomna moč oči pod +4 do +5 dioptrije (dpt). Le redki imajo višje izmerjene vrednosti in s tem še bolj izrazito daljnovidnost.

Oster vid blizu in daleč

Da bi lahko jasno videli predmet, se morajo svetlobni žarki, ki izvirajo iz njega, lomiti na poti skozi oko tako, da se srečajo točno na mrežnici. Bližje kot je opazovani predmet, močnejši mora biti lom svetlobe v očesu za ostro sliko na mrežnici. Oko mora biti torej sposobno spremeniti lom svetlobe, torej prilagoditi ostrino vida na različne razdalje. Ta sposobnost očesa se imenuje akomodacija.

Akomodacijo omogoča spremenljiva oblika očesne leče. Ta je (poleg roženice) odgovoren za lom svetlobe v očesu. Leča očesa je obešena z vlakni na tako imenovanih ciliarnih mišicah:

Ko se mišice skrčijo, se leča bolj ukrivi (postane bolj zaobljena) in njena lomna moč se poveča. Na ta način se lahko na mrežnici ostro prikažejo bližnji predmeti.
Ko se ciliarne mišice sprostijo, je očesna leča podolgovata, to je bolj ploska - lomna moč se zmanjša, tako da so predmeti, ki so bolj oddaljeni, jasno vidni.

Konvergenčna reakcija

Da bi lahko videli predmet, ki je v sredini in blizu naših oči, poteka tako imenovana konvergenčna reakcija. Očni jabolki se premikata drug proti drugemu, zenice se zožijo, lomna moč pa se poveča zaradi močnejše ukrivljenosti leče. V skladu s tem sta akomodacija in konvergenčna reakcija med seboj povezani.

Daljnovidnost: simptomi

Dalekovidnost pomeni najprej, da nekdo ne vidi jasno predmetov v bližini. Poleg tega se morajo oči prilagoditi, torej se morajo nekoliko napeti, tudi če gledajo na daljavo. Ciliarne mišice na leči so zato nenehno obremenjene. Posledica tega so predvsem glavoboli. Dodatni simptomi daljnovidnosti so:

hitra utrujenost oči
Bolečine v očeh
Goreče oči
Konjunktivitis (konjunktivitis)

Ti simptomi so povzeti tudi pod izrazom astenopični simptomi. Še posebej so opazni pri branju.

Ker sta z anatomskega vidika povečanje lomne moči in gibanje oči drug proti drugemu (konvergenčna reakcija) medsebojno povezana, je strabizem navznoter še en možen simptom daljnovidnosti.

Dalekovidnost: vzroki in dejavniki tveganja

Razlog za daljnovidnost je lahko v prekratkem očesu (aksialna daljnovidnost) ali v zmanjšani lomni moči leče (lomna daljnovidnost).

Dalekovidnost osi (osna hiperopija)

Aksialna daljnovidnost je daleč najpogostejša: ker je očesno jabolko krajše od običajnega, slika niti pri največji akomodaciji ni ostro osredotočena na mrežnico - vpadni svetlobni žarki bi se srečali le na skupni žariščni točki za mrežnico. Zato ljudje z daljnovidnostjo ne morejo jasno videti bližnjih predmetov.

Prizadeta oseba lahko v daljavi jasno vidi, vendar je treba namestiti tudi očesno lečo, ker njena lomna moč v sproščenem stanju ne zadošča niti za oddaljene predmete. Zato so ciliarne mišice, zaradi katerih se leča ukrivi in s tem poveča lomno moč, nenehno napete.

Z daljnovidnostjo in daljnovidnostjo do 4 dpt to za mlado osebo ni problem. Da pa bi lahko videli nekaj ostrega na razdalji branja (približno 33 centimetrov), so potrebne nadaljnje lomne moči 3 dpt. To pomeni, da je treba zagotoviti skupno lomno moč 7 D. Oči tega dolgoročno ne morejo narediti in povzročajo nelagodje.

Refraktivna daljnovidnost (refrakcijska hiperopija)

Pri refrakcijski hiperopiji je zrklo normalne dolžine, vendar je lomna moč leče nižja od običajne. Posledice so enake kot pri aksialni daljnovidnosti.

Daljnovidnost v starosti

Kako se daljnovidnost razvija v starosti, lahko izveste v članku Presbiopija.

Dalekovidnost: pregledi in diagnoza

Če imate težave z vidom, se morate obrniti na oftalmologa. Najprej vas bo podrobno vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Med drugim vam bo postavil naslednja vprašanja:

Kako dolgo se pritožujete?
Imate težave pri branju?
Vas muči glavobol?
Ali nosite očala?

Nato bo zdravnik pregledal vaše oči. Za razjasnitev možne daljnovidnosti je mogoče izmeriti lomno moč oči - s pomočjo infrardeče svetlobe ali laserskega žarka. Pred tem boste prejeli kapljice za oko, da razširite zenice.

Učinek kapljic za oči - torej razširitev zenic - traja dolgo časa, zato po nekaj urah ne smete več voziti avtomobila. Imejte to v mislih, ko načrtujete obisk pri oftalmologu!

Očesni testi omogočajo izjavo o ostrini vida. Če želite to narediti, morate prepoznati različne črke, številke ali oblike, ki so vam predstavljene na določeni razdalji. Različni znaki so iz vrstice v vrstico manjši. Glede na črto, ki jo še vedno jasno vidite, bo vaša vizualna zmogljivost nato ocenjena glede na razdaljo.

Drug pregled pri oftalmologu je odraz fundusa (funduskopija). Oftalmolog prižge luč v vaše oko, da oceni mrežnico. Včasih so na očesnem očesu opazne spremembe, zlasti v primeru hude daljnovidnosti. Na primer, na mrežnici (tortuositas vasorum) lahko vidimo vijugaste žile.

Dalekovidnost: zdravljenje

Daljnovidnost je mogoče nadomestiti z vizualnimi pripomočki - očali ali kontaktnimi lečami. Za to se uporabljajo tako imenovana plus očala (imenovana tudi zbiralna stekla). Ukrivljeni so navzven (izbočeni). Posledično združijo vpadne svetlobne žarke, preden zadenejo roženico. Ta podporni lom svetlobe pomeni, da relativno šibka lomna moč očesa zadostuje za ustvarjanje ostre slike na mrežnici.

V primeru zelo hude hiperopije so običajno prednostne kontaktne leče, ker bi bila očala, potrebna za korekcijo, zelo debela in težka.

Lasersko zdravljenje

Nadaljnja možnost zdravljenja je, če imate daljnovidnost, da imate lase lase. Pogosto se uporablja postopek, imenovan laserska keratomilevza na kraju samem (LASIK). Z računalniško krmiljenim rezilom je skobeljena zgornja polovica roženice. Oftalmolog nato nastalo lamelo odstrani, preden z uporabo ekscimernega laserja zmelje notranjost roženice, tako da se poveča njena ukrivljenost in poveča lomna moč. V nekaterih primerih je za dosego želenega rezultata potrebna druga operacija. Z LASIK -om je mogoče kompenzirati do šest dioptrij.

V redkih primerih lahko lasersko zdravljenje daljnovidnosti pusti brazgotino na roženici. Vid potem ni več mogoč in je potrebna presaditev roženice.

Daljnovidnost: zdravljenje afakije

Včasih je razlog za daljnovidnost leča brez leče (afakija), na primer po kirurški odstranitvi očesne leče pri katarakti. Nato lahko kot vizualni pripomoček uporabimo konvergentno lečo +12 D ali pa kirurško vstavimo novo lečo v oko.

Dalekovidnost: potek bolezni in prognoza

Za razliko od kratkovidnosti, ki se sčasoma pogosto povečuje, se daljnovidnost v življenju redko spreminja.

Močna in stalna akomodacija pa daje prednost zavihanju navznoter. Posledično se lahko v otroštvu razvije okvarjen vid (ambliopija): eno oko je potem le malo vključeno v vizualni proces. To je zato, ker škiljenje ustvarja dvojni vid. Ti zmedejo možgane, tako da trajno zatrejo informacije z enega očesa.

"Počasno" oko je še vedno mogoče trenirati v otroštvu, če je aktivno oko večkrat imobilizirano - to se običajno izvaja z ometom nad očesom, včasih zadostujejo tudi kapljice. Poleg tega obstajajo očala, ki popravljajo ametropijo. V nekaterih primerih je za popravljanje škiljenja potreben kirurški poseg. Prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti za ozdravitev. Po puberteti ambliopije ni več mogoče popraviti, ker možgani niso več dovolj prožni.

Mnogi ljudje z daljnovidnostjo imajo prekratko zrklo. Posledično je prostor med roženico in šarenico (imenovan sprednja komora) nenavadno majhen. Poleg tega se ciliarna mišica zaradi velike uporabe pogosto odebeli. Zaradi tega je tako imenovani kot komore, ki leži na robu šarenice in roženice, zelo ozek. Če postane pretesno ali celo zaprto, se lahko razvije glavkom z zaprtim kotom (oblika glavkoma). Tlak v očesu lahko nevarno naraste. Tveganje za glavkom z zaprtim zakotjem je zato pri daljnovidnosti bistveno večje.

Tags.: kožo laboratorijske vrednosti najstnik