Olanzapin

Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Olanzapin je eno najpomembnejših zdravil proti shizofreniji. Uporablja se tudi za zdravljenje bipolarne motnje. Na splošno velja, da učinkovina bolje prenaša kot starejši antipsihotiki, vendar lahko povzroči hudo povečanje telesne mase. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o olanzapinu: učinek, uporaba, neželeni učinki in interakcije.

Tako deluje olanzapin

Olanzapin je zdravilo iz skupine tako imenovanih atipičnih antipsihotikov. Ima antipsihotik (proti psihozi), antimanično (proti faznemu močnemu povečanju pogona) in stabilizacijo razpoloženja, zato je za razliko od drugih antipsihotikov odobren za zdravljenje bipolarnih bolezni.

V možganih in hrbtenjači (centralni živčni sistem) interakcija različnih nevrotransmiterjev zagotavlja, da se človek počuti uravnoteženo in se lahko ustrezno odzove na določene situacije (na primer navdušenje, veselje, strah itd.). V ta namen se različne živilske snovi (kot sta serotonin in dopamin) po potrebi sproščajo iz živčnih celic, kasneje pa se absorbirajo in ponovno shranijo.

To ravnovesje sporočilnih snovi je moteno pri ljudeh, ki trpijo za shizofrenijo ali bipolarno boleznijo. Olanzapin blokira nekatera priklopna mesta (receptorje) prenašalnih snovi, vključno z dopaminom in serotininom. Učinek teh sporočilnih snovi je mogoče povrniti v ravnovesje. Hkrati ima olanzapin rahlo pomirjujoč učinek.

Privzem, razgradnja in izločanje

Po peroralnem zaužitju se olanzapin iz črevesja dobro absorbira v kri. Razgradnja poteka v jetrih s sodelovanjem encima CYP1A2. Produkti razgradnje se večinoma izločajo skozi ledvice.

Ko se v mišico (intramuskularno) vbrizga v obliki depo injekcije, se aktivna sestavina postopoma sprošča iz depoja, ki nastane v daljšem časovnem obdobju. Vendar pa razgradnja in izločanje ostajata enaka peroralnemu zaužitju.

Kdaj se uporablja olanzapin?

Področja uporabe (indikacije) za olanzapin vključujejo:

• shizofrenija
• Manična epizoda v okviru bipolarne bolezni (če se bolnik nanjo odzove, je olanzapin primeren tudi za preprečevanje maničnih faz)

Tako se uporablja olanzapin

Zdravilna učinkovina olanzapin se običajno jemlje v obliki tablet ali orodisperzibilnih tablet. V akutnih primerih lahko zdravilno učinkovino injiciramo tudi neposredno v kri.

Običajni dnevni odmerek je deset miligramov. Po potrebi se lahko postopoma poveča do 20 miligramov na dan. Celoten učinek olanzapina se razvije šele nekaj dni do tednov po začetku zdravljenja.

Pri bolnikih, ki so stabilni na olanzapinu, lahko zdravilno učinkovino injiciramo v mišico kot depo injekcijo, da se izognemo vsakodnevnemu vnosu tablet. Odgovorni zdravnik bo nato ponovil injekcijo vsaka dva ali štiri tedne.

Kakšni so stranski učinki olanzapina?

Zelo pogosto, torej pri več kot desetih odstotkih zdravljenih, olanzapin povzroči neželene učinke, kot sta povečanje telesne mase in zaspanost.

Pogosto (pri enem do desetih odstotkih zdravljenih) zdravljenje povzroči spremembe krvne slike, omotico, suha usta, zaprtje in nizek krvni tlak (zlasti pri hitri menjavi položaja, na primer pri hitrem vstajanju iz ležanja).

Kaj je treba upoštevati pri jemanju olanzapina?

Kontraindikacije

Olanzapina se ne sme uporabljati pri:

• Glavkom z zaprtim kotom (oblika glavkoma)

Previdnost je priporočljiva tudi pri:

• Povečanje prostate (hiperplazija prostate)
• Pilorična stenoza (zoženje v predelu želodca)
• hude težave z jetri ali ledvicami

Interakcije

Olanzapin lahko hkrati poveča učinke zdravil za krvni tlak (npr. Zaviralci ACE, sartani, zaviralci beta) ali uspavalnih tablet (npr. Benzodiazepini, antihistaminiki).

Alkohol poveča pomirjevalni učinek olanzapina.

Te interakcije morate upoštevati zlasti pri vožnji vozil ali upravljanju težkih strojev.

Olanzapin se v jetrih v glavnem razgrajuje z encimom CYP1A2. Druga zdravila, ki blokirajo ali inducirajo ta encim (povečajo njegovo aktivnost), lahko zato povečajo ali zmanjšajo učinke in stranske učinke olanzapina:

Zaviralci CYP1A2, kot sta fluvoksamin (antidepresiv) in ciprofloksazin (antibiotik), lahko povečajo učinke olanzapina. Induktorji CYP1A2, kot sta karbamazepin (sredstva proti epilepsiji) in tobačni dim, lahko oslabijo učinek olanzapina s pospešitvijo razgradnje zdravilne učinkovine.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev

Kot stranski učinek se lahko pri jemanju olanzapina pojavi zaspanost in omotica. Zato bodite posebno pozorni na individualno reakcijo na zdravilo, zlasti na začetku zdravljenja.

Skupaj z zdravnikom se je treba nato odločiti, ali je možno aktivno sodelovanje v cestnem prometu ali uporaba težkih strojev.

Starostne omejitve

Izkušenj z uporabo olanzapina pri otrocih in mladostnikih je zelo malo. Zdravljenje naj torej izvajajo le izkušeni zdravniki, če posamezna korist očitno odtehta ustrezno tveganje.

obdobje nosečnosti in dojenja

Po mnenju strokovnjakov je treba med nosečnostjo namesto olanzapina uporabiti bolje preizkušene alternative (risperidon, kvetiapin). Če pa je ženska dobro prilagojena aktivni sestavini (dobra učinkovitost z dobro toleranco), jo lahko jemljemo še med nosečnostjo.

Če se olanzapin uporablja med nosečnostjo, lahko novorojenček kmalu po rojstvu doživi motnje prilagajanja. Zdravniki morajo biti na to pozorni.

Med dojenjem, ko je bila mati zdravljena z olanzapinom, niso opazili nobenih težav pri dojenčku. Zato se jemanje te učinkovine med dojenjem šteje za "sprejemljivo".

Kako dobiti zdravilo olanzapin

Zdravila, ki vsebujejo olanzapin, zahtevajo recept v Nemčiji, Avstriji in Švici, saj mora zdravnik redno preverjati uspešnost zdravljenja. Zdravilo lahko zato dobite le na recept zdravnika v lekarni.

Kako dolgo je znan olanzapin?

Olanzapin je relativno novo zdravilo. Razvili so ga iz tako imenovanih "klasičnih antipsihotikov", torej sredstev proti psihološkim pritožbam, in so ga leta 1996 odobrili v Nemčiji.

Kot predstavnik skupine "atipičnih antipsihotikov" (druga generacija antipsihotikov) ima olanzapin manj stranskih učinkov, lahko pa povzroči hudo povečanje telesne mase in motnje v presnovi lipidov.

Tags.:  preprečevanje prva pomoč nega kože