Celiakija

Ricarda Schwarz je študirala medicino v Würzburgu, kjer je tudi doktorirala. Po številnih nalogah praktičnega medicinskega usposabljanja (PJ) v Flensburgu, Hamburgu in na Novi Zelandiji zdaj dela na nevroradiologiji in radiologiji v univerzitetni bolnišnici Tübingen.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Celiakija je vnetna črevesna bolezen. Sproži ga napačno usmerjena imunska reakcija na adhezivno beljakovino gluten, ki jo najdemo v številnih vrstah zrn. Pri zaužitju živil, ki vsebujejo gluten, imajo bolniki hudo drisko in bolečine v trebuhu. Doslej je bila terapija omejena predvsem na vseživljenjsko prehrano brez glutena, pri kateri se simptomi ne pojavljajo več. Tukaj lahko preberete, kako se razvija celiakija in katere simptome sproži.

Ko je diagnoza celiakije potrjena, je treba vse življenje upoštevati dieto brez glutena.

Dr. med. Mira Seidel

Celiakija: kratek pregled

Opis: Pretirana reakcija imunskega sistema na adhezivni protein gluten in endogeni encim, ki ga razgradi; Vnetje sluznice tankega črevesa; Simptomi pomanjkanja zaradi slabe absorpcije hranil.
Simptomi: pojavijo se po zaužitju živil, ki vsebujejo gluten: bolečine v trebuhu, napenjanje, driska, pogosto netipični simptomi.
Zdravljenje: brezglutenska prehrana, brez pšenice, ječmena, rži, zelene pire itd., Nadomestilo za pomanjkljivosti, doslej brez vzročne terapije.
Diagnostika: Test celiakije: odkrivanje protiteles v krvi, biopsija sluznice tankega črevesa, samopreizkusi dajejo le neustrezne rezultate.
Napoved: Če se ne zdravi, se lahko razvijejo zapleti, na primer intoleranca za laktozo ali rak prebavil.

Kaj je celiakija?

Pri celiakiji se tanko črevo vname. Kriv je imunski sistem. Dejansko neškodljiv adhezivni protein gluten uvršča med nevarne in pretirano reagira takoj, ko bolniki zaužijejo gluten s hrano. To najdemo v številnih vrstah žita, kot so pšenica, rž, ječmen, pira ali zelena pira. Imunski sistem bolnikov s celiakijo sproži tudi endogena snov: encimska tkivna transglutaminaza. Pri zdravih ljudeh razcepi gluten.

Ker se gluten in tkivna transglutaminaza nahajata na črevesni sluznici, se vname, ko jo imunski sistem napade. Sčasoma je sluznica zaradi kroničnega vnetja tako močno poškodovana, da hrane ni več mogoče normalno absorbirati skozi črevo v kri. Črevesna sluznica je običajno nagubana in tvori tako imenovane resice. Ta struktura poveča površino črevesja. Prednost tega je, da lahko sestavine hrane hitreje preidejo iz črevesja v kri. Pri celiakiji avtoprotitelesa uničijo te izbokline. Rezultat: Lahko pride do resnih simptomov pomanjkanja, ker je na voljo manj površine za absorpcijo hranil.

Tako se pri celiakiji spreminjajo resice

Pri celiakiji se črevesna sluznica vname. To uniči črevesne resice in zmanjša se površina sluznice, ki je na voljo za vnos hrane.

Alergija ali avtoimunska bolezen?

Strokovnjaki se tudi prepirajo o tem, ali je celiakija alergija ali avtoimunska bolezen. Dejstvo je, da ima celiakija elemente tako alergije kot avtoimunske bolezni.

Alergija je na splošno prekomerna reakcija imunskega sistema na dejansko neškodljive snovi. Tako je s celiakijo, saj se imunski sistem na dejansko neškodljiv gluten odzove s pretiranim imunskim odzivom.

Po drugi strani pa pri celiakiji imunski sistem tvori tudi protitelesa proti lastni encimski tkivni transglutaminazi. Ker imunski sistem pri celiakiji napada tudi lastne telesne strukture, je za alergijo na gluten upoštevana tudi definicija avtoimunske bolezni. Glede na trenutno znanje je celiakija najverjetneje hibrid alergije in avtoimunske bolezni. Vendar se izraz alergija na gluten v znanosti ni uveljavil, zato se mu je treba izogibati.

Celiakija: simptomi

Če ljudje s celiakijo uživajo živila, ki vsebujejo gluten, imajo značilne simptome. Ti vključujejo predvsem bolečine v trebuhu, plin in mastno drisko. Poleg teh kratkotrajnih simptomov obstajajo tudi dolgotrajne okvare: Pri celiakiji se zaradi vnetja poškoduje črevesna sluznica, zato se vse sestavine hrane težje absorbirajo v telo. To lahko povzroči hude pomanjkljivosti, na primer pomanjkanje železa. Zaradi tega telo težje zadržuje vodo v posodah. Namesto tega se nabira v tkivu - nastane edem. Bolniki s celiakijo pogosto dolgoročno shujšajo zaradi gastrointestinalnih težav.

Netipični simptomi

Pri nekaterih bolnikih se intoleranca na gluten kaže z atipičnimi simptomi, to je s pritožbami, ki niso neposredno povezane z delovanjem črevesja, kot so težave s kožo. Celiakijo pogosto prepoznamo pozno. Najpogostejši atipični simptomi vključujejo:

Bolezni jeter z rahlo povišanimi vrednostmi jeter v nekaterih primerih
Vnetje kože s srbečimi rdečkasto dvignjenimi mehurčki
Anemija, pekoč jezik, leno lizanje ust (zaradi pomanjkanja železa)
Osteoporoza, mišična oslabelost, mišični krči, bolečine v kosteh (zaradi pomanjkanja kalcija)
Krvavitve, na primer v koži (zaradi pomanjkanja vitamina K)
Nočna slepota (zaradi pomanjkanja vitamina A)
Disfunkcija ščitnice
Vnetje ledvičnih teles
Nelagodje v sklepih
Nihanje razpoloženja
depresija
Epileptični napadi
Motnje koordinacije gibanja
Živčne motnje

Simptomi celiakije pri otrocih

Tudi pri malčku lahko intoleranca na gluten povzroči simptome prebavne motnje. Ti se lahko manifestirajo kot napihnjen želodec, obsežna driska z neprijetnim vonjem ali zavrnitev prehranjevanja. Nekatere otroke opazijo na pregledih pri pediatru, ker ne rastejo več pravilno ali pa njihova puberteta zamuja. Pomanjkanje železa je tudi značilen simptom intolerance na gluten pri otrocih. Znaki celiakije so lahko tudi spremembe v naravi ali vedenju otroka. Otroci so takrat opazno solzni, godrnjavi ali apatični. Simptomi celiakije pri otrocih se pogosto pojavijo proti koncu prvega leta življenja, to je približno tri do šest mesecev po prvem žitnem obroku, ki vsebuje gluten.

Subklinična celiakija

Pri nekaterih ljudeh lahko v krvi odkrijemo tipična protitelesa za celiakijo, značilno pa se spremeni tudi sluznica tankega črevesa. Kljub temu pa bolniki nimajo pritožb. Zdravniki nato govorijo o subklinični celiakiji (prej: "tiha" celiakija). Ta oblika se običajno odkrije med presejalnim pregledom, ki se opravi na primer, če imajo bližnji sorodniki celiakijo.

Dieta brez glutena je lahko koristna tudi za popolnoma asimptomatske bolnike. Res je, da so koristi manj obsežno raziskane kot pri "tipični" celiakiji. Kljub temu študije kažejo, da se tveganje za sekundarne bolezni, kot je osteoporoza, poveča tudi s subklinično klinično sliko.

Če vam je bila celiakija diagnosticirana na podlagi laboratorijskih vrednosti in vzorca tkiva, vendar nimate simptomov, naj vam zdravnik podrobno pojasni prednosti in slabosti diete brez glutena.

Ljudje, ki nimajo očitnih simptomov celiakije, včasih še vedno trpijo zaradi nespecifičnih, zelo šibkih ali nedosegljivih simptomov. Na primer, poročajo o utrujenosti in izčrpanosti. Tu je lahko prisotna tudi tako imenovana subklinična celiakija. Simptomi se pogosto izboljšajo z dieto brez glutena.

Otroci in mladostniki s tipičnimi spremembami krvi in nenormalno črevesno sluznico morajo vsekakor jesti dieto brez glutena - tudi če ni simptomov. V nasprotnem primeru se lahko v zgodnji fazi pojavijo motnje v presnovi kosti in rasti.

Potencialna celiakija

Včasih je mogoče odkriti protitelesa proti celiakiji, še preden se spremeni sluznica tankega črevesa. To lahko privede do celiakije s simptomi - vendar to ni nujno. Zdravniki to obliko imenujejo potencialna celiakija (prej tudi "latentna" celiakija).

Če pride do take konstelacije, zdravniki testirajo nadaljnje parametre ali ponovijo diagnozo. Nadaljnja priporočila nato temeljijo na obstoječih simptomih pomanjkanja in simptomih zadevne osebe. Pogosto zadostuje spremljanje potencialnega bolnika s celiakijo in redno preverjanje značilnih parametrov.

Celiakija: zdravljenje

Če človek trpi za celiakijo, bo bolezen z njim vse življenje. Zaenkrat še ni kurativne terapije. Če želi prizadeta oseba ublažiti svoje simptome in zmanjšati tveganje za sekundarne bolezni, mora jesti trajno brez glutena. Če se dosledno drži te diete brez glutena, se simptomi celiakije skoraj vedno popolnoma umaknejo. Kot del zdravljenja s celiakijo se vse obstoječe pomanjkljivosti nadomestijo, dokler se prizadeto črevo ne normalizira.

Zdravljenje celiakije: prehrana

Na novo diagnosticirani bolniki s celiakijo se sprva počutijo zelo omejeno v svoji prehrani. Pravzaprav morajo odslej z jedilnika odstraniti veliko število živil. Bolj ko je prizadetim na voljo več informacij o dieti brez glutena, več možnosti bodo našli, da bodo jedli brez glutena, a kljub temu raznoliki.

Naslednje informacije vam bodo v pomoč pri tem, katerim vrstam žita in živil se morate izogibati, če imate intoleranco za gluten, in katere lahko varno zaužijete:

Strogo se izogibajte: žitom, ki vsebujejo gluten

Če imate intoleranco za gluten, se morate popolnoma in trajno izogniti naslednjim vrstam žit in izdelkom, ki jih vsebujejo:

pšenica
rž
ječmen
Pisano
Zelena jedrca
Triticale
Einkorn
Emmer Kamut
včasih oves (ne povzroča simptomov pri vseh prizadetih)

Živila, ki vsebujejo gluten

Gluten najdemo tudi v številnih žitnih izdelkih. Načeloma so proizvajalci od leta 2005 zavezani, da živila, ki vsebujejo gluten, označijo v skladu z zahtevo po označevanju alergenov. Sestavine, ki vsebujejo gluten, na primer pšenica, se morajo pojaviti na seznamu sestavin (izjeme: sirup, žgane pijače). Vendar samega izraza "gluten" ni treba omenjati. Zato morajo ljudje s celiakijo vedeti, katere sestavine vsebujejo gluten. Živilo se šteje za brezglutensko, če vsebuje največ 20 ppm (2 mg na 100 g) glutena. Obstaja tudi poseben simbol, ki označuje živila brez glutena: prečrtano žitno uho.

Naslednja živila skoraj vedno vsebujejo gluten. Kot bolnikom s celiakijo se morate izogibati tudi tem.

Kruh in drugi pekovski izdelki
Testenine
Pizza
Muesli in druga žita za zajtrk
Piškotki
panirano meso
Sladna kava
pivo
Sojina omaka (na voljo je tudi sojina omaka brez glutena)

Žita brez glutena

Na srečo obstajajo tudi nekatere vrste žita, ki ne vsebujejo glutena in so zato varne za ljudi z intoleranco za gluten. Zrna brez glutena vključujejo:

riž
Koruza
proso
Ajda
Amarant
Kvinoja
Divji riž
Teff (pritlikavo proso)

Hrana brez glutena

Naslednja živila seveda ne vsebujejo glutena. Zato jih lahko brez zadržkov zaužijemo (pod pogojem, da ne vsebujejo nobenih dodatkov, ki vsebujejo gluten):

Vse vrste sadja in zelenjave
krompir
Meso, perutnina, ribe, morski sadeži
Stročnice, kot je soja
Jajca, mleko, mlečni izdelki, maslo, margarina
Marmelade, draga
Sladkor, sol, zelišča
Orehi in olja
Voda in sokovi
Vino in šampanjec
kavo in čaj

Zdravljenje celiakije: zdravljenje simptomov pomanjkanja

Pri celiakiji se črevesje vname zaradi napadov imunskega sistema. To lahko moti normalno absorpcijo hranil v kri. Prizadeti so zlasti vitalni vitamini in elementi v sledovih, ki jih je treba zagotoviti v primeru pomanjkanja zaradi celiakije. Kar zadeva vitamine, pogosto primanjkuje vitamina A, vitamina B6 in B12, folne kisline in vitamina K. Toda elementi v sledovih železo, magnezij in kalcij se pri celiakiji pogosto le premalo absorbirajo.

Različne pomanjkljivosti imajo lahko včasih resne posledice. Na primer, premalo železa, folne kisline ali vitamina B12 sproži anemijo. Pomanjkanje vitamina K lahko povzroči hudo krvavitev. Tipična posledica pomanjkanja kalcija so mišični krči.

Če se pojavijo simptomi pomanjkanja, je treba manjkajoče vitamine in elemente v sledovih dobaviti umetno. V lažjih primerih je to mogoče v obliki tablet ali kapsul. Včasih pa je potrebna infuzija v veno ali vsaj injekcija v mišico, saj vneto črevo ne more dovolj absorbirati manjkajočih snovi.

Zdravljenje celiakije pri dojenčkih

Če ima nosečnica celiakijo ali če so v njeni družini sorodniki s to boleznijo, bi morala svojega otroka dojiti čim dlje. Dokazano je, da ima materino mleko zaščitni učinek proti celiakiji. Študije iz ZDA in Švedske prav tako kažejo, da bi lahko majhne količine živil, ki vsebujejo gluten, imele tudi preventivni učinek v srednjem otroštvu. To je imelo največji učinek v petem do sedmem mesecu življenja. To pomeni, da so otroci, ki so bili v tej starosti hranjeni z glutenom, pozneje manj pogosto trpeli za celiakijo. Nasprotno pa se zdi, da imajo otroci, ki so prej prišli v stik z glutenom, večje tveganje za razvoj celiakije.

Če obstaja sum na celiakijo pri dojenčkih ali otrocih, je treba takoj preveriti, ali je intoleranca za gluten odgovorna za simptome. V nasprotnem primeru lahko neodkrita in zato nezdravljena celiakija zaradi pomanjkanja vitaminov, elementov v sledovih in hranilnih snovi povzroči hude razvojne motnje.

Nezdravljiva celiakija

Tako imenovana ognjevzdržna celiakija je zelo redka oblika, ki se pojavi pri približno 1,5 odstotku bolnikov s celiakijo. Pri ognjevzdržni celiakiji lahko značilne znake intolerance za gluten najdemo v krvi in vzorcu tankega črevesa. Vendar pa prizadeti ne morejo pozitivno vplivati na bolezen s strogo dieto brez glutena. Odporna celiakija je, ko simptomi ne izzvenijo med dvanajstmesečno dieto brez glutena ali pa se tipični ali atipični simptomi celiakije po izboljšanju ponovijo. V tem primeru je mogoče simptome odpraviti le z zdravili. Raziskujejo se vzročni terapevtski pristopi.

Ob črevesni gripi občutljiv na gluten

Tri vprašanja za

Dr. med. Daniel Plecity,
Specialist interne medicine, gastroenterologije
1
Je na splošno bolj zdravo, da se ljudje izogibajo glutenu?

Dr. med. Daniel Plecity
Ne, pogosto je ravno obratno. Kruh brez glutena iz industrijske proizvodnje pogosto vsebuje manj vlaknin in vitalnih snovi. Vendar pa mnogi menijo, da neka živila niso dobra za njih. Raziskave nenehno ponujajo nove vpoglede, na primer tako imenovane FODMAP - skupino živil, na katero se nekateri občutljivo odzivajo. Če imate težave s prebavo, se posvetujte z zdravnikom.
2
Celiakija ali samo občutljiva na gluten - kako naj povem razliko?

Dr. med. Daniel Plecity
Celiakijo je mogoče jasno prepoznati s krvno preiskavo in endoskopijo - po kateri se je treba do konca življenja izogibati glutenu. Pridobljena občutljivost na gluten se lahko pojavi na primer po prebavilih. Lahko pa se jih tudi spet znebite, na primer z izključevalno dieto. Po štirih do šestih tednih brezglutenske diete počasi spet začenjate z glutenom. To je kot desenzibilizacija črevesja.
3
Ali se moram res izogniti glutenu, če imam celiakijo?

Dr. med. Daniel Plecity
Nekateri bolniki jedo gluten in nimajo pravih simptomov. Vendar to ni nujno enako v črevesju. Načeloma vztrajno "draženje" glutena poveča tveganje za lokalni limfom. Svojim pacientom vedno rečem, da če ni druge možnosti, potem jejte samo gluten. Ne smete pa začeti uživati velikih količin glutena, ampak poskusite ohraniti priporočilo na 90 do 95 odstotkih.
Dr. med. Daniel Plecity,
Specialist interne medicine, gastroenterologije
Dr. med. Plecity je vodilni starejši zdravnik na oddelku interne medicine v okrožni kliniki Ebersberg.

Celiakija: vzroki in dejavniki tveganja

Mehanizmi, ki se pojavljajo v telesu pri celiakiji, so že relativno dobro razumljeni. Vendar še ni pojasnjeno, zakaj se celiakija na koncu razvije. K temu med drugim prispevajo genetski dejavniki. Ker vsi ljudje z ustrezno nagnjenostjo dejansko ne zbolijo za celiakijo, morajo obstajati drugi vplivni dejavniki. Menijo, da imajo pomembno vlogo tudi prehrana in drugi okoljski dejavniki.

Dedni dejavniki

Dedni dejavniki bodo zelo verjetno imeli odločilno vlogo pri celiakiji. Približno 90 odstotkov prizadetih ima določene površinske beljakovine na imunskih celicah. Ta beljakovina veže fragmente glutena in sodeluje pri vnetnem imunskem odzivu. Ker je podedovan, imajo družinski člani prizadetih deset do 15 -krat večje tveganje za nastanek celiakije. S to površinsko beljakovino so povezane tudi druge avtoimunske bolezni, kot je oblika sladkorne bolezni (diabetes mellitus tipa 1) ali avtoimunsko vnetje ščitnice. Vendar pa ima približno 30 do 40 odstotkov zdravih ljudi tudi to površinsko beljakovino. Zato imajo očitno pomemben vpliv na razvoj bolezni tudi okoljski dejavniki.

Prehrana in okolje

Ljudje, ki so pri novorojenčkih prišli v stik z živili, bogatimi z glutenom, imajo večjo verjetnost za razvoj celiakije. Otroška hrana mora biti - še posebej, če ima otrok bližnje sorodnike z intoleranco za gluten - sestavljena iz materinega mleka ali hrane brez glutena. Od petega meseca dalje lahko majhne količine glutena ponovno delujejo preventivno. O možnih dejavnikih tveganja se razpravlja tudi o okužbah s črevesnimi virusi ali spremembi bakterijske črevesne flore. Poleg tega bi morali k razvoju celiakije prispevati psihosocialni dejavniki.

Povezava z drugimi boleznimi

Celiakija se pojavlja z drugimi boleznimi. Ljudje s Turnerjevim sindromom, Downovim sindromom, pomanjkanjem IgA, sladkorno boleznijo tipa 1 in drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so avtoimunska bolezen ščitnice (tiroiditis) ali vnetje jeter (avtoimunski hepatitis), imajo veliko večjo verjetnost, da razvijejo intoleranco za gluten. Še vedno ni jasno, zakaj se pri teh boleznih pogosteje pojavlja celiakija.

Celiakija: preiskave in diagnoza

Prava oseba za stik, če sumite na intoleranco za gluten, je specialist interne medicine, specializiran za bolezni prebavnega trakta (gastroenterolog).

Celiakija: anamneza in fizični pregled

Najprej vas zdravnik vpraša o trenutnih simptomih in morebitnih prejšnjih boleznih (anamnezi). Če sumite na celiakijo ali po pozitivnem samopreizkusu celiakije, vam lahko na primer postavi naslednja vprašanja:

Ste v zadnjem času veliko trpeli zaradi driske ali bolečine v trebuhu?
Ali ste v zadnjih nekaj tednih ali mesecih pomotoma shujšali?
Pri otrocih in mladostnikih: Ali obstajajo motnje rasti? Ali puberteta zamuja?
Ste opazili kakšne nepravilnosti na koži?
Ali ima družinski član intoleranco za gluten?
Ste že kdaj imeli test za celiakijo ali ste opravili samopreizkus?

Po anamnezi sledi fizični pregled. Zdravnik išče nenormalnosti, specifične za celiakijo, na koži in jeziku. S stetoskopom posluša trebuh in preveri črevesne šume. Pacienta tudi dotakne in čuti, pri čemer lahko zazna povečan zrak v trebuhu, tekočino, pa tudi zadebelitev črevesja. Ker se črevesje od zunaj lahko omeji le v omejenem obsegu, so za diagnozo celiakije običajno potrebni dodatni pregledi.

Test celiakije

Test celiakije določi protitelesa v krvnem serumu, značilna za intoleranco za gluten. V primeru izrazite celiakije je možen tudi test z zrakom, ki ga vdihnete. Obstaja tudi samotestiranje za odkrivanje intolerance na gluten. Vendar to ne deluje posebej zanesljivo. V nobenem primeru se ne zanašajte na rezultat samotestiranja, ampak se vedno posvetujte z zdravnikom.

Kdaj opraviti test za celiakijo in kako deluje, preberite v članku Test za celiakijo.

Poleg testa za celiakijo lahko iz tankega črevesa vzamemo vzorec tkiva. Če to kaže na značilne spremembe pri celiakiji, obstaja intoleranca za gluten. Vzorcu tkiva se lahko izognemo, če se pojavijo simptomi, značilni za celiakijo, so ravni protiteles zelo visoke in obstaja značilna genetska nagnjenost za celiakijo.

Če je diagnoza kljub opravljenim testom negotova, morate osem tednov najprej slediti dieti brez glutena. Po tem se lahko po ciljni izpostavljenosti glutenu v krvi ponovi vzorec tkiva in test celiakije.

Diagnoza celiakije ni vedno enostavna, ker vsi bolniki ne trpijo za značilnimi simptomi. Do 90 odstotkov prizadetih se pritožuje zaradi atipičnih simptomov, ki jih več let pogosto ne razumemo pravilno. Za postavitev diagnoze so v povprečju potrebna štiri leta.

Celiakija: potek bolezni in prognoza

Celiakija je bolezen, ki traja vse življenje. Vendar pa na dieti brez glutena simptomi običajno popolnoma izginejo. Vendar pa brezglutenska prehrana mnogim ljudem sprva predstavlja velike težave, saj pomeni množično zmanjšanje prejšnjih prehranjevalnih navad. Če pa se zadevna oseba podrobno ukvarja z možnostmi prehrane brez glutena, je možna raznolika prehrana.

Bolniki s celiakijo, ki imajo to bolezen že dolgo časa, imajo povečano tveganje za nekatere vrste raka prebavil (črevesni T-celični limfom, adenokarcinom). Poleg tega lahko vnetje v črevesju povzroči resne pomanjkljivosti vitaminov, elementov v sledovih in drugih hranilih ter druge prebavne motnje, kot je intoleranca za laktozo. Črevesno vnetje vodi v pomanjkanje encima laktaze, ki razgrajuje laktazo, ki običajno opravlja svojo funkcijo na področju črevesne sluznice tankega črevesa. Posledično mlečnega sladkorja ni več mogoče prebaviti, pogosto pa se pojavi vsaj začasno intoleranca za laktozo. Vse te posledice bolezni so večinoma nepomembne za ljudi, ki vedo za svojo bolezen in se lahko zaščitijo z dieto brez glutena.

Je pa veliko ljudi, ki še niso bili diagnosticirani s celiakijo. Zahvaljujoč novim možnostim pregleda je bolezen zdaj mogoče zelo enostavno diagnosticirati. Testirati je treba ljudi s tipičnimi simptomi, povezanimi sorodnimi boleznimi in sorodnike s celiakijo.

Celiakija: pogostnost

Celiakija je pogosta bolezen. Ocenjuje se, da približno 1 odstotek ljudi po vsem svetu trpi zaradi intolerance na gluten (od leta 2018). Vendar pa večina prizadetih nima popolne slike o bolezni. To pomeni, da je bilo za mnoge ljudi ugotovljeno, da imajo celiakijo, vendar so simptomi manjši ali zmerni.

Na splošno so ženske pogosteje prizadete kot moški. Celiakija pri otrocih se pogosteje pojavlja med enim in osmim letom starosti in pri odraslih med 20. in 50. letom starosti. Načeloma pa se lahko bolezen razvije v kateri koli starosti.

Glede na študije se je število celiakije v zadnjih letih vztrajno povečevalo. Po eni strani je to verjetno posledica dejstva, da je bolezen zdaj bolj znana in jo je mogoče tudi bolje diagnosticirati. Drugi razlogi za to kažejo okoljski dejavniki, kot so okužbe prebavil, spremenjene prehranjevalne navade in psihosocialni dejavniki. Vendar ni jasne razlage za povečanje števila primerov.