Zdravila za razdražljiv mehur

Posodobljeno dne

Clemens Gödel je samostojni delavec medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja so na voljo različna zdravila za razdražljiv mehur. V večini primerov gre za tako imenovane antiholinergike. Učinkoviti so pri zmanjševanju simptomov, vendar imajo lahko pomembne stranske učinke. Več o zdravilih za razdražljiv mehur lahko izveste tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. N32N31

Antiholinergiki proti razdražljivemu mehurju

Terapija z zdravili za razdražljiv mehur je pogosto predpisana skupaj s prilagajanjem vedenja in usposabljanjem mehurja. V večini primerov zdravila za razdražljiv mehur prihajajo iz skupine antiholinergikov. Te aktivne sestavine zavirajo živce, ki sodelujejo pri simptomih razdražljivega mehurja. To storijo tako, da blokirajo določene priključne točke (receptorje) za nevrotransmiter acetilholin.

Takšne receptorje najdemo po vsem telesu in so različnih vrst. Receptorska podtipa M2 in M3 najdemo na območju sečnega mehurja. Zlasti receptor M3 je treba blokirati, da zavira mišice sečnega mehurja. Če pa zdravilo za razdražljiv mehur vpliva tudi na druge podtipe receptorjev, lahko pride do (pomembnih) stranskih učinkov.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih se antiholinergičnih zdravil za razdražljiv mehur ne sme uporabljati. Te kontraindikacije vključujejo na primer nezdravljen glavkom (glavkom), mehanske zožitve (stenoze) v prebavnem traktu in zadrževanje urina.

Neželeni učinki in interakcije

Jemanje antiholinergikov je lahko povezano s številnimi stranskimi učinki. Ti lahko prizadenejo predvsem oči, prebavila in centralni živčni sistem.Bolniki se pritožujejo predvsem zaradi suhih ust in oči ter zaprtja. Na kognitivno funkcijo lahko vplivajo tudi antiholinergiki, kar je še posebej pomembno pri starejših bolnikih.

Zaradi takšnih stranskih učinkov nekateri bolniki sami prenehajo jemati antiholinergična zdravila za razdražljiv mehur. Vendar to nikakor ni priporočljivo. Namesto tega se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi. Morda bo mogoče prilagoditi odmerek ali preiti na zdravilo, ki ga bolniki bolje prenašajo.

Preden zdravnik predpiše antiholinergike, mora pojasniti, ali bolnik jemlje druga zdravila in, če da, katera. Pri sočasnem jemanju antiholinergičnih zdravil za razdražljiv mehur in nekaterih drugih učinkovin so možne interakcije.

Izbira pravega antiholinergika

Obstaja veliko število različnih pripravkov iz skupine antiholinergikov. Lečeči zdravnik se bo v vsakem posameznem primeru odločil, kateri od teh je v katerem odmerku najbolj uporaben.

Oksibutinin in tolterodin se zlasti pogosto uporabljata kot zdravila za razdražljiv mehur - imata relativno malo stranskih učinkov. Oksibutinin se lahko uporablja kot obliž za tablete ali učinkovine (transdermalni obliž). Včasih se učinkovina kot raztopina vnese neposredno v mehur.

Drugi antiholinergiki, ki so primerni za zdravljenje razdražljivega mehurja, vključujejo darifenacin in trospij klorid.

Lokalna estrogenska terapija

Pri nekaterih ženskah lahko simptome razdražljivega mehurja spremljamo s pomanjkanjem estrogena, zlasti po menopavzi. Na njih se običajno izvaja tako imenovana lokalna estrogenizacija. Hormoni se v nožnico vnesejo kot krema. To naj bi s trajno uporabo okrepilo elastičnost medeničnega dna. V primerjavi s placebom je bilo ugotovljeno, da imajo ženske s prekomerno aktivnim mehurjem to korist.

Bolj razdražljiva zdravila za mehur

Agonisti receptorjev beta-3, kot je mirabegron, se lahko uporabljajo tudi kot zdravila za razdražljiv mehur. V nasprotju z antiholinergiki stimulirajo receptorje za nevrotransmiter norepinefrin. Ta stimulacija ima za posledico zaviranje mišic mehurja - to se bori proti inkontinenci. Neželeni učinki bi morali biti nekoliko manjši kot pri antiholinergikih.

Če antiholinergiki itd. Ne pomagajo dovolj, lahko poskusite z injekcijami botoksa. Živčni strup deluje lokalno na živce mehurja in pomaga zatreti prekomerno željo po uriniranju. Vendar pa je trajanje take injekcije omejeno na šest mesecev. Kljub temu pa bolniki pogosto doživijo opazno izboljšanje kakovosti življenja.

Če nobeno od zdravil za razdražljiv mehur ne deluje, lahko razmislimo o drugih terapevtskih metodah - na primer sakralni nevromodulaciji. Več o tem preberite tukaj.

Tags.:  organskih sistemov dojenček malček bolnišnica