Presaditev jeter

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Presaditev jeter je kirurška presaditev jeter ali delov jeter pri bolniku z boleznijo jeter. Jetra darovalca prihajajo od umrle osebe ali - v primeru delnega darovanja - od sorodnika. Preberite vse o presaditvi jeter, kdaj je to potrebno in kakšne težave lahko pri tem nastanejo.

Kdaj potrebujete presaditev jeter?

Pri bolnikih z akutno ali kronično odpovedjo jeter je presaditev edini način za preživetje. Pogosti razlogi za okvaro delovanja jeter so:

• Ciroza jeter (na primer zaradi zlorabe alkohola, hepatitisa, zdravil ali kemikalij)
• malignih rakov
• prirojene presnovne motnje jeter (hemokromatoza, Wilsonova bolezen in druge)
• prirojene malformacije (na primer žolčevod)

Za vsakega bolnika zdravnik določi tako imenovano oceno MELD (model za končno stopnjo jetrne bolezni). To se izračuna z uporabo različnih laboratorijskih vrednosti in se uporablja za klasifikacijo resnosti bolezni jeter. V zdravnikovem pismu zdravnik pogosto skrajša presaditev jeter z LTx.

Kakšni so prvi dnevi po presaditvi jeter?

Ker je to razmeroma velik postopek, bolnika sprva pripeljejo na oddelek za intenzivno nego približno dva do sedem dni po operaciji. Običajno temu sledi še en do dva tedna na običajnem oddelku centra za presaditev. V tem času se terapija z zdravili prilagodi čim bolj optimalno. Poleg tega pacient prejme fizioterapevtsko podporo, da ga pripravi na vsakdanje življenje.

Presaditev jeter: tveganja

Poleg splošnih kirurških tveganj, kot so nastanek krvnih strdkov ali okužba ran, ki jih vsak kirurški poseg prinese s seboj, se lahko pri presaditvi jeter pojavijo tudi nekateri tipični zapleti:

• Če presaditev ne deluje, bo morda potrebna druga presaditev
• povečano tveganje za krvavitev
• Zamašitev jetrne arterije
• Biliarna stenoza (zoženje žolčevodov)

Ker mora bolnik po presaditvi jeter jemati zdravila, ki zavirajo imunski sistem, obstaja znatno povečano tveganje za okužbo. .

V primeru reakcije zavrnitve telo ne sprejme tujega organa, ker se imunski sistem obrača proti njemu. Možni znaki zavrnitvene reakcije so: Občutek šibkosti, hitra utrujenost, več ur povišana temperatura, izguba apetita, bolečine v trebuhu, glineno blato, temen urin in porumenelost oči in kože.

Načeloma se lahko osnovna bolezen ponovi ali pa jetra po presaditvi spet odpovejo. Nato je treba opraviti še eno presaditev jeter.

Presaditev jeter: pričakovana življenjska doba

Zaradi napredka medicine v zadnjih letih se je pričakovana življenjska doba bolnikov s presajenimi jetri znatno izboljšala, zlasti zaradi napredka v imunoterapiji. V povprečju je enoletna stopnja preživetja več kot 90 odstotkov, 10-letna stopnja preživetja je več kot 70 odstotkov. Pričakovana življenjska doba po presaditvi jeter je odvisna predvsem od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja in osnovne bolezni.

Tags.:  anatomija nosečnost dojenček malček