Pomanjkanje železa

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Dr. med. Andrea Reiter je samostojna pisateljica medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Če obstaja pomanjkanje železa (sideropenija), v telesu manjka element v sledovih. Je bistvenega pomena za vnos kisika, shranjevanje kisika in tvorbo krvi. Krvavitev lahko zelo hitro izgubi veliko železa. Preberite vse o simptomih in razvoju pomanjkanja železa.

Kaj je pomanjkanje železa?

Če pride do pomanjkanja železa, je v krvi premalo železa, kar na telo vpliva na različne načine: Železo je pomembno za vnos in shranjevanje kisika ter za številne biokemične procese, kot sta rast celic in celična diferenciacija.

Človeško telo vsebuje dva do štiri grame železa. Večina železa v krvi (približno 60 odstotkov) je vezana na hemoglobin (rdeči krvni pigment) v rdečih krvnih celicah (eritrocitih). Železo je tudi del mišičnega proteina mioglobina, različnih encimov in beljakovin.

Železo se večinoma shranjuje v jetrih, vranici in kostnem mozgu v obliki feritina in hemosiderina. Transport v krvi poteka preko transportnega proteina transferina. Za oceno pomanjkanja železa je pomembno določiti tudi koncentracijo teh snovi za shranjevanje in transport železa. Če pride do pomanjkanja železa, se za transferin veže manj železa. Pri laboratorijski kontroli vrednosti se to izrazi v zmanjšani "nasičenosti transferina".

Dnevna izguba železa v obliki odmrlih celic kože in sluznice, pa tudi z urinom, blatom in znojem skupaj znaša približno en do dva miligrama. Običajno se izguba železa nadomesti z zaužitjem s hrano. Če krvavitev traja ali je obilna, je izguba železa ustrezno večja.

Pomanjkanje železa med nosečnostjo

Telo nosečnice mora proizvesti do 40 odstotkov več krvi, da lahko hkrati skrbi za nerojenega otroka. Zato nosečnica potrebuje skoraj dvakrat več železa kot nosečnice. Pomanjkanje železa se pojavi veliko hitreje, če v tem času ne zaužijemo dovolj.

Pomanjkanje železa: simptomi

Pomanjkanje železa lahko spremljajo različni simptomi (rahlo pomanjkanje lahko ostane tudi neopaženo). Prizadeti so zlasti pogosto utrujeni in se jim telesna zmogljivost zmanjšuje. Če se pomanjkanje železa poveča, sledijo hujši simptomi. Obstajajo tri stopnje pomanjkanja železa:

I. stopnja

Sprva se vsebnost železa v skladišču zmanjšuje, vendar se še vedno tvori dovolj rdečih krvnih celic. Pomanjkanje železa je na tej stopnji običajno brez simptomov.

Faza II

Na drugi stopnji pomanjkanje železa postane bolezen, saj celice ne morejo več oskrbovati z dovolj železa. Elementa v sledovih ni več mogoče mobilizirati iz zalog v jetrih in vranici ali pa ga ni mogoče dovolj hitro mobilizirati. Vse več železa se sprošča iz njegovega transporterja transferina in se uporablja za tvorbo rdečih krvnih celic. Zmanjša se nasičenost transferina. Prvi simptomi so lahko:

• Pekoč jezik (Plummer-Vinsonov sindrom)
• Bolečina pri požiranju
• krhki lasje in izpadanje las
• srbenje
• razpokani vogali ust (razpoke)
• suha koža

Faza III

Na tretji stopnji je nezadostna oskrba telesnih celic z železom že tako močna, da številne telesne funkcije ne delujejo več pravilno. Razvija se nevarno pomanjkanje železa. Simptomi so glavobol, brezvoljnost, nespečnost, kronična utrujenost, izpadanje las, krhki nohti in bledica. Kasneje se pojavi zadihanost, simptomi pa se lahko pojavijo tudi pri anemiji zaradi pomanjkanja železa. Če vzrok za to ni jasen, bo zdravnik poskrbel za podroben krvni test. Krvna slika lahko nato zagotovi informacije o vzroku anemije zaradi pomanjkanja železa.

Pomanjkanje železa: vzroki

V večini primerov je pomanjkanje železa posledica nezadostnega vnosa železa s hrano ali velike količine železa, izgubljenega zaradi krvavitve. Mesečna menstruacija lahko povzroči tudi pomanjkanje železa.

Zmanjšan vnos železa

Zmanjšan vnos železa se pojavi pri vegetarijanski prehrani ali podhranjenosti. Najboljši vir železa sta rdeče meso in ribe. Tudi špinača vsebuje relativno veliko železa. Vendar pa telo ne more tako učinkovito absorbirati elementov v sledovih iz zelenjave kot iz mesa.

Zmanjšan vnos

Zmanjšana absorpcija železa v tankem črevesju je lahko iz različnih razlogov:

• Podhranjenost na strogi dieti ali vegetarijanski prehrani
• premalo želodčne kisline
• Razjeda na želodcu ali dvanajstniku
• druge bolezni črevesne sluznice (celiakija, kronična driska, npr. pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih)
• Zdravila (na primer sukralfat, kalcijeve tablete)
• Operacije (odstranitev želodca, resekcija tankega črevesa)
• nekatera živila (npr. čaj)
• Dedovanje (zelo redko)

Povečane izgube železa

Viri krvavitev na različnih lokacijah so pogosto vzrok za povečano izgubo železa. Zelo močne menstrualne krvavitve (hipermenoreja) ali medmenstrualne krvavitve pogosto vodijo do pomanjkanja železa pri ženskah.

Krvavitev iz prebavil, na primer želodčna razjeda, lahko povzroči tudi hudo izgubo železa.

Povečana potreba po železu

Na primer, med rastjo potrebujete več železa. Zato pomanjkanje železa pri otrocih ni redkost. Prav tako morate med nosečnostjo in dojenjem ali če se veliko ukvarjate s športom porabiti več železa.

Po dolgi bolezni se telesne hranilne snovi izčrpajo. Tudi v takih primerih je treba paziti na ustrezno oskrbo z železom.

Pomanjkanje železa: prehrana

Medtem ko je dnevna izguba železa le en do dva miligrama, je potreba po hrani desetkrat večja: pri odraslih je od 10 do 20 miligramov. Razlog za to je težka absorpcija železa iz hrane. Človeško telo lahko absorbira le približno deset odstotkov količine železa v hrani. Le v primeru pomanjkanja železa se lahko ta odstotek nekoliko poveča. Za nosečnice, doječe ženske, otroke in moške mladostnike veljajo različne mejne vrednosti.

Pomanjkanje železa: kaj storiti

Najprej mora zdravnik ugotoviti vzrok pomanjkanja železa. Pod zdravniškim nadzorom lahko povečate vnos železa s hrano. Včasih je treba vzeti tudi dodatek železa. Te pa se ne prenašajo vedno dobro in lahko povzročijo drisko in črno blato.

Zdravljenje pomanjkanja železa ali anemije zaradi pomanjkanja železa običajno traja nekaj časa - običajno nekaj dni do tednov. Med dolgotrajnim vnosom železa je treba spremljati raven železa, da se prepreči tveganje preobremenitve z železom v krvi.

Tags.:  organskih sistemov gpp zdrava stopala