Kateter za bolečino
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Kateter za bolečino je tanka plastična cev, skozi katero bolnik dobiva zdravila proti bolečinam. Uporablja se na primer po operacijah ali pri kroničnih bolečinah. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o bolečinskem katetru, kako ga namestiti in kaj morate upoštevati, ko ga nosite.
Kaj je bolečinski kateter?
Kateter za bolečino je tanka plastična cev, ki jo lahko zdravnik uporabi za dajanje zdravil za omrtvičenje. Lahko ga namestimo v neposredni bližini hrbtenjače, pa tudi oddaljeno od hrbtenjače blizu perifernega živca. Kateter za bolečino omogoča lokalno učinkovito terapijo bolečine.
Bolečinski kateter blizu hrbtenjače
Ko gre za postopke blizu hrbtenjače, ločimo med spinalnimi katetri in epiduralnimi katetri. Kot že ime pove, se epiduralni kateter nahaja v epiduralnem prostoru: to je prostor, napolnjen z maščobo in vezivnim tkivom, ki obdaja membrane hrbtenjače. Če se anestetik sprosti tukaj, se mora najprej razširiti na živčne korenine.
S hrbteničnim katetrom pa zdravnik anestetik vbrizga neposredno v prostor za tekočine, ki je bližje hrbtenjači. Zato se analgetični učinek hrbteničnega katetra začne hitreje kot pri epiduralnem katetru.
Katera zdravila se dajejo skozi kateter za bolečino?
Za zdravljenje bolečin zdravnik s katetrom bolniku daje lokalno učinkovite anestetike, tako imenovane lokalne anestetike. Njihov učinek temelji na blokadi ionskih kanalov, kar ovira prevodnost vzbujanja v živcih: bolečine ne morete več prenašati ali pa le v manjši meri.
Kdaj potrebujete kateter za bolečino?
Katetri blizu hrbtenjače služijo kot dodatek k splošni anesteziji pri kirurških posegih, na primer pri naslednjih posegih:
- kirurško odstranjevanje (resekcija) pljuč, požiralnika, želodca, jeter in drugih organov v prsih ali trebuhu
- Terapija izbokline glavne arterije (anevrizma aorte)
- Operacija na debelem črevesu (vključno z rektumom) ali tankem črevesju
- ginekološki posegi, na primer odstranitev maternice
- naravni porod ali carski rez
- travmatske operacije in ortopedski posegi, na primer zamenjava kolena
Bolečinski katetri, oddaljeni od hrbtenjače
Periferni bolečinski katetri, tj. Oddaljeni od hrbtenjače, se pogosto uporabljajo po operaciji travme, ko ima bolnik hude bolečine. Zdravila proti bolečinam omogočajo bolniku, da na primer po operaciji hitreje začne s fizioterapevtskimi vajami, ki spodbujajo proces zdravljenja.
Po amputacijah, to je prerezu okončin, lahko zgodnje dajanje protibolečinskih sredstev preko katetra prepreči tudi razvoj tako imenovane fantomske bolečine.
Kaj naredite, ko vstavite bolečinski kateter?
Kje je nameščen bolečinski kateter, je odvisno od tega, katero področje telesa je treba anestezirati. Na primer, med porodom, po dezinfekciji kože, zdravnik vstavi iglo med tretjim in četrtim ledvenim vretencem.
Uporaba katetra za bolečino blizu hrbtenjače se razlikuje od uporabe perifernega katetra za blokiranje posameznih živcev.
Bolečinski katetri: postopki v bližini hrbtenjače
Za izvedbo epiduralne anestezije mora bolnik zavzeti sedeč položaj in se tako rekoč pogrbiti nazaj, kot grbavec. Majhno količino lokalnega anestetika bomo injicirali tudi na mesto vboda. Zdaj zdravnik vstavi votlo epiduralno iglo. Takoj, ko kapljica spinalne tekočine kaplja iz votle igle, se doseže epiduralni prostor. Zdravnik nato potisne tanki bolečinski kateter čez votlo iglo, tako da leži nekaj centimetrov globoko v epiduralnem prostoru. To lahko zdaj uporabite za injiciranje anestetika.
Da kateter ne zdrsne in da je mesto vboda zaščiteno pred mikrobi, zdravnik nanj nalepi prozoren obliž in z mavčnimi trakovi pritrdi cevko za kateter na hrbet pacienta. Če je potrebno, je kateter priključen na črpalko, s katero lahko bolnik sam po sebi vzame zdravila proti bolečinam.
Racz kateter
Novejša metoda kateterizacije bolečine je tako imenovani Racz kateter. Ta je tako prilagodljiv, da ga je mogoče potisniti naprej skozi majhen prebodni kanal v koži na spodnjem koncu ledvene hrbtenice. V hrbteničnem kanalu zdravnik potisne kateter do želenega mesta v hrbteničnem kanalu pod nadzorom slike in lahko tam da anestetik.
Periferni bolečinski katetri: bolečine v ramenih in rokah
Bolečine v predelu ramen ali rok zdravimo z blokado tako imenovanega brahialnega pleksusa: to je mreža živcev, iz katere izvirajo številni živci za občutek roke. Najprej zdravnik previdno razkuži mesto vboda blizu rame, da prepreči okužbe. Nato pacientu injicira zdravilo, ki začasno omrtviči kožo. Z ultrazvokom lahko vizualizira mišice in žile v ramenskem predelu, da se pri punkciji ne poškodujejo. Podobno kot bolečinski kateter blizu hrbtenjače, zdaj vstavi katetersko cev skozi vstavljeno votlo iglo in jo lahko po potrebi uporabi za dajanje anestetikov.
Kakšna so tveganja za bolečinski kateter?
Kateterizacija za obvladovanje bolečin je rutinski postopek in velja za varen postopek. Kljub temu mora zdravnik pacienta obvestiti o nekaterih tveganjih: pri vstavljanju bolečinskega katetra lahko pride do krvavitve ali poškodbe živcev. Če je kateter nameščen v predelu prsnega koša, lahko pljuča po naključju prebodejo - to vodi v tisto, kar je znano kot pnevmotoraks (vstop zraka med pljuči in steno prsnega koša).
Strah je tudi nenamernega injiciranja zdravil proti bolečinam v veno: če se učinkovine porazdelijo po krvnem obtoku, lahko sprožijo napade in srčne aritmije. Če pa izkušen zdravnik zdravila proti bolečinam pravilno uporablja, je to zelo redek zaplet.
Kateter za dolgotrajno bolečino
Cev za kateter ustvarja umetno povezavo med notranjostjo telesa in zunanjim svetom. Ta povezava omogoča, da se bakterije dvignejo in povzročijo okužbe. Dlje ko je bolečinski kateter v telesu, večje je tveganje za takšno okužbo s katetrom.
Lahko se zgodi tudi, da kateter zdrsne ali se mu odtrga, tako da ustrezna terapija proti bolečinam ni več mogoča. Po potrebi je treba bolečinski kateter ponovno uporabiti.
Kaj moram upoštevati pri uporabi katetra za bolečino?
Po vstavitvi bolečinskega katetra morate kot bolnik poskrbeti za zaščito mesta predrtja pred umazanijo: Pri umivanju pazite, da v rano ne pride niti milo niti voda - najbolje je uporabiti mavec za tuširanje. V primeru bolečine, pordelosti ali drugih nenavadnih simptomov na območju vboda se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da lahko vsako okužbo odpravite zgodaj.
Bolečinski kateter, oddaljen od hrbtenjače, se običajno odstrani po treh do štirih dneh. Da bi pravočasno prepoznali možno okužbo, bo medicinska sestra ali zdravnik vsak dan pregledal mesto vboda bolečinskega katetra in vas vprašal o bolečini. Če pride do okužbe, bo zdravnik takoj odstranil bolečinski kateter in vas zdravil z antibiotiki.
Tags.: oči neizpolnjena želja po rojstvu otrok tcm
