Neplodnost žensk

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Razlog za neprostovoljno brez otrok je pogosto videti kot neplodnost pri ženskah. Pravzaprav je to odgovorno le za približno tretjino vseh primerov nosečnosti. Ženska sterilnost ima lahko različne vzroke, na primer genetske ali bolezni. Več o ozadju ženske neplodnosti in kako jo odpraviti preberite tukaj.

Vzroki za neplodnost pri ženskah

Poleg dejavnikov, ki enako spodbujajo sterilnost pri obeh spolih (npr. Debelost, nikotin, droge, alkohol ali stres), obstajajo vzroki za neplodnost pri ženskah, značilni za spol.

Napredna starost

Dandanes se pari vedno kasneje odločajo za družino. Vendar se od 30. leta dalje verjetnost, da bo ženska postala neplodna, povečuje: možnost, da ženske pri 30. letu uspešno zanosijo v enem letu, je 75 odstotkov; pri 35 letih vrednost pade na 66 odstotkov. Pri 40 letih je le 44 odstotkov. Razlog: število in kakovost jajčnih celic se s starostjo zmanjšujeta, verjetnost poškodb kromosomov, splavov, zapletov in neplodnosti pa se povečuje. Zato ženska ne sme čakati predolgo na otroke.

Hormonske motnje

Pri približno 30 do 40 odstotkih prizadetih žensk je za brez otrok odgovorna hormonska motnja. Če žensko hormonsko ravnovesje ne teče gladko, naslednje težave vodijo v neplodnost:

• Ženska proizvaja premalo jajčnih celic ali jih sploh nima.
• Do ovulacije ne pride (anovulacija).
• Struktura maternične sluznice za implantacijo oplojenega jajčeca se ne pojavi.
• Skladnost cervikalne sluzi (v materničnem vratu) otežuje prodiranje spermijev.

Hormonsko povzročene motnje menstrualnega ciklusa so lahko različnih vrst: Včasih se cikel podaljša (oligomenoreja) ali skrajša (polimenoreja) ali pa se menstruacija popolnoma ustavi (amenoreja).

Hormonske motnje kot vzrok ženske neplodnosti pogosto vplivajo na spolne hormone, kot so estrogen, prolaktin, gonadotropin in lutealni hormon progesteron. Na primer, ženske s prekomerno telesno težo (debele) imajo pogosto povišane ravni testosterona in estrogena v krvi. Podobno lahko podhranjenost negativno vpliva na plodnost zaradi motenj spolnih hormonov. Včasih žensko neplodnost povzroči sindrom policističnih jajčnikov (sindrom policističnih jajčnikov). Včasih tako imenovani porlaktinom - benigni tumor hipofize - sproži povečano sproščanje prolaktina v možganih in tako moti ovulacijo.

Poleg spolnih hormonov so za neplodnost pri ženskah zelo pogosto odgovorni tudi ščitnični hormoni: prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem) večinoma vodi v splav (splav). Nepravilno delovanje ščitnice (hipotiroidizem) meša hormone prolaktin in luteinizirajoči hormon, kar lahko povzroči težave pri ovulaciji.

Poleg tega motena presnova insulina pri sladkorni bolezni povzroča žensko neplodnost (insulin je hormon za zniževanje krvnega sladkorja).

Organski vzroki

Dogaja se, da ima hormonska motnja organski vzrok. Včasih pa lahko prirojena malformacija, operacija ali bolezen sprožijo tudi neplodnost. Na primer, ženske z lepljivimi, zaraščenimi ali blokiranimi jajcevodi imajo velike težave z zanositvijo. Organske vzroke lahko sprožijo:

• Vnetje (npr. Vnetje jajcevodov)
• Okužbe (na primer klamidija)
• Endometrioza
• Adhezije po operaciji
• spirala
• Ciste jajčnikov
• benigni tumor maternice (miom)
• tumorji, ki proizvajajo hormone

Imunološka sterilnost

Včasih je za neplodnost kriv tudi imunski sistem. V tem primeru ženske proizvajajo protitelesa, ki so usmerjena proti lastnim jajčnim celicam ali proti celicam semenčic svojega partnerja: obrambne celice se vežejo na zarodne celice in jih na ta način blokirajo. Uspešno gnojenje potem ni mogoče.

Psiha, stres ali spolne motnje

Pogosto je vse organsko v redu, vendar ženska ne zanosi. V tem primeru je pomembno natančneje analizirati morebitne notranje konflikte, saj psiha pomembno prispeva k uspešni reprodukciji. Strahovi, stres, napetost in intenzivna fizična obremenitev lahko hitro porušijo ravnovesje ženskih hormonov. Spolne motnje v zakonskem odnosu prav tako otežujejo razmnoževanje.

Genetske napake

Možen vzrok neplodnosti pri ženskah so tudi genetske spremembe. Ti lahko na primer povzročijo težave z delitvijo celic, tako da se oplojena jajčna celica ne razvije naprej in se ne vsadi v maternico. Tako imenovani Turnerjev sindrom, pri katerem imajo prizadeti le en spolni kromosom, povzroči tudi neplodnost pri ženskah.

Večkratni splav

Mnoge ženske zanosijo, vendar večkrat trpijo zaradi splava (splava). To je lahko posledica malformacij maternice, kromosomske motnje pri otroku, okužb, fibroidov ali motenj ščitnice. Na žalost zadevnih žensk pa vzroka ni mogoče vedno ugotoviti.

Znaki neplodnosti pri ženskah

Sem res sterilna? To vprašanje muči mnoge ženske z neizpolnjeno željo po rojstvu otrok. Če nosečnost kljub nezaščitenemu spolnemu odnosu ne nastopi v enem letu, je lahko ženska (in / ali moški) dejansko neplodna. Poleg nezaželenega otroštva ni tako enostavno opaziti drugih znakov, ki jasno kažejo na sterilnost ženske. Možni so:

• Boleč spolni odnos
• kronične bolečine v medenici
• neznosne menstrualne bolečine (dismenoreja)
• močne in dolge menstrualne krvavitve (hipermenoreja)
• Malformacije (endometrioza, fibroidi)
• rahla krvavitev (hipomenoreja)
• Intermenstrualna krvavitev (metroragija)
• Splavi
• prekomerna porast las (kaže na preveč moških hormonov; hirzutizem)
• Uhajanje tekočine iz prsnega koša (galaktoreja)

Vendar, ali je to res dokaz neplodnosti pri ženskah, je mogoče ugotoviti šele po podrobnem pregledu.

Diagnosticiranje ženske neplodnosti

Običajno je pred diagnozo neplodnosti potrebno več pregledov:

• ginekološki pregled
• Ultrazvok (sonografija)
• ginekološki bris: stanje izločka materničnega vratu (bracken test), bakterije
• Krivulja bazalne temperature ali cikel (za preverjanje ovulacije)
• Hormonski test: estrogeni, luteinizirajoči hormon (LH), folikle stimulirajoči hormon (FSH), androgeni (testosteron, DHEA-S), prolaktin, progesteron, ščitnični hormoni, anti-Müllerov hormon
• Pregled jajcevodov: histerosalpingo kontrastna sonografija, histerosalpingografija, endoskopija (histeroskopija) ali laparoskopija (laparoskopija)
• mogoče genetski pregled

Ženska neplodnost: terapija

Glede na diagnozo so možna naslednja zdravljenja:

• hormonska stimulacija ženskih jajčnikov
• Hormonska terapija: zaviranje ali dajanje nekaterih hormonov (estrogen, prolaktin, gonadotropin, progesteron)
• Kriokonzervacija jajc
• Operacija: prehodnost jajcevodov
• Umetna oploditev za obstrukcijo jajcevodov, endometriozo ali imunološko sterilnost: oploditev in vitro (IVF), intratubarni prenos gamete (GIFT), zorenje in vitro (IVM)

Kot je znano, za otroka potrebujeta dva. Zato zdravljenje enega partnerja zaradi neplodnosti ni vedno dovolj. Včasih morajo ženske prenašati hormonsko stimulacijo ali umetno oploditev, tudi če je težava pri moškem in je na ženski strani vse v redu.

Tags.:  gpp domača sredstva moško zdravje