Oslovski kašelj - cepljenje

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko in Florian Tiefenböck, zdravnik

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja

Florian Tiefenböck je študiral medicino ljudi na LMU v Münchnu. Marca 2014 se je kot študent pridružilju in od takrat uredniško skupino podpira z medicinskimi članki. Po prejemu zdravniške licence in praktičnega dela na področju interne medicine v Univerzitetni bolnišnici Augsburg je od decembra 2019 stalni član ekipe in med drugim zagotavlja medicinsko kakovost orodij

Več objav avtorja Florian Tiefenböck Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju je eno najpomembnejših cepljenj v otroštvu. Zdravniki jih običajno dajejo kot del šestkratnega cepljenja. Starejšim otrokom, mladostnikom in odraslim je treba cepljenje osvežiti. Tako so še vedno zaščiteni. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o cepljenju proti oslovskemu kašlju.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A37

Cepljenje proti oslovskemu kašlju: zakaj je pomembno?

Oslovski kašelj (oslovski kašelj) je akutna bakterijska okužba. Prizadene predvsem zgornje dihalne poti. Oslovski kašelj je bil nekoč otroška bolezen. Vmes zaradi tega zbolijo tudi mladostniki in odrasli.

Oslovski kašelj spremlja silovit, krčevit kašelj, ki ustreza napadom zadušitve. Oslovski kašelj je lahko smrtno nevaren, zlasti pri dojenčkih, mlajših od šestih mesecev. Zdravniki zato priporočajo cepljenje zelo zgodaj (od 2. meseca življenja).

Priporočilo o cepljenju temelji tudi na dejstvu, da oslovski kašelj lahko povzroči resne zaplete. Ti vključujejo pljučnico, vnetje srednjega ušesa in epileptične napade. V posameznih primerih lahko pomanjkanje kisika zaradi oslovskega kašlja povzroči trajne poškodbe, kot so ohromelost, okvare vida in sluha ter duševne poškodbe. Tudi dojenčki so še posebej ogroženi.

Zaradi teh zapletov, med katerimi so nekateri smrtno nevarni, je cepljenje proti oslovskemu kašlju zelo pomembno. Zagotavlja, da se lahko telo v primeru okužbe z oslovskim kašljem hitro bori proti patogenom.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju: kaj se zgodi z njim

Pri cepljenju proti oslovskemu kašlju se daje tako imenovano mrtvo cepivo. Zlasti cepivo proti oslovskemu kašlju običajno ne vsebuje več pravega celičnega materiala (acelularnega). Cepljenje proti oslovskemu kašlju je namesto tega sestavljeno iz posameznih sestavin (izvlečka), kot so nitasti hemaglutinin in toksoid oslovskega kašlja. Slednji je v bistvu "razstrupljen" bakterijski toksin iz patogena Bordatella oslovskega kašlja.

Ti tako imenovani antigeni ne morejo zboleti. Vendar pa spodbujajo imunski sistem, da proizvaja specifična protitelesa. Če se zadevna oseba pozneje okuži s "resničnimi" povzročitelji oslovskega kašlja, se lahko telo hitro in natančno bori proti njej: cepljena oseba ostane zdrava.

S cepljenjem proti oslovskemu kašlju se cepivo injicira neposredno v mišico (intramuskularno). Zdravnik običajno vstavi brizgo v nadlaket ali stransko stegensko mišico (hugeus lateralis muscle). Ubod lahko rahlo boli. Po cepljenju pa imajo prizadeti redko simptome (glejte spodaj: Stranski učinki).

Cepljenje proti oslovskemu kašlju se običajno izvaja skupaj s petimi drugimi cepljenji kot tako imenovano šestkratno cepljenje. Učinkovit je proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu, otroški paralizi, Haemophilus influenzae tipa b in hepatitisu B.

Kdo bi se moral cepiti proti oslovskemu kašlju?

Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch priporoča cepljenje vseh otrok, starih od dveh mesecev, proti oslovskemu kašlju. Po novih priporočilih STIKO se otroci cepijo proti oslovskemu kašlju po tako imenovani shemi 2 + 1 - torej trije odmerki cepiva namesto prejšnjih štirih. Nato je osnovna imunizacija zaključena. Cepljenje proti oslovskemu kašlju je treba pozneje večkrat osvežiti.

Tudi pri popolnoma cepljenih otrocih in mladostnikih, katerih zadnje cepljenje je bilo pred več kot petimi leti, je lahko novo cepljenje proti oslovskemu kašlju koristno, če obstaja nevarnost okužbe. Če ima otrok neposreden stik z bolnimi ljudmi v istem gospodinjstvu, je lahko koristno novo cepljenje proti oslovskemu kašlju.

Vedno več odraslih razvije oslovski kašelj. Nato pogosto okužijo dojenčke in starejše, zaradi česar je oslovski kašelj hud in smrtno nevaren. Zato STIKO že od leta 2009 priporoča enkratno cepljenje proti oslovskemu kašlju za vse odrasle. Cepljenje je treba opraviti hkrati s cepljenjem proti tetanusu in davici. Enotnega cepiva proti oslovskemu kašlju ni.

Naslednje osebe bi morale biti cepljene proti oslovskemu kašlju.

• Ženske, ki želijo imeti otroke pred ali med nosečnostjo (za več o tem glej naslednji razdelek)
• Osebe za stik z nosečnicami in novorojenčki ter negovalci (npr. Skrbniki otrok, starši, bratje in sestre, varuške, stari starši), če je mogoče štiri tedne pred rojstvom otroka
• Zaposleni v zdravstveni službi in v javnih ustanovah

Cepljenje proti oslovskemu kašlju med nosečnostjo

Po uradnih priporočilih STIKO je treba proti oslovskemu kašlju cepiti ne samo ženske, ki želijo imeti otroke. Strokovnjaki priporočajo cepljenje proti oslovskemu kašlju s kombinacijo cepiva Tdap za vse nosečnice. To cepivo ne ščiti le pred oslovskim kašljem, ampak tudi pred davico in tetanusom.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju med nosečnostjo poteka od 28. tedna nosečnosti, torej na začetku tretjega trimesečja. Če je verjeten prezgodnji porod, zdravniki cepijo že v drugem trimesečju. Če obstaja tudi posebno tveganje za otroško paralizo, na primer pri potovanju na rizično območje, izberite cepivo, ki vsebuje tudi cepljenje proti otroški paralizi.

Pri cepljenju proti oslovskemu kašlju za nosečnice razdalja do vseh predhodnih cepljenj proti oslovskemu kašlju ni pomembna. Cepljenje je treba vedno opraviti.

Študije so pokazale, da cepljenje proti oslovskemu kašlju tudi eno do dve leti pred nosečnostjo ne zadošča za ustrezno zaščito dojenčka. Koncentracija protiteles je takrat v času nosečnosti prenizka.

Če nosečnica do rojstva otroka še ni bila cepljena proti oslovskemu kašlju, zdravniki priporočajo cepljenje v prvih dneh po porodu. Razlog za priporočilo cepljenja za nosečnice je očiten: protitelesa, ki nastanejo po cepljenju, se prenesejo na novorojenčka. Otrok tako dobi tudi imunsko zaščito ("zaščita gnezda oslovskega kašlja").

Cepljenje proti Tdapu je treba vedno opraviti tudi v naslednjih nosečnostih. Kljub morda krajšemu intervalu med cepljenji glede na trenutno znanje ni dokazov o povečanih stranskih učinkih.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju: osnovno cepljenje

Za osnovno imunizacijo STIKO od junija 2020 priporoča tako imenovano shemo 2 + 1. Zdravnik običajno daje vse odmerke cepiva v kombinaciji z drugimi cepljenji, in sicer kot šestkratno cepivo: vsebuje cepiva proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu, otroški paralizi, Haemophilus influenzae tipa b in hepatitisu B.

• Prvi odmerek cepljenja se daje od starosti dveh mesecev, običajno v okviru tretjega preventivnega zdravniškega pregleda (U3 pregled).

• Drugi odmerek cepljenja se daje od starosti 4 mesecev.
• Tretji odmerek cepljenja je predviden za 11. mesec življenja.

Po drugi strani pa nedonošenčki, rojeni pred 37. tednom nosečnosti, prejmejo štiri cepljenja proti oslovskemu kašlju - torej štirikrat več kot šestkratno cepljenje - kot je bilo v preteklosti običajno. Poleg zgoraj omenjenih časov (2., 4. in 11. mesec življenja) boste v tretjem mesecu življenja prejeli tudi cepljenje proti oslovskemu kašlju.

Vsa cepiva, namenjena primarni imunizaciji, niso odobrena po skrajšanem urniku cepljenj 2 + 1. Če ni ustreznega cepiva, bodo zdravniki še naprej cepili v skladu s shemo cepljenja 3 + 1 (v mesecih življenja 2, 3, 4 in 11)!

Osvežujoče cepljenje proti oslovskemu kašlju

Cepljenje proti oslovskemu kašlju ne bo trajalo vse življenje. Večina cepljenih ljudi po približno petih do sedmih letih izgubi zaščitni učinek. Za zaščito pred oslovskim kašljem so zato potrebna redna obnovitvena cepljenja:

• Prvi obnovitveni ukrep cepljenja proti oslovskemu kašlju priporočamo v starosti od pet do šest let.
• Drugo obnovitveno cepljenje je treba opraviti med 9. in 16. letom starosti.
• V odrasli dobi strokovnjaki priporočajo enkrat osvežitev cepljenja proti oslovskemu kašlju.
• Posebne skupine ljudi (zaposleni v zdravstvenih ustanovah in ustanovah v skupnosti, bližnje kontaktne osebe in negovalci za novorojenčke, nosečnice) prejmejo pospeševalnik oslovskega kašlja vsakih 10 let

Ojačevalna cepljenja se izvajajo v kombinaciji z drugimi potrebnimi cepljenji. Zdravniki pogosto uporabljajo trojno cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Če je potrebno, dajo tudi štirikratno cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu in otroški paralizi.

Cepljenje kljub bolezni

Če oseba dobi oslovski kašelj, običajno razvije posebno obrambo pred povzročiteljem oslovskega kašlja. Toda tudi ta zaščita ne traja vse življenje: Znanstveniki sumijo, da imuniteta traja največ 10 do 20 let po tem, ko je trpel oslovski kašelj.

Tudi po bolezni oslovskega kašlja zdravniki priporočajo cepljenje proti oslovskemu kašlju!

Oslovski kašelj kljub cepljenju?

Če cepljenja proti oslovskemu kašlju ne boste osvežili v skladu s priporočili, bo zaščita pred cepljenjem izgubljena. Če se nato okužite s povzročiteljem oslovskega kašlja, dobite oslovski kašelj. To se zgodi mnogim mladim in odraslim, ki so zamudili obnovitvena cepljenja.

Zelo redko se zgodi tudi, da cepljenje proti oslovskemu kašlju ni zadostovalo za preprečevanje okužbe. Tako je na primer pri nepopolni osnovni imunizaciji. Hripavec nato običajno izbruhne v blažji obliki.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju: stranski učinki

Cepljenje proti oslovskemu kašlju je vsebovalo cele, ubite patogene. Danes se uporabljajo samo komponente brez celic. Zato se današnje cepljenje proti oslovskemu kašlju veliko bolje prenaša kot staro cepivo. Neželeni učinki so zelo redki.

Po cepljenju proti oslovskemu kašlju lahko na mestu injiciranja nastane pordelost, oteklina ali majhna induracija. Ti lokalni neželeni učinki običajno izginejo sami v nekaj urah.

Pri nekaterih cepljenih se telesna temperatura dvigne. Nekateri se po cepljenju proti oslovskemu kašlju počutijo šibke. Tudi ti neželeni učinki bodo v kratkem času izginili sami.

Nekateri otroci prvi dan po cepljenju proti oslovskemu kašlju razvijejo kričeče napade.

V preteklosti so reakcije na cepivo proti oslovskemu kašlju pogosto vključevale epileptične napade in alergijske reakcije. Takšni stranski učinki so danes zelo redki. Prav tako ne povzročajo posledične škode.

Alternativa cepljenju proti oslovskemu kašlju?

Priznane alternative cepljenju proti oslovskemu kašlju ni. Če pa obstaja tesno tveganje za okužbo zaradi tesnih stikov bolnikov, lahko vzamejo preventivna zdravila. Zdravniki to imenujejo kemoprofilaksa. Kot previdnostni ukrep se dajejo isti antibiotiki (večinoma eritromicin), ki se priporočajo tudi v primeru resne bolezni. Cepljenje proti oslovskemu kašlju ne nadomesti tega ukrepa.

Tags.:  porod med nosečnostjo Menstruacija zastrupljene rastline iz krastače