Ulcer molle

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ulcus molle (ulcus, latinsko = ulkus; molle = mehak) je ena izmed spolno prenosljivih bolezni. Spolno prenosljiva bolezen je v Evropi razmeroma redka, lahko pa jo prinesejo tudi turisti. Sinonimi za ulcus molle so izrazi mehki šankr ali šankroid. Preberite, kako lahko prepoznate bolezen in kako se lahko zaščitite pred njo.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A57

Ulcus molle: opis

Ulcus molle spada v skupino bolezni, ki se večinoma prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom. Zdravniki govorijo tudi o spolno prenosljivih boleznih ali na kratko spolno prenosljivih boleznih - popularno jih imenujemo spolno prenosljive bolezni. Med spolno prenosljivimi boleznimi so na primer sifilis (trdi šankr), gonoreja, bolj znana kot "gonoreja", genitalni herpes in HIV.

Mehki šankr po videzu spominja na trdi šankr, vendar sta potek bolezni in povzročitelji bolezni popolnoma različni. Zato je pomembno, da se bolezni med seboj razlikujeta.

Ulcus molle se pojavlja pretežno v državah Južne Amerike, jugovzhodne Azije in Afrike. Občasno pa lahko okužbe z bakterijskim povzročiteljem opazimo tudi v zahodno industrializiranih državah. Moški so približno desetkrat bolj verjetno prizadeti zaradi bolezni kot ženske. Vendar pa vse ženske ne opazijo okužbe, medtem ko moški običajno doživljajo značilne simptome. Najbolj očitni znaki bolezni so razjede na spolovilih. Ulcus molle se ne zaceli sam, lahko pa ga dobro zdravimo z antibiotiki.

Ulcus molle: simptomi

Ulcus molle povzroča precej značilne simptome. Prvi znaki bolezni se pojavijo približno dva do deset dni po spolnem stiku z okuženim partnerjem. Sprva se oblikujejo majhne, ​​rdečkaste papule, ki se nato spremenijo v vezikle. Tak mehurček sčasoma postane razjeda. Ta je obdan z rdečim, rahlo dvignjenim robom. V središču razjede je majhna sivkasto rumenkasta jama. Sprva so razjede v premeru le nekaj milimetrov. Če ni zdravljenja, pa se lahko z napredovanjem bolezni povečajo do premera do dveh centimetrov.

Razjeda je na otip mehka (od tod tudi latinski izraz molle = mehka) in povzroča bolečino. Pri moških se razjede ulcus molle običajno pojavijo na notranji strani kožice, na robu glavice in na vezi prepucija. Kožne spremembe na glavici, penisu ali sramni gomili so nekoliko manj pogoste.

Pri ženskah se razjede pojavljajo predvsem na velikih in majhnih sramnih ustnicah ter na območju okoli odprtine sečnice. Tipične spremembe se pojavijo tudi v notranjih spolnih organih, kot so sluznica nožnice in maternični vrat. Ker običajno ne povzročajo bolečin na teh območjih, prizadete ženske običajno ne opazijo okužbe. Razjede na koži lahko služijo tudi kot vstopna točka za druge patogene. Mehki šankr lahko tako utira pot okužbam s HIV, genitalnim herpesom ali sifilisom.

Odvisno od spolne prakse se lahko razjede mehkega šankra v redkih primerih pojavijo tudi na ustni sluznici ali v analnem predelu.

Če ulcus molle ne zdravimo, bo okužba napredovala. Bakterije se lahko nato razširijo po bližnjih limfnih kanalih in tam povzročijo vnetje (ulcus molle limfangitis). Pri moških je to lahko opazno v obliki majhnih abscesov v velikosti češnjevega koščica v predelu penisa. Patogeni dosežejo dimeljske bezgavke približno en do dva tedna po prvih znakih bolezni. Te so nato boleče otekle in tu se lahko pojavijo tudi abscesi, ki jih zdravnik imenuje Ulcus-molle-Bubo. V skrajnih primerih se tak absces odpre in gnoj se izprazni navzven.

Ulcus molle: vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok za ulcus molle je bakterija Haemophilus ducreyi. Okužba se skoraj vedno pojavi z nezaščitenim spolnim odnosom, torej kadar med seksom ne uporabljamo kondomov. Z neposrednim stikom s kožo lahko bakterije prodrejo v kožo ali sluznico genitalij skozi najmanjše poškodbe, ki so običajno nevidne s prostim očesom. V nasprotju z obrezanimi moškimi se spolno prenosljiva bolezen pogosteje pojavlja pri moških z ohranjeno kožico. Zato se prisotnost kožice šteje za dejavnik tveganja za okužbo z ulcus molle. Neustrezni higienski pogoji in neustrezna zdravstvena oskrba na območjih, kjer se razprostira mehki šankr, igrajo pomembno vlogo pri širjenju bolezni. Poleg tega prostitucija in spolni turizem spodbujata patogen, da prodre v druge regije sveta.

Ulcus molle: pregledi in diagnoza

Navzven vidne spremembe na koži in sluznici pri ulcus molle so podobne drugim spolno prenosljivim boleznim, kot sta sifilis ali genitalni herpes. Pri diagnosticiranju ulcus molle je pomembno, da jih med seboj ločimo. Zdravnik - običajno specialist za kožne in spolne bolezni - najprej v podrobni razpravi poizveduje o tem, kako dolgo simptomi obstajajo in kako so izraženi. Podatki o spolnih navadah so v pomoč tudi zdravniku - na primer, če je zadevna oseba imela nezaščiten spolni odnos s partnerji, katerih zdravstveno stanje je negotovo.

Nato sledi fizični pregled. Zdravnik pogleda zunanje genitalije in otipa bezgavke v dimljah. Pri neobrezanih moških posebno pozornost nameni predelu pod kožico. Pri ženskah ginekolog pogosto postavi diagnozo ulcus molle. Poleg zunanjega spolovila pregleduje tudi notranjost nožnice in maternični vrat. Če se tu pojavijo značilne ulcerirane kožne spremembe, z bombažno palčko (brisom) vzame vzorec z prizadetih območij. Vzorec se nato v laboratoriju pregleda na bakterije. Če lahko laboratorij odkrije patogen Haemophilus ducreyi, je bila postavljena diagnoza ulcus molle.

Ulcus molle je lahko tudi prehod za druge spolno prenosljive bolezni. V večini primerov bo zdravnik zato poskrbel za nadaljnje preiskave, da bi izključil dodatne okužbe, na primer s sifilisom, virusi herpes simpleksa ali virusom HIV.

Ulcus molle: terapija

Terapija za ulcus molle je razmeroma preprosta in običajno precej enostavna. S patogenom, Haemophilus ducreyi, se običajno lahko dobro borimo z antibiotikom. Izbrano zdravilo je antibiotik ceftriakson, ki ga zdravnik enkrat injicira v mišice. Druga možnost je, da so v obliki tablet na voljo antibiotiki, kot so azitromicin, ciprofloksacin ali eritromicin. Vendar je patogen pogosteje odporen na starejše antibiotike. Če je med okužbo nastal absces bezgavke, ga bo zdravnik morda moral kirurško odpreti, da odteče gnoj. Da bi preprečili novo okužbo, je treba v vsakem primeru zdraviti zadevnega partnerja. Priporočljivo je tudi, da se vzdržite spolnih stikov, dokler se ulcus molle popolnoma ne zaceli.

Ulcus molle: preprečevanje

Relativno enostavno se je zaščititi pred spolnimi boleznimi, kot je ulcus molle. Pri spolnem odnosu z ljudmi, za katere niste prepričani, vedno uporabljajte kondome. Kondome uporabljajte dosledno, to je pred začetkom prvega spolnega stika, dokler se ne konča, in za kakršno koli spolno prakso. Če ste ugotovili, da ste okuženi, obvestite svojega partnerja ali kogar koli, s katerim ste imeli spolne odnose v zadnjih nekaj tednih.

Ulcus molle: potek bolezni in prognoza

Ulcus molle ima običajno dobro prognozo, saj je zdravljenje običajno razmeroma enostavno. Brez terapije pa lahko bolezen napreduje in so možni zapleti, kot so abscesi bezgavk. Poleg tega neobdelani ljudje tvegajo okužbo drugih spolnih partnerjev. Obstoječa okužba s Haemophilus ducreyi prav tako povečuje tveganje za okužbo z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, kot je HIV.

Tags.:  intervju porod med nosečnostjo alternativna medicina