Psihiatrija: "Bodite previdni pri diagnozi"
Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.
Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Maja se pojavi nova izdaja "Psychobibel": diagnostični priročnik močnega ameriškega združenja za psihiatrijo. Toda delo je zelo kontroverzno. Psihiater prof. Peter Falkai z univerze v Münchnu v intervjuju za poroča o priložnostih in tveganjih inovacij.
Prof. Dr. Peter Falkai
Prof. Dr. Peter Falkai je direktor Klinike za psihiatrijo in psihoterapijo na kliniki Univerze v Münchnu.
Prof. Falkai *, o novem diagnostičnem priročniku DSM-5 se vroče razpravlja. Ali bodo ljudje nenadoma dobili psihiatrično diagnozo, ki prej ni veljala za bolno?
Tako je, to je cena, ki jo plačujemo. Vendar to ne pomeni, da ti ljudje prej niso imeli psihičnih težav. Ko pride k nam kot psihiater, obstaja velika verjetnost, da ima resne pritožbe.
Seveda morate biti pri novih diagnostičnih sistemih kritični in jih uporabljati odgovorno. V psihiatriji morate biti še posebej previdni pri diagnozi, ker so ljudje še vedno stigmatizirani.
Knjiga imenuje resnične diagnostične pošasti, kot je "moteča motnja razpoloženja", ki prizadene izjemno razdražljive otroke s hudimi izbruhi jeze. Ali ne pridejo vsi starši z otroki v kljubovalni fazi in rečejo: "Moj otrok je nor?"
Z nekaterimi novimi diagnozami lahko samo zmajem z glavo. Nisem pa psihiater za otroke in mladino, zato ne poznam ozadja.
Izgorelost kot diagnoza pa ni namenjena.
Tako bi moralo biti. Izgorelost ni bolezen, je pa tvegano stanje, v katerem se poveča tveganje za nastanek bolezni. Pravzaprav ima veliko ljudi, ki pridejo na vadbo zaradi izgorelosti, že resnično depresijo.
Ali obstaja sploh jasna meja med zdravimi in bolnimi?
Vsekakor obstajajo. Imamo jasna merila, kdaj je nekdo bolan v smislu, da potrebuje zdravljenje. Če določeni simptomi na človeka vplivajo tako, da on ali okolje močno trpi, potem govorimo o bolezni. Enako je z duševnimi boleznimi.
Eden najmočnejših kritikov DSM-5 je Allen Frances, eden vodilnih avtorjev stare knjižne različice. Pri otrocih je sprožil množico diagnoz, kot sta ADHD in bipolarna motnja. Zdaj se boji, da grozi kaj podobnega.
Seveda obstajajo točke v DSM-5, o katerih je mogoče razpravljati. Seveda se ob branju poglobljenega komentarja gospoda Francesa o ADHD sprašujete, kaj se je takrat zgodilo. In seveda ima prav: te diagnoze od takrat postajajo vse pogostejše, otroci pa se pogosteje zdravijo z zdravili. Vprašati se moramo, ali je to v redu.
Je to vse?
To je lahko tudi pozitiven razvoj, ko več ljudi dobi določeno diagnozo. Morda v preteklosti preprosto niste pozorno pogledali ali pa si ljudje niso upali poiskati pomoči, zato so nekateri bolniki ostali neopaženi. ADHD ni muha, je bolezen. Kljub temu moramo biti zelo previdni, da se duševne bolezni ne preveliko diagnosticirajo.
To je nevarnost, ko je pozornost močno osredotočena na bolezen.
Ja, zelo grdo bom rekel: s čim sem zaposlen, to vidim pogosteje.
Zakaj je bila zdaj potrebna nova izdaja?
Prejšnja različica je stara skoraj 20 let. Od takrat se je v raziskavah zgodilo veliko in rezultate moramo upoštevati. Vzemite mejni primer. Pred dvajsetimi leti so bili psihiatri glede tega precej zmedeni. Pogosto so jo zamenjali za neodkrito shizofrenijo. Sindrom je zdaj dobro raziskan - to pa pomeni predvsem, da je bolnikom mogoče bolje pomagati.
Velika kritika je povezava številnih avtorjev in strokovnjakov s farmacevtsko industrijo.
Trdijo, da je priročnik namenjen ustvarjanju novih skupin bolnikov, da bi zaslužili več denarja. To vidim tako: Seveda obstajajo navzkrižja interesov, ki jih je treba odkriti in identificirati. Resnično mislim, da je pretirano domnevati, da so bile diagnoze prilagojene le zato, da bi odprli nove vire denarja ali nove trge.
Kakšen je pomen novega priročnika za Nemčijo?
Za nas sprva to ni pomembno. Sledimo diagnostičnemu katalogu ICD-10, s katerim merimo, kaj lahko zdravnik zaračuna. Trenutno se revidira tudi MKB-10. Na to revizijo bo zagotovo vplival tudi DSM-5.
Prof. Falkai, najlepša hvala za intervju.
.jpg)
