Korsakoffov sindrom

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Korsakov sindrom (Korsakova bolezen) je možganska bolezen, ki se kaže predvsem s hudo okvaro spomina. Pojavljajoče se pomnilniške vrzeli običajno zapolnijo prizadete z izmišljeno vsebino (konfabuliranje). Bolezen se večinoma pojavlja pri ljudeh, ki že leta uživajo preveč alkohola. Motnje običajno niso popolnoma reverzibilne, tudi s strokovno terapijo. Več o Korsakoffovem sindromu - simptomih, diagnozi in terapiji preberite tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. F10

Korsakoffov sindrom: opis

Korsakov sindrom je možganska bolezen, ki močno zmanjša zmogljivost spomina: prizadeti se ponavadi zdijo zmedeni in dezorientirani do zunanjih oseb ter zapolnijo vse vrzeli v spominu, ki se pojavijo s svobodno izmišljenimi dejstvi (zmešnjava).

V veliki večini primerov je Korsakoffov sindrom posledica dolgotrajne zlorabe alkohola. V tem kontekstu je pred Korsakoffovim sindromom običajno vnetje možganov (Wernickejeva encefalopatija), ki ga povzroča tudi prekomerno uživanje alkohola. Ker so simptomi obeh bolezni včasih tesno povezani in Wernickejevi encefalopatiji pogosto sledi Korsakoffov sindrom, zdravniki obe bolezni povzamejo tudi pod izraz Wernicke-Korsakoffov sindrom.

Korsakoffov sindrom pa lahko izvira tudi iz drugih vzrokov, razen zlorabe alkohola, kot so hude poškodbe glave ali vnetje možganov (encefalitis).

Dosledno zdravljenje lahko pri nekaterih ljudeh s Korsakoffovim sindromom izboljša simptome. Vendar je radikalen uspeh možen le pri majhnem deležu bolnikov. Zelo dolgotrajen Korsakoffov sindrom s hudimi pomanjkljivostmi je malo verjetno zdravljiv.

Korsakoffov sindrom: simptomi

Bolniki s Korsakoffovim sindromom kažejo jasne znake tako imenovanega amnestičnega sindroma. Izraz "amnezični sindrom" zajema različne motnje in spremembe v možganih, ki vplivajo predvsem na spomin.

Zato ljudje s Korsakoffovim sindromom pogosto naredijo zelo zmeden in dezorientiran vtis na sočloveka. Na primer, novih podatkov se ne morete ali komaj spomnite. To, kar smo ravnokar povedali ali razpravljali, je morda trenutek kasneje "izginilo". Pogosto ljudje s Korsakoffovim sindromom pozabljajo tudi na stvari, ki so se zgodile v preteklosti: morda ne vedo, kje so (na primer v bolnišnici), kaj ta oseba v njihovi sobi (zdravnik) želi od njih ali kako jim je ime - tudi če so v bolnišnici že več dni / tednov in jih zdravnik obravnava večkrat na dan. Lahko se tudi zgodi, da se ne spomnite ali se komaj spomnite časa tik pred nastopom Korsakoffovega sindroma ali sprejemom v bolnišnico.

V nekaterih primerih Korsakova bolezen vpliva tudi na tako imenovani stari spomin: tako se zdravniki sklicujejo na spomin, v katerem so shranjeni dogodki, ki so se zgodili pozneje. V tem primeru se prizadeti včasih ne morejo več spomniti biografsko pomembnih stvari, na primer smrti ljubljene osebe ali ločitve.

Za ljudi s Korsakoffovim sindromom je značilna njihova močna nagnjenost k zapolnitvi vrzeli v spominu s prosto izmišljeno vsebino (konfabuliranje). Bolniki se nato na primer odzovejo na vprašanje, kaj so počeli prejšnji dan, da so šli nakupovati v mesto - tudi če so bili v bolnišnici že tedne. Zdravnik nenadoma postane davčni svetovalec (bolnišnica pa davčni urad), ker ga pacient ne prepozna več kot zdravnika in to vrzel zapolni z drugimi sredstvi. Zadevna oseba se tega procesa ne zaveda in se zato ne izvaja namerno; torej ne gre za zavestno laganje ali zavajanje.

Poleg teh simptomov lahko Korsakoffov sindrom vpliva tudi na osebnost prizadetih. Bolniki se lahko zdijo neprimerno evforični ali oddaljeni, lahko pa so tudi zelo depresivni in pasivni.

Korsakoffov sindrom: vzroki in dejavniki tveganja

Korsakoffov sindrom s pomanjkanjem vitamina B1

Korsakoffov sindrom praviloma povzročajo predvsem ljudje, ki imajo že dolgo težave z alkoholom. Sprva se razvije določena oblika encefalitisa, tako imenovana Wernickejeva encefalopatija, ki nato vodi v Korsakoffov sindrom. Zdravniki v tem kontekstu govorijo tudi o Wernicke-Korsakoffovem sindromu. Vzrok za Wernickejevo encefalopatijo je močno pomanjkanje vitamina B1 (tiamina), ki postopoma poškoduje možgane. Zdravniki domnevajo, da se prizadetimi kasneje razvije Korsakoffov sindrom, če so prisotne določene dedne razmere.

Pomanjkanje vitamina B1 se pojavi pri ljudeh, ki so močno alkoholizirani, ker poleg alkoholnih pijač pogosto ne uživajo hrane ali skoraj nič. Pomanjkanje tiamina je redko, tudi pri ljudeh z rahlim alkoholizmom. Obstajajo tudi druge bolezni, ki lahko privedejo do pomanjkanja vitamina B1: Te vključujejo hude motnje hranjenja, maligne spremembe v prebavnem traktu in bolezni ledvic. Ljudje, ki se v bolnišnici hranijo z IV tekočinami, so v določenih okoliščinah tudi ogroženi zaradi hudega pomanjkanja vitamina B1. To še posebej velja, če je raven tiamina že močno zmanjšana zaradi zlorabe alkohola, motenj hranjenja ali drugih bolezni pred začetkom infuzij.

Drugi vzroki za Korsakoffov sindrom

Korsakoffov sindrom (Korsakova bolezen) se lahko pojavi tudi brez predhodnega pomanjkanja vitamina B. Na primer, hude poškodbe glave, kapi, maligne spremembe in / ali kirurški posegi na glavi ter vnetje možganov, ki ga povzročajo virusi, lahko povzročijo tudi Korsakoffov sindrom.

Korsakov sindrom: pregledi in diagnoza

Pogovor z bolnikom in morda sorodniki / negovalci pogosto zadostuje, da zdravnik sumi na Korsakoffov sindrom. Zlasti v primeru znane odvisnosti od alkohola in predhodne Wernickejeve encefalopatije je smiselno domnevati, da je prisoten Korsakoffov sindrom. Vendar pa lahko prejšnje poškodbe in operacije glave ter encefalitis iz drugih vzrokov v anamnezi vodijo zdravnika pri diagnosticiranju Korsakove bolezni.

Ljudje, za katere je znano, da so alkoholiki, bi morali prejeti vitamin B1 pred postavitvijo končne diagnoze za zdravljenje kakršne koli (še vedno) obstoječe Wernickejeve encefalopatije. Ker je Korsakov sindrom pogosto posledica Wernickejeve encefalopatije in se lahko bolezni prekrivata, so lahko koristni tudi koraki za diagnosticiranje Wernickejeve encefalopatije. To vključuje obsežen krvni test, merjenje možganskih valov (EEG) in pregled tekočine v hrbtenjači (diagnostika alkoholnih pijač).

Da bi izključil druge bolezni, kot so maligne novotvorbe v glavi, kapi, virusne okužbe možganov in možganske poškodbe iz drugih vzrokov, zdravnik oceni slike območja lobanje (računalniška tomografija, CT in / ali slikanje z magnetno resonanco, MRI ).

Korsakoffov sindrom: zdravljenje

Če je Korsakoffov sindrom sprožila Wernickejeva encefalopatija (Wernicke-Korsakoffov sindrom), lahko dajanje vitamina B1 delno pomaga ublažiti simptome. Prav tako je treba zdraviti bolezni, ki so podlaga Wernicke-Korsakoffovega sindroma, na primer alkoholizem ali motnje hranjenja.

V nasprotnem primeru je nadaljnje zdravljenje odvisno od bolnikovih individualnih težav. Na primer, psihoterapevtsko ali psihiatrično zdravljenje je lahko v pomoč. Cilj je tukaj vedno omogočiti bolniku, da se kljub pomanjkljivostim, povezanim z boleznijo, čim bolje spopade z vsakdanjim življenjem.

Korsakoffov sindrom: preprečevanje

Korsakoffov sindrom ima lahko veliko različnih vzrokov in vseh ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko ljudje s težavami s pitjem ali motnjami hranjenja znatno zmanjšajo možnosti za razvoj Korsakoffovega sindroma, če poiščejo zdravniško pomoč. Na ta način lahko znatno zmanjšate tveganje za Wernickejevo encefalopatijo, ki se pogosto pojavi pri alkoholnih in prehranjevalnih motnjah zaradi pomanjkanja vitamina B1. To preprečuje tudi Korsakoffov sindrom, ki je pogosta dolgotrajna posledica Wernickejeve encefalopatije.

Korsakoffov sindrom: potek bolezni in prognoza

Korsakoffov sindrom je kronična bolezen, ki v večini primerov ne izgine v celoti. Po dajanju vitamina B1 se splošno stanje bistveno izboljša pri približno enem od sedmih bolnikov. Za napoved je pomembno, ali je mogoče dolgoročno premagati osnovne bolezni, kot so odvisnost od alkohola ali motnje hranjenja.

Mnogi ljudje s Korsakoffovim sindromom so tako oslabljeni, da ne morejo več voditi samostojnega življenja brez pomoči.

Tags.:  oskrba starejših kožo dojenček malček