Erysipelas

Fabian Dupont je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Specialistka za humano medicino je med drugim že delala za znanstveno delo v Belgiji, Španiji, Ruandi, ZDA, Veliki Britaniji, Južni Afriki, Novi Zelandiji in Švici. V središču njegove doktorske disertacije je bila tropska nevrologija, njegovo posebno zanimanje pa je mednarodno javno zdravje in razumljivo posredovanje medicinskih dejstev.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Erysipelas (erizipela) je lokalna vnetna kožna bolezen. Pogosto se pojavi na spodnjem delu nog, lahko pa se pojavi tudi kjer koli drugje po telesu. Sprožijo ga bakterije, ki skozi majhne poškodbe prodrejo v kožo in se tam razmnožijo. Če vrtnico odkrijemo zgodaj in jo učinkovito zdravimo, jo lahko enostavno obvladamo. Več o erizipelah lahko izveste tukaj.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. A46

Erysipelas: opis

Erizipela - znana tudi kot vrtnica ali rdeč izpuščaj - je kožna bolezen, ki jo povzročajo bakterije. Klice lahko prodrejo v kožo skozi majhne rane in se tam razmnožijo. Telo se poskuša boriti proti napadalcem - pojavi se lokalno vnetje kože z rdečico in oteklino. Ker se vnetje širi okoli vstopne točke patogena, videz spominja na cvet vrtnice, od tod tudi ime rana rose.

Na splošno se lahko erizipela oblikuje na vseh področjih kože. Pogosto pa se pojavi boleča vrtnica na nogi, včasih tudi na obrazu.

Erizipele lahko dobro zdravimo z antibiotiki. Pomembno pa je, da jo prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi, ker se sicer lahko okužba razširi po telesu in povzroči zaplete (npr. Zastrupitev s krvjo ali vnetje ledvičnih teles).

Ali je erizipela nalezljiva?

Tudi če nekateri verjamejo, da erizipela ni nalezljiva. Torej ne more prehajati z ene osebe na drugo. Številne druge bolezni, ki jih povzročajo iste bakterije (predvsem Streptococcus pyogenes) so zelo nalezljive - na primer škrlatinka in kožna bolezen impetigo contagiosa. Vendar so v teh primerih načini okužbe in širjenje patogena različni.

Erysipelas: simptomi

Glavni simptom erizipel je obsežna, običajno ostro opredeljena pordelost in občutljivo otekanje kože. Rdečica lahko tvori tekače v obliki jezika. To je zato, ker se vnetje širi po limfnih žilah.

V hudih primerih erizipel nastanejo tudi mehurji. Sosednje bezgavke lahko tudi nabreknejo in postanejo občutljive.

Pogosto zaradi sprememb kože ne pridejo do zdravnika, ampak zaradi nespecifičnih spremljajočih pritožb erizipela:

Tudi na začetku okužbe se lahko pojavi vročina, glavobol in močan občutek bolezni. Rdečica na tem mestu ni nujno vidna, pogosto pa je prizadeto območje kože že pekoče ali boleče. Kmalu zatem se okoli vstopne točke za bakterije oblikuje otekla rdeča rana.

Erysipelas: vzroki in dejavniki tveganja

Vrtnica rane je vnetje različnih plasti kože, ki ga povzročajo bakterije, ki se razširi na vse strani in tako ustvari rdečkasto območje vnetja. Večino časa erizipelo sproži določena vrsta streptokoka: Streptococcus pyogenes. Vendar pa lahko drugi streptokoki in v nekaterih primerih stafilokoki (druga vrsta bakterije) povzročijo bolečo vrtnico. Vendar se to dogaja veliko manj pogosto.

Poškodba kože kot vstopni portal

Streptokoki se pri večini ljudi naravno pojavljajo na koži in sluznicah, ne da bi povzročali nelagodje. Mnoge druge bakterije se naselijo tudi na naši koži, ne da bi pri nas zbolele. Koža deluje kot naravna pregrada, ki nas ščiti pred potencialnimi patogeni. Če pa je koža poškodovana, lahko te bakterije vdrejo v kožo in povzročijo vnetje.

To pomeni: Samo stik z imenovano bakterijo ni dovolj za razvoj erizipela - vedno mora biti kožna lezija kot vstopna točka za patogen. Ta lezija je lahko praska, odrgnina ali rez. Toda suha, razpokana koža ali atletsko stopalo lahko tudi dovolijo, da mikrobi prodrejo v tkivo.

Naravna "preproga" mikroorganizmov na nepoškodovani koži (kožna flora) ni le neškodljiva, je celo koristna - lahko zaščiti pred okužbo s škodljivimi patogeni.

Dejavniki v korist erizipel

Različni dejavniki lahko povzročijo vneto vrtnico, na primer oteklina zaradi kopičenja tekočine v tkivu (edem). Bakterije lahko na takih mestih zlahka prodrejo v kožo in povzročijo vnetje. Možni vzroki edema so:

• Odpoved srca
• Poškodbe ledvic
• Krčne žile
• motena limfna drenaža, na primer po operaciji raka dojke (limfedem kot možna posledica)
• Podhranjenost
• Motnje krvnega obtoka

Kožne bolezni in poškodbe, ki poslabšajo zaščitno funkcijo kože, so tudi dejavniki tveganja za erizipele:

• Kožne glive
• suha, razpokana koža
• Ekcem
• majhne poškodbe kože ali nohtne postelje

Vse bakterije, ki prodrejo v zgornje plasti tkiva skozi kožno lezijo, ne sprožijo vnetja. V mnogih primerih lahko nepoškodovan imunski sistem predhodno odpravi vsiljivce. Intakten krvni obtok zagotavlja hitro celjenje ran in s tem zaprtje vstopnih vrat. To pomeni: bolezni in terapije, ki oslabijo imunski sistem in / ali oskrbo s krvjo, lahko spodbujajo erizipele. Ti vključujejo na primer:

• Sladkorna bolezen
• Kemoterapija za raka
• arterioskleroza
• Odvisnost od alkohola
• HIV / AIDS

Zlasti otroci in starejši ljudje pogosteje trpijo za rdečim izpuščajem. Na eni strani zaradi manj učinkovitega imunskega sistema, na drugi pa zato, ker so bolj dovzetni za poškodbe.

Erysipelas: pregledi in diagnoza

Zdravnik lahko običajno diagnosticira erizipele na podlagi značilnih simptomov (obsežna, omejena pordelost z oteklino itd.). Dodatni pregledi pogosto niso potrebni. Brisi rane za odkrivanje patogena so redko koristni pri erizipelah, bakterijske kulture pa lahko dobimo le iz krvi, ko so bakterije že v velikem številu prodrle v krvni obtok.

Pomembno je poiskati vstopno točko bakterij. Na primer, v primeru vrtnice na obrazu, pogosto mozolji ali majhne solze v kotičkih ust (rhagades) omogočajo, da klice vstopijo v tkivo. Poleg tega bo zdravnik pojasnil, kateri dejavniki tveganja ali bolezni spodbujajo razvoj erizipel pri bolniku.

Izključitev drugih vzrokov

Težava pri diagnosticiranju erizipel je izključitev drugih vzrokov simptomov (diferencialne diagnoze). Obstaja veliko bolezni, ki lahko povzročijo pordelost in otekanje kože, vsaka od njih pa zahteva posebno terapijo. Zato je pomembno natančno razlikovati, katera bolezen je odgovorna za simptome - da bolnik ne bi bil na koncu zdravljen nepravilno.

Možne diferencialne diagnoze v primeru vnetja grla so na primer:

• Vnetje žil (tromboflebitis)
• Kongestivni dermatitis (vnetje kože zaradi venske kongestije, običajno s kronično vensko šibkostjo)
• Lymska bolezen po ugrizu klopa
• Kontaktni ekcem (kontaktni dermatitis)
• Herpes zoster v zgodnjih fazah
• Erysipeloid ("Schweinerotlauf"): spominja na erysipelas, vendar je običajno blažji in ga povzroča druga bakterija
• vnetni rak dojke, redka oblika raka dojke

Erysipelas: zdravljenje

O tem, kako se zdravijo erizipele, lahko preberete v članku Terapija z erizipelami.

Erysipelas: potek bolezni in prognoza

Če vrtnico odkrijemo zgodaj in jo ustrezno zdravimo, je napoved običajno dobra.

Tudi po uspešnem zdravljenju se lahko erizipela ponovi v nekaj mesecih (recidiv). To se pogosto zgodi ljudem, ki zaradi oslabljenega imunskega sistema, motenega krvnega obtoka, kožne bolezni in / ali pogostih kožnih poškodb ponujajo enostavne vstopne točke za bakterije (npr. Diabetiki, starejši ljudje). Zato vam pogosto priporočamo redno zdravstveno nego stopal. To zmanjšuje tveganje za (ponavljajočo se) vrtnico.

Možni zapleti

Neustrezno ali neuspešno zdravljena erizipela ima lahko resne posledice:

Vnetni procesi pri erizipelah lahko delno uničijo prizadete limfne žile. Posledica je lahko kronični limfedem. Prizadeto tkivo je trajno oteklo, kar je lahko tudi ogromno (elephantiasis nostras). Ta oteklina pa spodbuja ponovno vneto rano - začaran krog, ki ga je mogoče prekiniti le z učinkovitim zdravljenjem.

Če se ne zdravi, se lahko Rotlauf razširi v globlje plasti kože (flegmon) in povzroči znatno poškodbo tkiva.

Življenjsko nevarni zapleti se redko pojavljajo pri erizipelah: bakterije, ki jo povzročajo, lahko pridejo v kri in povzročijo zastrupitev s krvjo (sepso). Na ta način se lahko razvije vnetje notranje stene srca (endokarditis) ali vnetje ledvičnih teles (glomerulonefritis). Če se ne zdravijo, rane na obrazu včasih povzročijo meningitis ali krvne strdke v možganski posodi (tromboza možganskih žil).

Vse te potencialno smrtno nevarne zaplete je mogoče preprečiti, če se erizipela pravočasno in dosledno zdravi.

Tags.:  želja po otrocih cepljenja športna kondicija