Alergijski test

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja Posodobljeno dne

Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Izraz alergijski test opisuje različne metode, ki jih dermatolog lahko uporabi za ugotavljanje alergije. Pacient na primer sooči z različnimi možnimi sprožilci alergij (alergeni). Pacientova fizična reakcija na to kaže, ali so preobčutljivi. Več o alergijskih testih, kdaj se izvajajo in tveganjih preberite tukaj.

Kaj je test alergije?

Pred dejanskim testom alergije zdravnik v pogovoru zbere bolnikovo anamnezo (anamnezo). Poleg tega med drugim sprašuje o življenjskih razmerah, prehranjevalnih navadah in poklicnem okolju pacienta. Posebej pomemben je tudi natančen opis pritožb. Zdravnik na primer vpraša pacienta, ali se simptomi pojavijo le ob določenih letnih časih ali v določenih situacijah in če da, katere.

Temu intervjuju za anamnezo sledijo kožni testi, krvni testi in anamneza (npr. Preverjanje, ali se simptomi in rezultati testov ujemajo). Včasih je koristen tudi tako imenovani provokacijski test. Zdravnik bolnika neposredno sooči s (potencialnim) sprožilcem alergije.

Osnovno znanje: alergija

V primeru alergije imunski sistem reagira na dejansko neškodljive snovi (cvetni prah, trava, nekatera živila itd.), Natančneje: na nekatere sestavine (večinoma beljakovine) teh snovi. Napačno razvršča te alergene sprožilce (alergene) kot nevarne pri prvem stiku in proizvaja ustrezna protitelesa proti njim (preobčutljivost imunskega sistema). Ob ponovnem stiku z alergenom nastopi povečana imunska reakcija, ki jo lahko spremljajo simptomi, kot so pordele oči, izcedek iz nosu (alergijski rinitis, alergijski izcedek iz nosu), kašelj, zasoplost in / ali izpuščaj.

Kdaj naredite alergijski test?

Sprožilni alergen je pogosto neznan in najprej se opazijo le simptomi, kot so pordele oči, težave z dihanjem, srbenje ali izpuščaj. Zato je smiselno, da prizadeti vodijo dnevnik alergij. Vanjo vnesejo na primer vrsto, resnost in trajanje pritožb, čas dneva, v katerem se pojavijo, pa tudi vnos zdravil, prehrano, dejavnosti in vplive okolja. Ti zapisi v kombinaciji s kasnejšimi testi alergije pomagajo zdravniku lažje prepoznati sprožilec alergena.

V določenih okoliščinah se ne smejo izvajati kožni in provokacijski testi. Tej vključujejo:

  • visoko tveganje alergijske reakcije zaradi testa
  • Kožne bolezni na testnem polju
  • nosečnost
  • Zdravljenje z zaviralci beta (nekatera kardiovaskularna zdravila)

Alergijski test pri otrocih

Če obstaja utemeljen sum alergije, se lahko alergijski testi opravijo tudi pri otrocih. Vendar pa rezultatov ni mogoče oceniti tako jasno kot pri odraslih. Pozitiven rezultat testa ne pomeni nujno, da je otrok res alergičen, ampak le, da se je imunski sistem odzval na stik s preskusno snovjo.

Kaj naredite z alergijskim testom?

Če zdravnik na podlagi predhodnih pregledov sumi, bo opravil alergijski test za ustrezen alergen.

Krvni test za alergijo

Krvni test je pogost laboratorijski test, če imate alergijo. V krvi se pregledajo nekatere snovi, ki lahko dajo informacije o alergiji.

  • Merjenje protiteles tipa IgE: RAST test (Radio Allergo Sorbent Test) pokaže, koliko specifičnih protiteles, ki povzročajo alergije (IgE), je v krvi. Kljub povečanju vrednosti IgE pa lahko simptomi alergije ne obstajajo.
  • Test transformacije limfocitov: Določene alergije (npr. Na nikelj) ne posredujejo prek protiteles IgE, ampak prek posebnih imunskih celic (limfocitov). Za diagnosticiranje teh alergij se uporablja test transformacije limfocitov (LTT). Vendar ta test ni standarden postopek in ga je treba podpreti z dodatnimi kliničnimi ugotovitvami in testi alergije. LTT naj izvajajo le specializirani in pooblaščeni laboratoriji.
  • Merjenje protiteles tipa IgG: Določanje protiteles IgG se uporablja tudi pri alergijskih testih. Uporablja se lahko za odkrivanje hrane ali sorodnih alergij. Vendar pa test ni zelo smiseln. Zato ga medicinska združenja ne priporočajo.

Kožni test

Alergijski test na koži je preprost in hiter postopek. Zdravnik uporabi alergene, ki jih je treba preizkusiti, na ali v pacientovo kožo. Nato opazi kakršne koli kožne reakcije, kot so pordelost, oteklina ali mehurji. Pogosto uporabljeni kožni testi za sum alergije so obližni test, preskus vboda in intrakutani test.

Patch test

Ko zdravnik izvede patch test, kako deluje in kaj je treba upoštevati, si lahko preberete v članku Patch test.

Prick test

Kadar se uporablja test vboda, kako deluje in kaj morate upoštevati v članku Prick test.

Intrakutani test

Intrakutani test je podoben prebadanju. Zaradi svoje občutljivosti ga lahko uporabimo za odkrivanje tako imenovanih "šibkih" alergenov, kot so pršice hišnega prahu. V ta namen zdravnik s posebno iglo injicira izvlečke alergenov neposredno pod kožo na hrbtu, dokler se ne oblikuje mehurček velikosti približno enega do dva milimetra. Če obstaja alergija, bo koža okoli mesta punkcije po približno 20 do 30 minutah pordela in otekla.

Provokacijski test

Pri provokacijskem testu je bolnik v neposrednem stiku s sumom na alergen, da bi ugotovil, ali to dejansko povzroča pričakovano alergijsko reakcijo. Takšen test za potrditev posebnega suma na alergije lahko opravi zdravnik v primeru vprašljivih alergij na dihala (npr. Seneni nahod, alergija na hišni prah, alergija na mačke), alergije na hrano in alergije na zdravila.

Obstajajo različne oblike provokacijskega testa. Nekaj ​​primerov:

Če sumite na seneni nahod, je lahko v pomoč test provokacije nosu. Zdravnik vbrizga preskusno raztopino s sumom na cvetni prah neposredno v bolnikov nos. Če se pojavijo simptomi, kot sta izcedek iz nosu ali otekanje nosne sluznice, to potrdi domnevno diagnozo.

Za bolnike z alergijskim konjunktivitisom (konjunktivitisom) je konjunktivni provokacijski test idealen: Zdravnik vbrizga sprožilec alergije v obliki preskusne raztopine v spodnjo očesno vrečko. Po približno desetih minutah bo ocenil možne reakcije, kot so solzenje, srbenje in vse večja pordelost oči.

Pri poskusu vdihavanja bolnik vdihne majhen odmerek sumljivega alergena. Ali so globoke dihalne poti (bronhi) na to preveč občutljive, lahko ugotovimo s testom pljučne funkcije (na primer spirometrijo ali telesno pletizmografijo).

Preskus živalskega izziva se uporablja za potrditev suma na alergijo na hrano: bolnik mora zaužiti hrano, ki jo preskuša, na usta. Zdravnik začne test z zelo majhnim odmerkom in ga nato postopoma povečuje. Ves čas pazi na preobčutljivostne reakcije pri pacientu.

Da pričakovanja ali predpostavke pacienta in / ali zdravnika ne morejo vplivati ​​na rezultat testa, je treba izvesti placebo nadzorovan in dvojno slep preizkus hrane: Niti zdravnik niti bolnik ne bi smel vedeti, ali je odmerek alergena ali alergen -izvaja se brezplačna preskusna priprava.

Kakšna so tveganja alergijskega testa?

Pri alergijskem testu je bolnik izpostavljen majhnim količinam alergene snovi. To lahko povzroči hude alergijske reakcije, kot so palpitacije, težko dihanje, srbenje ali slabo počutje. V redkih primerih se lahko razvije alergijski šok (anafilaktični šok) s srčnim in cirkulacijskim zastojem. Zaradi tega je treba alergijski test - zlasti provokacijski test za hrano ali zdravila - izvesti pod nadzorom zdravnika, da bo lahko bolniku v nujnih primerih hitro predpisal nujna zdravila.

Kaj moram upoštevati po testu alergije?

Da bi lahko prepoznali pozne zaplete alergijskega testa, morate ostati približno pol ure po opravljenem alergijskem testu.

Tags.:  intervju alkohol oskrba starejših 

Zanimivi Članki

add