"Potrebna je ogromno duševno moč"

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Kaj je možganska smrt? Do katere starosti lahko podarite organe? Strokovnjak za srce dr. Tobias Deuse

Dr. Tobias Deuse

Dr. Tobias Deuse je višji zdravnik na Kliniki in polikliniki za kardiovaskularno kirurgijo v Univerzitetnem centru za srce Hamburg (UHZ).

Do katere starosti lahko podarim organe?

Načeloma je kot darovalec primeren vsak, ki ima zdrave in funkcionalne organe. Vendar se morate razlikovati. Jetra in ledvice običajno brez težav delujejo do starosti. Srce in pljuča sta glede kakovosti nekoliko bolj izbirčna. Srce darovalca lahko med transportom vstopi v kritično fazo, dokler se ponovno ne priključi na oskrbo s krvjo, postane ishemično, to pomeni, da oskrba s krvjo ni zadostna. Starejši je darovalec, manj časa lahko srce preživi brez pretoka krvi. V našem centru sprejemamo srce darovalca do približno 65. leta starosti.

Kako sem lahko prepričan, da sem res mrtev, preden mi odstranijo srce?

V Nemčiji morata po zakonu o presaditvi dva neodvisna zdravnika dokazati in zabeležiti možgansko smrt: nepopravljivo okvaro osrednjega živčnega sistema. Za to obstajajo klinični testi, ki preverjajo reflekse možganskega debla, pretok krvi v možganih in neodvisno dihanje - vendar le, če anestetiki ne delujejo več.

Niti zdravnik intenzivne nege niti zdravnik za presaditev ne smeta opraviti teh testov, da bi se izognili navzkrižju interesov. Zaenkrat pa ni znanega primera, ko bi bolnika razglasili za možgansko mrtvega in se nato spet zbudil.

Kako dolgo lahko živite s srcem darovalca?

Stopnja preživetja po desetih letih je okoli 50 odstotkov. Ti statistični podatki vključujejo tudi bolnike, ki zaradi različnih razlogov umrejo v zgodnji fazi po presaditvi, na primer zaradi poškodbe organa med prevozom. Vključeni so tudi mladi in stari bolniki, ki bi tudi v zdravem stanju živeli različno dolgo. Imamo veliko bolnikov, ki so zelo dolgo živeli s srcem darovalca. Načeloma organi niso omejeni na deset let.

Kako pomembno je duševno in fizično stanje prejemnika organa za uspešno presaditev?

Precej ključnega pomena. Pacientom vedno rečem: lahko jim zamenjamo le en organ. Vse ostalo mora delovati. Bolniki morajo pred posegom vzdrževati mišice v formi. Hitro morajo vstati tudi po operaciji. In to veliko bolje deluje s tistimi, ki so telesno pripravljeni.

Glede na obupan položaj darovalca se od pacienta danes zahteva ogromna duševna moč. Trenutno čakalna doba za srce darovalca ni redkost devet do deset mesecev. Bolniki ta čas preživijo na oddelku: brez zasebnosti se postelji spremenijo. S kom bi si želeli tako dolgo deliti hotelsko sobo? Imamo lasten oddelek za presaditveno psihologijo, ki v tem času podpira bolnike.

Tags.:  zobe spi nega kože