Hipertenzija: učinkovito samoupravljanje

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenBolniki z visokim krvnim tlakom, ki sami določijo krvni tlak, bolje vozijo: njihove vrednosti so nižje od tistih pri bolnikih, za katere tradicionalno skrbi zdravnik. To še posebej velja za bolnike z visokim tveganjem, kaže študija.

Približno 270 udeležencev je bilo v povprečju starih 70 let in so poleg visokega krvnega tlaka trpeli tudi za sladkorno boleznijo, koronarno boleznijo srca, odpovedjo ledvic ali pa so že imeli kap.

Maše dvakrat na dan

Krvni tlak bi morali meriti dvakrat na dan v prvem tednu vsakega meseca v obdobju enega leta. Cilj je bil prilagoditi zdravilo po postopnem načrtu, tako da se je krvni tlak čim bolj znižal na ciljno vrednost 120/75 mmHg. Če so vrednosti zelo visoke, nad 180/100 mmHg, se morajo udeleženci posvetovati z zdravnikom.

Za kontrolno skupino iste velikosti, katere zdravnik je spremljal krvni tlak, je bila ciljna vrednost nekoliko višja pri 130/80 mmHg. Pravzaprav zdravnikova meritev povzroča stres pri mnogih ljudeh in tako zvišuje krvni tlak.

Bistveno boljše vrednosti

Po samo šestih mesecih so ga udeleženci, ki so pri samoupravljanju prilagodili krvni tlak, postavili bolje kot kontrolna skupina. Po enem letu se je vrzel še povečala: v povprečju je bil njihov krvni tlak 9,2 mmHg (zgornja, sistolična vrednost) ali 3,4 mmHg (spodnja, diastolična vrednost) nižji kot pri bolnikih, pri katerih je krvni tlak spremljal zdravnik.

Po mnenju raziskovalcev je bilo tveganje za možgansko kap v skupini, ki se je samoupravljala, 30 odstotkov manjša kot v skupini, ki se ukvarja izključno z medicinsko oskrbo.

Tihi morilec

Visok krvni tlak je ena najpogostejših bolezni. Ocenjuje se, da je prizadetih 50 odstotkov Evropejcev. Nadtlak v posodah je tihi morilec. Z leti poškoduje krvni obtok in poveča tveganje za arteriosklerozo, srčni infarkt in možgansko kap. Redko pa so vrednosti tako visoke, da fizično vplivajo na pacienta. Dobro prilagajanje vrednosti krvnega tlaka zato od pacienta zahteva nekaj discipline glede nadzora in vnosa zdravil. (prim.)

Vir: Richard J. McManus et al.: Učinek samonadzora in samo titracije zdravil na sistolični krvni tlak pri hipertenzivnih bolnikih z visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni. JAMA, avgust 2014.

Tags.:  oči spi organskih sistemov