Pomanjkanje testosterona

Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zaradi pomanjkanja testosterona imajo prizadeti v telesu premalo moškega spolnega hormona testosterona. Pomanjkanje se lahko pojavi predvsem pri moških, pa tudi pri ženskah. Pomembni simptomi lahko vključujejo spolno odpornost, majhne moda in povečano znojenje. Zdravnik pomanjkanje testosterona običajno zdravi s pomočjo hormonskih gelov, injekcij ali obližev. Več o simptomih, vzrokih in zdravljenju preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. E29E23E28

Kratek pregled

• Simptomi: zmanjšana spolna želja, majhni testisi pri moških, razpad mišic in kostne mase, vročinski utripi, neplodnost, med drugim
• Vzroki: Med drugim zmanjšana proizvodnja hormonov v modih (pri moških) ali jajčnikih (pri ženskah), bolezni (npr. Ciroza jeter), zdravila (npr. Kontracepcijske tablete), nezdrav način življenja
• Zdravljenje: Zdravnik nadomesti pomanjkanje testosterona s pomočjo hormonskih gelov, injekcij ali obližev, če je potrebno.
• Diagnoza: pogovor z zdravnikom, fizični pregled, določitev ravni testosterona v krvi

Kako prepoznate pomanjkanje testosterona?

Pomanjkanje testosterona lahko povzroči različne simptome, ki se razlikujejo po resnosti od osebe do osebe. Odvisno od vzroka pomanjkanja testosterona se simptomi razvijejo tedne, mesece ali leta. V večini primerov simptomi trajajo dlje časa, ker prizadeti ne dodelijo nespecifičnih pritožb in se zato ne posvetujejo z zdravnikom.

V večini primerov ljudje s pomanjkanjem testosterona zmanjšajo željo po seksu: pogosto poročajo o neizpolnjenem spolnem življenju.

Nekateri simptomi enako vplivajo na moške in ženske. Obstajajo pa tudi pritožbe glede spola. Starost, pri kateri pride do pomanjkanja testosterona (npr. Puberteta, odraslost, starejša starost), vpliva tudi na pojav simptomov.

Splošni simptomi

Ne glede na starost in spol so pri ljudeh s pomanjkanjem testosterona pogostejši naslednji simptomi:

Utrujeni so kljub temu, da dovolj spijo.

• Počutite se šibke in brezvoljne.
• Pridobivate težo.
• Poveča se telesna maščoba (zlasti na želodcu).
• Ste agresivni.
• Depresivni ste brez očitnega razloga.
• Imate težave s spanjem.
• Imate težave s koncentracijo.
• Mišice se zlomijo.

Omenjeni simptomi so nespecifični. Lahko kažejo na pomanjkanje testosterona ali različne druge bolezni. Lahko so tudi izraz naravnih nihanj glede uspešnosti in dobrega počutja, če so začasne. Naj zdravnik pojasni simptome, če trajajo dlje kot nekaj dni!

Simptomi pri moških

Testosteron velja za moški spolni hormon par excellence. Moški proizvajajo bistveno več testosterona kot ženske. Zato je pri moških veliko večja verjetnost, da bodo imeli pomanjkanje testosterona in s tem povezane simptome.

Simptomi pomanjkanja testosterona so v veliki meri odvisni od starosti, v kateri se pojavi.

Simptomi pred ali med puberteto

Testosteron je pomemben spolni hormon pri moških. Tako na primer povzroči, da se primarne (npr. Penis, moda, epididimis, semenski kanali) in sekundarne (npr. Rast brade, zlomljen glas, Adamovo jabolko, široka ramena) razvijejo in razvijejo med puberteto.

Če telesu v tem času primanjkuje testosterona, to vpliva na spolni in spolni razvoj mladih moških. Možno je celo, da se puberteta ne uresniči (evnuhizem) in da moške spolne značilnosti ostanejo nerazvite.

Simptomi pri mladih moških s pomanjkanjem testosterona pred ali med puberteto vključujejo naslednje:

• Prizadeti imajo manjše moda.
• Moške dojke rastejo v velikosti (imenovane ginekomastija; benigno povečanje moške mlečne žleze).
• Imate visok glas, glas se ne zlomi.
• Skoraj nimate dlačic na telesu (npr. Na obrazu ni brade, na sramnicah).
• Nimate volje do seksa.
• Ste sterilni (neplodnost).
• Kostna masa se vam bo zmanjšala.
• Vaše mišice se zlomijo.

Simptomi po puberteti

Če pride do pomanjkanja testosterona po puberteti, imajo moški med drugim naslednje simptome:

• Lahko postanete sterilni (neplodnost) in vaši testisi bodo proizvedli manj sperme.
• Imajo manj spolne želje in manj pogosto
• Imate težave s spontano erekcijo.
• Moda se skrčijo.
• Izgubite pazduhe ali sramne lase; brada raste manj.
• Izgubite mišično maso in mišično moč.
• Imate vročine in se pogosteje potite.
• Pridobivate težo zaradi povečanega shranjevanja trebušne maščobe (= povečanje obsega trebuha). Včasih se zadnjica razširi in ramena zožijo.
• Prsi rastejo (ginekomastija).
• Koža se vam bo povesila in lasje bodo lahko izpadli.
• Zmanjša se mišična masa in gostota kosti.

Simptomi v starosti

S starostjo se raven testosterona naravno zniža. Odvisno od resnosti in resnosti pomanjkanja se pri prizadetih razvijejo simptomi, ki se od osebe do osebe zelo razlikujejo. Zdravniki to obliko pomanjkanja testosterona imenujejo pozni hipogonadizem. Padec ravni testosterona se med drugim kaže na naslednji način:

• Prizadeti ljudje imajo malo ali nič želje po spolnem odnosu
• Manj ste učinkoviti tako pri vsakodnevnih opravilih kot pri športu.
• Imate težave z erekcijo (erektilna disfunkcija).
• Mišična masa se zmanjša.
• Kosti postanejo bolj nestabilne in krhke (osteoporoza).
• Prizadeti ljudje razvijejo anemijo (anemijo).
• Raven sladkorja v krvi se poveča (do sladkorne bolezni).
• Včasih ljudje izgubijo vonj (anosmija).
• Ste depresivni.

Simptomi pri ženskah

Pri ženskah so lahko znaki, kot so zmanjšana želja po seksu, utrujenost, šibkost in depresija, povezani s pomanjkanjem testosterona. Znano je tudi, da ženske, ki so jim odstranili jajčnike, poročajo o spolnih težavah (npr. Izguba libida, brezvoljnost) po operaciji.

Če dekletom že pred puberteto primanjkuje testosterona (npr. Ker jajčniki ne proizvajajo dovolj hormonov), je možno, da v puberteto vstopijo znatno pozno in da so njihove menstruacije dolge. Slednje je možno tudi pri odraslih ženskah s pomanjkanjem testosterona.

Kako nastane pomanjkanje testosterona?

Pomanjkanje testosterona pri moških in ženskah ima različne vzroke. V bistvu ženske proizvajajo bistveno manj testosterona kot moški. Medtem ko so testisi odgovorni predvsem za proizvodnjo testosterona pri moških, so zlasti jajčniki odgovorni za ženske.

Neaktivni testisi

Če je moški premalo aktiven, testisi proizvajajo premalo testosterona (tako imenovani primarni hipogonadizem), kar pomeni, da je raven testosterona v telesu prenizka. Nepravilno delovanje testisov sprožijo različni vzroki, na primer nekatere bolezni (npr. Klinefelterjev sindrom) ali poškodbe zaradi nesreče.

Tablete in estrogeni

Če ženske jemljejo kontracepcijske tablete (običajno sestavljene iz ženskih spolnih hormonov estrogena in progesterona), se lahko koncentracija testosterona v krvi zniža. To velja tudi, ko ženske v menopavzi jemljejo dodatke estrogena, da bi nadomestile pomanjkanje estrogena.

To sčasoma povzroči pomanjkanje testosterona. Če ženske prenehajo jemati zdravila, se bo pomanjkanje testosterona v večini primerov nadomestilo.

Zdravljenje z antiandrogeni

Ko imajo ženske akne ali izpadanje las, zdravniki včasih predpišejo antiandrogene za lajšanje simptomov. Antiandrogeni zavirajo učinke testosterona v telesu. Možne so podobne pritožbe kot pri dejanskem pomanjkanju testosterona (opomba: tukaj je potencialno dovolj testosterona na voljo, vendar je učinek antiandrogenov zaviran).

Motnje v hipofizi in hipotalamusu

Pri moških in ženskah se pomanjkanje testosterona sproži zaradi motenj v nadzornih centrih na višji ravni v možganih - v hipofizi (hipofizi) in v hipotalamusu. Ne proizvajajo dovolj določenih hormonov, ki spodbujajo proizvodnjo testosterona v modih (moški) ali jajčnikih (ženske).

Pomanjkanje testosterona v starosti

Pri obeh spolih se raven testosterona s starostjo zmanjšuje. Od približno 40. leta starosti se zmanjša pri moških zaradi zmanjšane funkcije testisov. Zdravniki to imenujejo hipogonadizem s poznim nastopom ali "hipogonadizem starajočega se moškega". Pri mnogih ženskah se s starostjo pojavi tudi pomanjkanje testosterona, vendar večinoma le med menopavzo in po njej. Spet je razlog upad proizvodnje hormonov.

Bolezni

Kronične bolezni, kot so ciroza jeter, anemija srpastih celic, rak (npr. Rak jajčnikov) ali odpoved ledvic (npr. Addisonova bolezen), so možni sprožilci pomanjkanja testosterona pri moških in ženskah.

Jemanje anaboličnih steroidov

Anabolični steroidi (anabolični steroidi) so snovi, ki jih zlasti mladi moški in včasih ženske jemljejo za hitrejšo izgradnjo mišic. Umetni testosteron, ki ga vsebujejo anabolični steroidi, podpira telo, podobno kot naravni testosteron, pri povečanju mišic.

Vendar pa tisti, ki neprekinjeno jemljejo anabolične steroide v daljšem časovnem obdobju (od mesecev do let), zavirajo lastno proizvodnjo testosterona v telesu. Kasneje telo morda ne bo moglo več proizvesti dovolj testosterona. Obstaja pomanjkanje testosterona.

Jemanje drog

Alkohol, nikotin in druga zdravila ali okoljski toksini lahko negativno vplivajo na proizvodnjo testosterona pri moških in ženskah. Ker redno uživanje zdravil in okoljski toksini motijo ​​proizvodnjo hormonov v modih in jajčnikih.

Huda podhranjenost

Podhranjenost poruši hormonsko ravnovesje v telesu. Sproščanje različnih hormonov se spremeni. Če so prizadeti hudo podhranjeni (na primer zaradi anoreksije nervoze ali anoreksije), je možna posledica pomanjkanje testosterona.

Katere ravni testosterona so normalne pri moških in ženskah?

Moški proizvajajo bistveno več testosterona kot ženske. Pri odraslih moških je vrednost med 3,5 in 11,5 ng / ml (12–40 nmol / l). Ženske imajo v telesu bistveno manj testosterona kot moški. Raven testosterona pri odraslih ženskah je med 0,15 in 0,6 ng / ml (0,5–2,0 nmol / l). Nihanja vrednosti veljajo za normalna, saj starost, cikel in čas dneva vplivajo na raven androgena.

Izmerjene vrednosti testosterona se močno razlikujejo glede na starost in laboratorij, ki te vrednosti meri. Njihova informativna vrednost je zato omejena in jih mora razlagati le zdravnik specialist.

Kaj lahko storite glede pomanjkanja testosterona?

Če imajo prizadeti pomanjkanje testosterona in za simptomi ni drugih bolezni, bo zdravnik v večini primerov predpisal hormonsko zdravljenje s testosteronom. Na ta način zdravnik nadomesti manjkajoči testosteron v telesu osebe.

Da bi podprli terapijo in preprečili pomanjkljivost, lahko prizadeti tudi na naraven način spodbudijo lastno proizvodnjo telesa (na primer s prehrano, vadbo).

Zdravnik vas bo obvestil o zdravljenju in prognozi ter razložil možna tveganja in stranske učinke.

Nadomestno zdravljenje s testosteronom

Pri nadomestnem zdravljenju s testosteronom zdravnik običajno daje prizadetemu testosteron v obliki gelov, injekcij ali obližev. Zdravnik izbere odmerek tako, da se raven testosterona ustali v normalnih mejah.

Zdravnik bo določil odmerek, ki ga boste prejeli. Prav tako bo skupaj z vami določil, katera oblika doziranja (npr. Gel, mavec, injekcija) je najboljša za vas.

gel

Zdravnik pogosto predpisuje gel, ki vsebuje testosteron, ki ohranja raven testosterona v krvi v veliki meri konstantno. Geli so običajno najlažji in najlažji za uporabo za prizadete.

V ta namen gel vsak dan nanesejo na veliko površino (na primer na nadlakti, ramena, trebuh). Pomembno je, da gel nanesete na čisto, suho in zdravo kožo (ni ga treba vtirati) in pustite, da se posuši (npr. Pred oblačenjem).

obliž

Kožni obliži so primerni tudi za enakomerno dostavo testosterona v telo. V ta namen si prizadeti enkrat na dan prilepijo mavec na hrbet, trebuh, nadlaket ali stegno. Pomembno je tudi, da obliž namestite na čisto, suho in zdravo kožo.

Brizge

Zdravniki pogosto dajejo deponske posnetke v nadlaket za lajšanje pomanjkanja testosterona. Glede na pripravo in potrebe zdravnik to injicira vsaka dva tedna. Za nekatere pripravke zadostuje injekcija vsaka dva do tri mesece.

Tablete

Testosteron je na voljo tudi v obliki tablet ali kapsul. Vendar zdravniki teh pripravkov običajno ne priporočajo več, ker jih je treba jemati večkrat na dan in pogosto ne prinašajo želenega rezultata.

Kdaj ne smete dajati testosterona?

Pomembno je, da moški z rakom prostate ali tisti z rakom dojke ne prejemajo testosterona. Glede na trenutno stanje znanja dajanje testosterona ne poveča verjetnosti za nastanek raka, vendar pogosto poslabša obstoječo bolezen.

Zdravniki tudi odsvetujejo dajanje testosterona, če:

• Raven PSA je previsoka (PSA pomeni prostatično specifični antigen). Povišane ravni PSA lahko kažejo na rak prostate.
• Grudice v prostati so otipljive.
• Prostata je močno, a benigno povečana.
• Rdeče krvne celice v krvi prizadetih se povečajo (poliglobulija).
• Bolniki s hudim srčnim popuščanjem.
• Pri prizadetih je prisotna izrazita in nezdravljena apneja v spanju (zastoj dihanja med spanjem).

Kateri neželeni učinki so možni?

Dajanje testosterona je povezano s številnimi neželenimi učinki. Ti med drugim vključujejo:

• Povečanje rdečih krvnih celic
• Mastna koža ali akne
• Zmanjšana proizvodnja in plodnost sperme
• Poslabšanje obstoječega raka prostate

Prizadeti poročajo tudi o drugih neželenih učinkih:

• Pri moških: benigno povečanje mlečnih žlez in / ali prostate
• Izpadanje las (androgena alopecija)
• Apneja v spanju

Poleg tega ima vsaka oblika odmerjanja svoje prednosti in slabosti ter v nekaterih primerih vodi do posebnih stranskih učinkov: injekcije testosterona pogosteje sprožijo nihanje razpoloženja in libida, tablete lahko povečajo vrednosti jeter. Obliži lahko dražijo kožo in če nanesete gel, obstaja nevarnost prenosa na druge ljudi v neposrednem stiku s telesom.

Redni laboratorijski testi ravni testosterona so pomembni za spremljanje uspeha terapije in po potrebi za prilagoditev zdravljenja.

Kaj lahko storim sam?

Za zdravo in uravnoteženo ravnovesje testosterona lahko sami naredite veliko. To vključuje uravnoteženo prehrano, redno gibanje in ustrezen spanec.

Uravnotežena prehrana

Uživajte uravnoteženo prehrano in se odločite za mešano prehrano z veliko zelenjave in sadja. Jejte dovolj vlaknin (npr. V zrnju, sadju, zelenjavi, stročnicah), beljakovin (npr. Mesa, rib, jajc, mlečnih izdelkov, oreščkov, sojinih izdelkov) in zdravih maščob (npr. V avokadu, oreščkih, oljni oljni oljki in oljčnem olju) tudi kompleksni ogljikovi hidrati (npr. v polnozrnatih izdelkih, rižu, koruzi, prosu, krompirju, sadju, leči, fižolu, grahu, kvinoji, amarantu, ajdi).

Redna vadba

Za vzpostavitev ravnovesja hormonov je pomembno, da redno trenirate moč in vzdržljivost. Vendar ne obremenjujte telesa preveč in si redno delajte odmore. Kajti če se preveč ukvarjate s športom, lahko telo preobremenite. Telo nato sprosti več stresnega hormona kortizola. To pa lahko vpliva na raven testosterona.

Dovolj spite

Na splošno pomanjkanje spanja negativno vpliva na hormonsko ravnovesje. Premalo spanja, zlasti pri mladih moških, pogosto povzroči znatno nižjo raven testosterona. Zato je najbolje spati sedem do osem ur na dan. To bo pomagalo pri normalizaciji ravni hormonov.

izogibajte se stresu

Pomembno vlogo ima tudi stres. Kronični stres upočasni proizvodnjo spolnih hormonov estrogena in testosterona. Zato si vsak dan dajte nekaj časa zase in se sprostite: meditirajte, delajte jogo, pojdite na sprehod ali si vmes privoščite kratek spanec. Samo poskusite, kaj je dobro za vas.

Kako zdravnik diagnosticira pomanjkanje testosterona?

Če pri sebi opazite simptome in sumite, da kažejo na pomanjkanje testosterona, se najprej obrnite na svojega zdravnika. S pomočjo krvnega testa običajno hitro ugotovi, ali obstaja ustrezna pomanjkljivost.

Po potrebi vas bo družinski zdravnik napotil k specialistu interne medicine, ki je specializiran za hormone (npr. Endokrinologu). Po potrebi bo opravil dodatne preglede.

Pogovorite se z zdravnikom

Če sumite na pomanjkanje testosterona, se bo zdravnik najprej podrobno pogovoril z vami (anamneza). Med drugim postavlja naslednja vprašanja:

• Kakšni so vaši simptomi?
• Kdaj so se prvič pojavili simptomi?
• Ali imate kakšno drugo bolezen?
• Katera zdravila jemljete?

Zdravniški pregled

Zdravnik nato opravi fizični pregled, med katerim med drugim otipa telo, izmeri krvni tlak ter s stetoskopom posluša srce in pljuča.

Krvni test

Nato bo zdravnik opravil krvni test za merjenje ravni testosterona v krvi. Kri se odvzame zjutraj (med sedmo in enajsto uro zjutraj), saj je tam najvišja raven testosterona v telesu. Zdravnik to ponovi drugič, včasih pa tudi tretjič v presledkih od 20 do 30 minut.

Ker raven testosterona v krvi pogosto niha, ena sama meritev ne zadošča za zanesljivo diagnozo pomanjkanja testosterona.

Merjenje skupnega testosterona

Če je skupna vrednost testosterona pod določenimi normalnimi mejami v vseh pregledanih vzorcih krvi, verjetno obstaja pomanjkanje testosterona.

Merjenje prostega testosterona

Zdravnik lahko izmeri tudi prosti testosteron v krvi, še posebej, če meritve celotnega testosterona ne dajo jasnih rezultatov. Ozadje: Testosteron je v krvi večinoma (približno 97 odstotkov) vezan na beljakovine, kot so globulin, ki veže spolne hormone (SHBG), luteinizirajoči hormon (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH).

Le majhen del (približno en do tri odstotke) prosto kroži v krvi (prosti testosteron). Da bi zožil vzroke za pomanjkanje testosterona, zdravnik pregleda tudi koncentracijo SHBG, LH in FSH v krvi.

Nadaljnje preiskave

Zdravnik lahko opravi dodatne preglede, da potrdi diagnozo in izključi druge bolezni. Ti vključujejo na primer ultrazvočni pregled (sonografija), računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Doslej ni bilo standardiziranih mejnih vrednosti o tem, kdaj dejansko primanjkuje testosterona. Zato je informativna vrednost ravni testosterona omejena.

Kakšna je napoved za pomanjkanje testosterona?

Pomanjkanje testosterona je običajno mogoče dobro zdraviti in ga običajno odpraviti. Simptomi se običajno izboljšajo v treh do šestih mesecih po tem, ko ljudje začnejo nadomestno zdravljenje s testosteronom.

Tags.:  anatomija potovalna medicina žensko zdravje