Febrilni napad

Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Trzanje mišic, zavihane oči in izguba zavesti kažejo na vročinske napade pri dojenčkih in majhnih otrocih. Sprožilci so pogosto okužbe, ki vodijo v hitro naraščajočo vročino. Febrilni napad ima običajno zastrašujoč učinek na otroke, vendar je običajno neškodljiv. Zdravnik zdravi vročinski napad z antikonvulzivnimi zdravili. Več o simptomih, vzrokih, poteku in zdravljenju preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. R56

Kratek pregled

  • Simptomi: zvišana telesna temperatura, trzanje mišic, zavite oči, nenadna izguba zavesti, bleda koža, modre ustnice
  • Tečaj: Večinoma nezapleten in neproblematičen potek, trajna poškodba je zelo redka
  • Zdravljenje: Simptomi običajno izginejo sami. Zdravnik med drugim zdravi vročinski napad z antikonvulzivnimi zdravili. Primerna so tudi antipiretična sredstva in hladni obkladki.
  • Opis: Napad, ki se pojavi v povezavi z zvišano telesno temperaturo (telesna temperatura nad 38,5 stopinj Celzija)
  • Vzroki: doslej nejasno; se domneva genetska nagnjenost v povezavi z večinoma neškodljivimi okužbami (npr. zgornjih dihal), ki vodijo v hitro naraščanje telesne temperature
  • Preprečevanje: Preprečevanje običajno ni mogoče; doma imate antispazmodična zdravila, ki vam jih je zdravnik predpisal za ponavljajoče se napade
  • Kdaj k zdravniku Po vsakem vročinskem napadu je priporočljiv obisk zdravnika.
  • Diagnoza: pogovor s starši / spremljevalci, fizični pregled otroka; redko, če sumite na resne bolezni, morda krvni testi, EEG, CT, MRI

Kako prepoznate vročinski napad?

Ko imajo otroci vročinski napad, se jim celo telo trzne, mišice krčijo, telo pa je nenaravno otrdelo in raztegnjeno. Običajno je prizadeto celo telo, v nekaterih primerih le posamezni udi (npr. Roke in noge). Včasih roke in noge nenadoma spet omahajo. Običajno otrok zavije z očmi navzgor, ima razširjene zenice ali nepremičen pogled.

Nekateri otroci so bledi in včasih njihova koža za kratek čas postane modra, zlasti na obrazu in ustnicah. Dihanje je pogosto upočasnjeno in pritisnjeno. Poleg tega z napredovanjem krča otrok pogosto omedli.

Značilni simptomi vročinskega napada so:

  • Vročina (telesna temperatura nad 38,5 stopinj Celzija)
  • Trzanje mišic
  • Zavite oči
  • Nenadna izguba zavesti
  • Bledo ali modro obarvana koža

Odvisno od tega, kateri simptomi se pojavijo med vročinskim napadom, ločimo enostavne in zapletene vročinske napade:

Enostaven (nezapleten) febrilni napad

Preprost ali nezapleten febrilni napad traja le tri do štiri minute, največ četrt ure. Vpliva na celotno telo in je običajno neškodljiv. Običajno v prvih 24 urah po prvem napadu ne bo več napadov.

Kompleksni (zapleteni) febrilni napad

Zapleten ali zapleten febrilni napad traja dlje kot 15 minut in se lahko ponovi v 24 urah. V približno štirih od 100 primerov je zapleten febrilni napad prvi znak poznejše epilepsije ali druge bolezni, ki jo mora zdravnik razjasniti. Ta vrsta febrilnih napadov se pojavlja veliko manj pogosto.

Kako deluje vročinski napad?

Kakor grozljivo je videti vročinski napad, si otrok običajno zelo hitro opomore. Preprost vročinski napad traja le nekaj sekund do minut (največ 15 minut). Simptomi običajno izginejo sami.

Febrilni napad se lahko pojavi podnevi in ​​ponoči. Tudi če otrok spi, je možno, da bo imel vročinski napad. Otrok je običajno kratek čas buden na začetku vročinskega napada, vendar ne opazi dejanskega napada. Po napadu se otrok pogosto zdi zelo zaspan in izčrpan. Po eni uri ali dveh bo otrok običajno popolnoma okreval.

Ali je vročinski napad nevaren?

Febrilni napadi praviloma niso nevarni in zagotovo niso usodni. Starši so običajno zelo prestrašeni, ko imajo vročinski napad - še posebej, če je to prvi. Bojijo se za življenje otroka, ker je vročinski napad pogosto videti zelo dramatičen. Velika večina krčev je nezapletenih in brez težav. Napoved je običajno zelo dobra.

Otroci s febrilnimi napadi se razvijajo enako dobro kot otroci brez febrilnih napadov. Krči ne poškodujejo otrokovih možganov. Pri enostavnih vročinskih napadih obstaja nevarnost, da se napadi ponovijo pri vsakem tretjem otroku. Ko otroci dosežejo šolsko starost, krči običajno prenehajo.

V vsakem primeru se po febrilnem napadu posvetujte z zdravnikom, da izključite resne bolezni (npr. Meningitis).

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Zapleti so zelo redki pri preprostem febrilnem napadu. Otrok se lahko poškoduje zaradi krčev in nenadzorovanih gibov - zato bodite mirni in se prepričajte, da se ne more poškodovati.

V večini primerov posledične škode za duševni ali telesni razvoj otroka ni pričakovati: otroci se razvijajo enako normalno kot otroci brez vročinskih napadov.

V večini primerov vročinski napadi minejo, ko starši in njihov otrok prispejo v bolnišnico ali k zdravniku. Da bi bili na varnem, bodo zdravniki nato naredili nekaj testov in izključili druge vzroke in zaplete.

Febrilni napadi in tveganje za epilepsijo

V redkih primerih za ponavljajočimi se napadi stoji epilepsija. Tveganje za nastanek epilepsije je še posebej veliko pri otrocih, če:

  • konvulzije se pojavijo pred devetim mesecem starosti in v ožji družini je epilepsija.
  • krči trajajo dlje kot 15 minut.
  • otrok se še pred krčem ni psihično ali telesno razvil glede na starost.

Brez teh dejavnikov tveganja bo le en odstotek po febrilnih napadih razvil epilepsijo.

Kaj lahko storite glede vročinskega napada?

Še posebej, ko se prvič pojavi vročinski napad, je najpomembneje ostati miren in preprečiti, da bi se otrok poškodoval zaradi nenadzorovanih gibov. Upoštevajte naslednje ukrepe:

  • Ostanite z otrokom in bodite mirni.
  • Preverite otrokovo zavedanje in dihanje
  • Čim prej pokličite številko za klic v sili (112 v Nemčiji in Švici, 144 v Avstriji) ali obvestite pediatra (še posebej, če gre za prvi febrilni napad).
  • Sprostite otroška oblačila, da lahko prosto dihajo.
  • Odstranite trde predmete s poti (na primer robove, ostre vogale), da se otrok ne poškoduje.
  • Otroka ne držite ali drgnite.
  • Ne poskušajte zatreti ali preprečiti trzanja otroka.
  • Otroku ne dajte ničesar jesti ali piti (nevarnost zadušitve!).
  • Otroku ne dajajte nobenih predmetov v usta, tudi če jim ugrizne jezik.
  • Če otrok bruha, ga nežno obrnite na bok.
  • Preverite uro, da vidite, kako dolgo traja napad.
  • Ko je krč minil, postavite otroka na bok v stabilen položaj.
  • Nato izmerite telesno temperaturo otroka.

Če je otrok onesveščen in ne diha več, takoj začnite oživljati in pokličite zdravnika nujne medicinske pomoči!

Po napadu je pomembno, da zdravnika pregleda otroka. To je edini način, da z gotovostjo izključite druge resne bolezni (npr. Meningitis). Poleg tega zdravniki priporočajo opazovanje otroka v bolnišnici do približno enega leta in pol po prvem vročinskem napadu.

Možni razlogi za hospitalizacijo so:

To je prvi otrokov febrilni napad.

  • To je zapleten febrilni napad.
  • Vzrok za napad ni jasen (npr. Sum na epilepsijo).

Zdravljenje vročinskega napada v osnovi temelji na simptomih, resnosti in pogostosti napadov. Po potrebi bo zdravnik predpisal antipiretična zdravila (npr. Paracetamol ali ibuprofen). Priporoča tudi hladne obkladke za znižanje vročine. Če krč traja dlje, bo dal antikonvulzive (benzodiazepine, npr. Diazepam ali midazolam, v hujših primerih tako imenovane antikonvulzive).

Če je imel otrok več vročinskih napadov in napadi trajajo dlje kot nekaj minut, lahko zdravnik staršem predpiše zdravilo za nujno uporabo, ki ga jemljejo doma. Običajno je to antispazmodično zdravilo, ki se daje skozi otrokov anus kot supozitorij. Vaš pediater vam bo natančno povedal, kako to uporabiti in kako shraniti zdravilo.

Kaj je febrilni napad?

Febrilni napad je napad, ki ga povzroči hitro naraščajoča telesna temperatura (običajno nad 38,5 stopinj Celzija). Febrilni napadi so pogostejši, zlasti pri majhnih otrocih. Febrilni napad pri otrocih je običajno zastrašujoč, vendar je običajno neškodljiv.

Kdo je še posebej prizadet?

Febrilni napadi se pojavljajo predvsem pri otrocih, starih med šest mesecev in pet let. Približno tri do pet odstotkov vseh majhnih otrok vsaj enkrat prizadene vročinski napad. Dve tretjini vseh otrok le enkrat v življenju doživi vročinski napad.

Pomembno vlogo igrajo tudi dedni dejavniki: če je družina že imela vročinske napade, se verjetnost, da bo pri otrocih imel napade, poveča.

V poznejši starosti (tudi pri odraslih) je vročinski napad redek, vendar možen. Zakaj se to zgodi, še ni pojasnjeno.

Kaj sproži vročinski napad?

Ni natančno znano, zakaj so nekateri otroci nagnjeni k krčem, ko imajo vročino. Po trenutnem znanju so možgani pri ljudeh s febrilnimi napadi nagnjeni k reakciji na zvišano telesno temperaturo ali na hitro zvišanje telesne temperature (običajno nad 38,5 stopinj Celzija) z napadi v določeni razvojni fazi. Zdravniki domnevajo, da so možgani otrok, starih od osem mesecev do štirih let, še posebej dovzetni za napade.

Pri dojenčkih se vročinski napadi pojavijo pri temperaturah do 38 stopinj Celzija.

Hitreje se telesna temperatura dvigne, večja je verjetnost, da se bo pojavil vročinski napad. Vse bolezni, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, lahko v osnovi sprožijo vročinski napad. Običajno se sprva pojavi virusna vročinska okužba, na primer okužba prebavil ali okužba zgornjih dihal, zaradi česar se telesna temperatura hitro dvigne.

Febrilni krči se pogosto pojavijo kot del tridnevne vročine (okužba s človeškim virusom herpesa tipa 6, HHV 6). Bakterijske okužbe (na primer streptokokna angina ali okužba sečil) manj verjetno povzročijo vročinske napade.

Ali se pojavi vročinski napad, je odvisno predvsem od tega, kako hitro se telesna temperatura dvigne.

Hude okužbe, kot sta meningitis (meningitis) ali pljučnica (pljučnica), so le zelo redko vzrok za vročinske napade. Febrilne krče lahko opazimo tudi po cepljenju (npr. Proti oslovskemu kašlju, ošpicam, mumpsu, rdečkam, otroški paralizi, davici ali tetanusu).

Še ni povsem razumljeno, ali vročina sama ali okužba, ki povzroča vročino, povzroči napad. Zdravniki domnevajo, da je nagnjenost k vročinskim napadom prirojena in se zato v nekaterih družinah pojavi v več družinah.

Po vročini je pomembno, da zdravnik z gotovostjo izključi katero koli drugo resno bolezen pri otroku.

Kako lahko preprečite vročinske napade?

Vročinskih napadov ni mogoče popolnoma preprečiti. Nekateri starši dajejo otrokom antipiretična zdravila pri telesni temperaturi 38,5 stopinj Celzija. Upajo, da bo to otroka zaščitilo pred vročinskim napadom. Vendar ni znanstvenih dokazov, da bi to preprečilo febrilne napade. Zdravniki zato odsvetujejo dajanje antipiretikov kot preventivo!

Antipiretična sredstva uporabljajte le po posvetovanju s pediatrom. "Pretirani terapiji" z antipiretičnimi pripravki se je treba za vsako ceno izogniti!

Če je otrok že imel vročinski napad, zdravniki včasih predpišejo staršem nujna zdravila (npr. Antikonvulzive), ki jih jemljejo doma. To dajte le, če ima otrok dejansko vročino in le tako, kot vam je predpisal zdravnik.Zdravila ni priporočljivo dajati kot preventivni ukrep v primeru okužbe!

Febrilne napade je le redko mogoče preprečiti.

Kdaj k zdravniku

Po prvem vročinskem napadu mora otroka vedno temeljito pregledati zdravnik. Izjeme obstajajo, če so otroci že imeli več vročinskih napadov, ki jih je bilo mogoče enostavno obvladati in so hitro minili. Ker pa ima vsak nov krč druge vzroke, je priporočljivo vedno poiskati zdravniško pomoč.

V primeru zapletenega vročinskega napada je treba otroka temeljito pregledati v bolnišnici. Otroci s zapletenim vročinskim napadom praviloma ostanejo v bolnišnici vsaj eno noč, da pojasnijo natančen vzrok in opazujejo potek.

Kako zdravnik postavi diagnozo?

Zdravnik najprej vpraša spremljevalce (običajno starše), kateri simptomi so se pojavili, kako dolgo je napad trajal in kateri deli telesa so bili v kakšnem vrstnem redu prizadeti. Ker se vročinski napad kaže s tipičnimi simptomi (zvišana telesna temperatura in epileptični napad), je zdravnik običajno zlahka diagnosticiral.

Nato bo zdravnik opravil fizični pregled otroka. Med drugim meri telesno temperaturo otroka. Z zaslišanjem in fizičnim pregledom je običajno mogoče dobiti bistvene informacije, ki v veliki večini primerov ne zahtevajo dodatnih pregledov v primeru nezapletenih febrilnih napadov.

Le v primeru suma na resne bolezni, kot je meningitis, bo zdravnik opravil nadaljnje preiskave, da razjasni vzrok. Ti vključujejo na primer krvne preiskave ali pregled tekočine v možganih in hrbtenjači (ledvena punkcija), da se izključi okužba.

Epilepsijo ali druge nevrološke bolezni je mogoče med drugim diagnosticirati z merjenjem možganskega vala (elektroencefalografija, EEG). Slikovne metode pregleda, kot sta računalniška tomografija (CT) ali magnetnoresonančna tomografija (MRT), naredijo možganske strukture vidne, da se izključijo malformacije ali tumorji kot vzrok zapletenih vročinskih napadov.

Tags.:  alternativna medicina najstnik nega stopal 

Zanimivi Članki

add