Migrene pri otrocih

in Tanja Unterberger, medicinska urednica Posodobljeno dne

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Tanja Unterberger je na Dunaju študirala novinarstvo in komunikologijo. Leta 2015 je začela z delom kot medicinska urednica vju v Avstriji. Novinar ima poleg pisanja specializiranih besedil, revijskih člankov in novic tudi izkušnje s podkastingom in video produkcijo.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Migrene pri otrocih so običajno v obliki glavobolov - možni pa so tudi simptomi, kot so brezbrižnost, utrujenost, bledica, omotica, slabost ali bruhanje. Prizadetih je približno štiri do pet odstotkov otrok. Za razliko od odraslih, migrene pri otrocih običajno prizadenejo celotno glavo. Tukaj preberite o vzrokih migrene pri otrocih in kaj deluje proti njim!

Pri otrocih se, tako kot pri odraslih, primarno kaže kot glavobol, možni pa so tudi simptomi, kot so brezbrižnost, utrujenost, bledica, slabost ali bruhanje. Za razliko od odraslih, migrene pri otrocih običajno prizadenejo celotno glavo. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o migrenah pri otrocih.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. G43R51

Kratek pregled

• Pogostost: Približno štiri do pet odstotkov vseh otrok
• Simptomi: hud glavobol, tudi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, omotica, bledica, izguba apetita, utrujenost
• Vzroki: Vzrok še vedno ni znan, težnja je verjetno prirojena. Dejavniki, kot so nepravilen čas spanja ali obroki, stres in pritisk pri izvajanju, spodbujajo napade migrene
• Diagnoza: podrobna anamneza, fizični pregled, na primer za nevrološke nepravilnosti (težave z vidom / motnje ravnotežja), pregled s slikovnimi postopki, kot je MRI
• Zdravljenje: V glavnem podporni ukrepi (npr. Uporaba toplote, postopki sproščanja, avtogeni trening, biofeedback). Po potrebi zdravila (npr. Zdravila proti bolečinam)
• Napoved: Migrene pri otrocih so neozdravljive, vendar jih je običajno mogoče dobro zdraviti. Pri polovici otrok migrene med puberteto izginejo, pri ostalih vztrajajo.
• Preprečevanje: vodite dnevnik migrene, jejte uravnoteženo, pijte dovolj, redno telovadite, izogibajte se stresu, prilagodite vsakdanje življenje vremenu, omejite porabo medijev.

Kako pogoste so migrene pri otrocih?

Od migrene trpi štiri do pet odstotkov vseh otrok. Polovica napadov izgine v puberteti, preostali pa v odrasli dobi. Pri otrocih, katerih mati in / ali oče sta prav tako imeli migrene, je verjetnost, da bodo zboleli za migreno. Dekleta in dečki so enako pogosto prizadeti do pubertete. Med mladostniki so migrene pogostejše pri dekletih kot pri dečkih.

Kako se migrena manifestira pri otrocih?

Nenadni napadi glavobola, ki se ponavljajo ali trajajo dlje časa, so najpogostejši simptom pri otrocih z migreno. Včasih se glavobol kaže tudi kot močan pritisk na glavo. Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost, da je glavobol dvostranski.

Migrenski glavobol redko prizadene le polovico glave. Najpogostejša bolečina je na čelu, templjih in okoli oči. Bolečine v zadnjem delu glave so po drugi strani precej netipične za migrene pri otrocih.

Nekateri otroci z migreno dodatno ali izključno kažejo druge simptome.

• Občutljivost na svetlobo, hrup in vonjave
• visoka temperatura (od 37,5 stopinj Celzija) ali zvišana telesna temperatura (od 38 stopinj Celzija).
• Nekateri otroci imajo bolečine v trebuhu (imenovane "trebušne migrene" ali trebušne migrene)
• Izguba apetita, slabost, bruhanje.
• povečano uriniranje, so
• žeja
• Dirkajoče srce.

Napadi migrene z zaznavanjem aure

Poleg že omenjenih simptomov imajo otroci z migreno včasih tudi nevrološke težave - tako imenovano "auro". Tipični znaki tega so na primer vizualne halucinacije, kot so svetle barve in smešne oblike, ki jih otrok zazna. Pojavijo se tudi motnje vida, utripanje svetlobe ali utripajoči vzorci. Zdravniki govorijo tudi o "sindromu Alice v čudežni deželi".

Drugi tipični simptomi aure so nenormalni občutki, kot so odrevenelost ali ohromelost ali mravljinčenje v rokah in nogah. Nekateri otroci imajo tudi težave z govorjenjem.

Kako dolgo traja napad migrene pri otrocih?

V večini primerov bo napad migrene pri otrocih minil v dveh do šestih urah. Napadi so zato krajši kot pri odraslih. Občasno pa lahko migrene pri otrocih trajajo 48 ur.

Simptomi aure pri otrocih so tudi začasni. Običajno se pojavijo pred začetkom migrenskega glavobola. Zaznavanje aure običajno hitro popusti, običajno traja približno pol ure do eno uro. Trajnih nevroloških poškodb se ni treba bati.

Kako prepoznate migrene pri otrocih?

Zlasti majhni otroci še ne znajo pravilno razlagati in izražati svojih občutkov in telesnih signalov. Zato bodite pozorni, ali se vaš otrok obnaša drugače kot običajno.Na primer, mnogi otroci se nehajo igrati, so bledi ali rdeči v obrazu ali bi radi legli in spali.

Drugi otroci so nemirni in razdražljivi. Nekateri se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali pa si pri močni svetlobi zamašijo oči. Šolarji imajo pogosto nenadoma težave s koncentracijo in opravljanjem domačih nalog. Na migreno bi morali pomisliti tudi, če imate glavobol, ki ponoči prebudi vašega otroka iz spanja.

Migrene pri otrocih se pogosto manifestirajo drugače kot pri odraslih. Zato bodite pozorni na vedenje vašega otroka in po potrebi naj zdravnik pojasni vse simptome, ki se pojavijo.

Kakšni so vzroki migrene pri otrocih?

Še ni povsem razumljeno, kaj povzroča migrene pri otrocih. Vendar pa zdravstveni delavci sumijo, da so migrene dedne, saj se pojavljajo v mnogih družinah. Zdi se, da nekateri sprožilni dejavniki podpirajo tudi napade migrene pri otrocih.

Otroški možgani se na številne dražljaje in dogodke z migrenskim napadom odzivajo pogosteje kot pri odraslih. Zato so v vsakdanjem življenju pogosteje izpostavljeni sprožilnim dejavnikom. Najpomembnejši sprožilni dejavniki migrene pri otrocih so na primer:

Nizek krvni sladkor in dehidracija

Če se otroci preveč trudijo, pogosto razvijejo glavobole. Eden od razlogov za to je, da ne pijejo dovolj ali pa jim je krvni sladkor prenizek. Zlasti otroci so še posebej občutljivi na nizko raven sladkorja v krvi. Napadi migrene pogosto postanejo opazni, če na primer otrok zjutraj ni zajtrkoval.

Nepravilen spanec

Premalo in preveč spanja lahko povzroči napad migrene. Ritem spanja se zelo pogosto pomeša konec tedna, ko otroci gredo prepozno spat in spijo dlje, kar olajša napade migrene. Nasprotno pa zaradi napada težko zaspite.

stres

Duševni stres in stres prav tako spodbujata migrene pri otrocih. Ti vključujejo na primer prekomerno stimulacijo elektronskih naprav, kot so računalniki, pametni telefoni ali televizorji. Preveč uživanja medijev pred spanjem ima še posebej negativen učinek.

Pomanjkanje telesne dejavnosti, družinski konflikti in visoke zahteve v šoli ter ustrahovanje so prav tako pogosti sprožilci napadov migrene. Pričakovanje rojstnodnevne zabave ali prehlada lahko povzroči tudi stres in spodbudi migrene pri otrocih.

vreme

Zlasti otroci so občutljivi na določene vremenske razmere. Nenadna sprememba temperature (običajno zvišanje temperature) in visoka vlažnost pogosto sprožita migrene pri otrocih. Vendar neposredna povezava med vremenom in migrenami še ni znanstveno dokazana.

Hrup in svetloba

Še posebej hrup in spremembe svetlobe povzročajo migrene pri otrocih. Še posebej hrup sproži velik stres. To ne velja le za glasne zvoke na gradbiščih ali v prometu, ampak tudi za glasno nastavljeno glasbo (zlasti pri slušalkah).

Otroci se tudi zelo občutljivo odzivajo na spremenjene svetlobne razmere, na primer, ko je miza postavljena pred okno. Strokovnjaki za zdravje pri delu priporočajo, da mizo namestite pravokotno na okno. Utripajoče svetilke v klubih lahko pri nekaterih najstnikih sprožijo tudi migrene.

Kemična dražila

Otroci so pogosto zelo občutljivi na kemična dražilna sredstva. Tipične snovi, ki povzročajo glavobol, so na primer:

• Avtomobilski izpuh
• Barvila in lepila (npr. Za ročna dela)
• Parfumi in dezodoranti
• Stanovanjski toksini (npr. Sredstva za zaščito lesa ali topila v pohištvu ali tleh)
• Dim cigaret

hrana

Obstaja tudi sum, da nekatera živila povzročajo migrene. Možen razlog je nestrpnost do nekaterih sestavin, kot sta beljakovine tiramin in histamin. Vendar znanstvenih dokazov še vedno primanjkuje. Kot možni sprožilci migrene pri otrocih so obravnavana naslednja živila:

• Kravje mleko, jajca, sir
• Čokolada, izdelki, ki vsebujejo kakav
• kofein
• Zrna, ki vsebujejo gluten (npr. Pšenica, rž, pira, ječmen, oves)
• paradižnik
• Agrumi (na primer pomaranče, limone)
• mastna hrana, kot so klobase, šunka, salama, svinjina

Glede na trenutno znanje se v primeru migrene na splošno ni treba izogibati nekaterim živilom. Po mnenju nutricionistov posebna prehrana za migrene ni smiselna.

Migrene pri otrocih: diagnostika

Ker se majhni otroci običajno še ne znajo ustrezno izraziti, je pogosto težko diagnosticirati otrokovo migreno. V mnogih primerih zato zdravniki diagnosticirajo migrene relativno pozno. Zato, če sumite, da ima vaš otrok migrene, čim prej obiščite zdravnika.

Prva stična točka je pediater ali družinski zdravnik. Po potrebi ali za nadaljnje preiskave vas bo zdravnik napotil k nevrologu ali pediatričnemu nevrologu.

Če vaš otrok pogosteje doživlja nenadne glavobole, traja dlje ali se poslabša, čim prej obiščite zdravnika!

Pogovorite se z zdravnikom

Najprej zdravnik opravi podrobno razpravo (anamnezo) s starši. Pri tem beleži otrokovo zdravstveno anamnezo. Zlasti pri majhnih otrocih je pomembno, da starši opišejo simptome, ki so jih opazili pri svojem otroku. Zdravniki med drugim priporočajo prijateljem, sorodnikom ali nadzornikom v šoli ali vrtcu, da o tem sprašujejo.

Majhni otroci pogosto še ne zmorejo ustrezno izraziti svoje bolečine in nelagodja. Posledično je zdravnikom pogosto težko diagnosticirati migrene pri otrocih.

Zdravnik običajno postavlja neposredno starejše otroke, med drugim postavlja vprašanja, kot so:

• Ali lahko pokažete, kje vas boli
• Od kdaj boli?
• Imate kaj takega pogosto ali je to prvič?
• Kje drugje boli, razen v želodcu? (Otroci ponavadi opisujejo bolečino, kot je bolečina v želodcu, ki jo že poznajo)
• Ste opazili, ali se bolečina vedno pojavi v določeni situaciji? (na primer pri igranju ali športu, po prepiru)

Zdravniški pregled

Po razgovoru zdravnik pregleda otroka. Če želite to narediti, med drugim pregleda otrokovo glavo, roke in noge in ga pregleda za nevrološke nepravilnosti: ali vidi bliskavice svetlobe? Ali ima tresočo hojo? Se vam zdijo otrplo roke ali noge? Poleg tega ugotavlja, ali duševni in telesni razvoj otroka ustreza njegovi starosti.

Neusklajeni zobje ali čeljusti, težave z vidom, napete mišice ali blokade lahko povzročijo hude glavobole. Zato je pogosto potrebno več raziskav, da se izključijo drugi vzroki glavobola. To vključuje na primer slikovne preglede lobanje, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Vodite dnevnik glavobolov

Za diagnozo je smiselno, če z otrokom vodite dnevnik glavobolov in ga s seboj prinesete na vsak obisk k zdravniku. Na primer, v ta koledar natančno vnesite, kdaj se pojavi glavobol, kako močan je, kako dolgo traja in ali ga spremljajo druge pritožbe (npr. Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu itd.).

Te podrobne informacije olajšajo lečečemu zdravniku prepoznavanje migrene pri vašem otroku in izključitev drugih bolezni.Poleg tega vam dnevnik glavobola pomaga doma določiti sprožilne dejavnike za glavobol pri vašem otroku in se jim vnaprej izogniti.

Migrene pri otrocih: kaj pomaga?

Zdravljenje migrene pri otrocih se razlikuje od zdravljenja pri odraslih. Zdravniki priporočajo zdravljenje migrene pri otrocih le s podpornimi ukrepi brez zdravil.

Izkušnje so pokazale, da so pri otrocih bistveno učinkovitejše kot pri odraslih. Če simptomov na ta način ni mogoče dovolj odpraviti ali če ima otrok hude bolečine, bodo zdravniki po potrebi predpisali tudi zdravila. Vendar pa otroci prejemajo drugačne pripravke kot odrasli.

Zdravljenje brez zdravil

Metode sproščanja: Otrokom z migrenami običajno pomagajo preproste metode sproščanja, kot je mišična relaksacija po Jacobsonu. Prizadeti otroci se naučijo napenjati določena mišična področja in se nato spet sprostiti.

Primeren je tudi avtogeni trening, pri katerem otroci drug drugemu ponavljajo miselne formule (npr. "Roka mi postaja zelo težka") in se tako sprostijo. Pri obeh metodah pa je pomembno, da otroci vaje izvajajo redno - po možnosti vsak dan.

Fizikalna terapija: Fizikalna terapija s toplotno uporabo ali masažo vratu, vratu, glave in obraza ter akupunkturo lahko otrokom pomaga pri hudih glavobolih.

Biofeedback: Po mnenju nemškega združenja za nevrologijo bi moral biti zlasti tako imenovani biofeedback zelo učinkovit, zlasti za otroke in mladostnike. Z uporabo elektrod na koži lahko merimo različne telesne funkcije, na primer napetost ali sprostitev mišic glave ali širjenje in zožitev arterij v možganih. Ti so vidni z zvočnimi in svetlobnimi signali. Na ta način se bolniki naučijo namerno in posebno vplivati ​​na te funkcije.

Na ta način lahko oslabijo akutni napad migrene in preprečijo napade migrene (profilaksa).

Po podatkih nemškega društva za migreno in glavobol (DMKG) so postopki brez zdravil pri otrocih običajno enako učinkoviti kot zdravila.

Domača sredstva

Starši se pogosto počutijo nemočne, ko ima otrok napad migrene. Tudi preprosti ukrepi in domača sredstva so pogosto zelo učinkoviti:

Tudi najmanjše dejavnosti, na primer tekanje naokoli ali gledanje televizije, običajno pri otrocih poslabšajo migrene. V primeru akutnega napada migrene je še posebej pomembno, da otroci počivajo. Najbolje je, da svojega otroka pripeljete v dobro temno in zatemnjeno sobo. Prav tako ga morate zaščititi pred dražilnimi dražljaji in viri hrupa, kot sta radio ali televizija. Poskrbite tudi, da vaš otrok pije dovolj vode.

Nekaj ​​ur spanja, hladna brisača na čelu ali masaža vratu z oljem poprove mete (ne uporabljajte pri dojenčkih in malčkih!) V večini primerov zagotovite, da se glavoboli in migrene pri otrocih hitro izboljšajo.

Zlasti majhni otroci z migrenami med igro zaspijo. V tem primeru je najbolje pustiti, da zaspi. Spanje je dobro za vašega otroka in se lahko zbudi brez glavobola.

Zdravilo za napad migrene

Otrokom in mladostnikom z akutnim migrenskim napadom zdravniki priporočajo predvsem zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali paracetamol. Acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin) je odobrena tudi za uporabo proti migreni pri otrocih, starih 12 let in več. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet, praškov ali svečk.

Če jih vzamete zgodaj, lahko napade migrene včasih ustavite. Ker pa so napadi migrene pri otrocih običajno krajši kot pri odraslih, zdravila pogosto začnejo učinkovati šele, ko je napad končan. Vendar pa obstajajo tudi otroci, ki imajo zelo hude bolečine in pogosto potrebujejo nujna zdravila. Zdravnik vam bo zato pojasnil, ali in v kakšnem odmerku mora vaš otrok jemati zdravila proti bolečinam.

Zdravnik lahko antiemetik domperidon prenese tudi v obliki tablet ali svečk pri otrocih, starih 12 let in več. To zdravilo se ne bori le proti slabosti, ampak predvsem okrepi učinke lajšalcev bolečin. Vendar pa otroci tega zdravila ne smejo jemati brez zdravniškega nasveta!

Če omenjena zdravila ne izboljšajo migrene pri otrocih, so na voljo tudi učinkovine iz skupine triptanov. Ti imajo vazokonstrikcijski, protivnetni in analgetični učinek. Sem spadajo na primer zdravila sumatriptan in zolmitriptan v obliki pršil za nos. Praviloma pa zdravnik ta zdravila uporablja le pri mladostnikih od dvanajstega leta starosti.

Številna zdravila za migrene (npr. Metoklopramid ali steroidi), ki pomagajo odraslim, lahko povzročijo resno škodo otrokom! Zato otroku ne dajajte nobenih zdravil, ki jih jemljete sami!

Zdravila za preprečevanje

Po podatkih nemškega združenja za nevrologijo še ni dokončno dokazano, ali so zdravila za preprečevanje migrene pri otrocih dejansko učinkovita.

Študije kažejo, da lahko zaviralec beta propanolol in zaviralec kalcijevih kanalčkov flunarizin pomagata otrokom in mladostnikom z migrenami. Druge študije kažejo tudi, da botulinski toksin A (bolj znan kot botoks) preprečuje napade migrene pri mladostnikih. Zaradi pomanjkanja podatkov te učinkovine še niso odobrene za uporabo pri otrocih z migreno.

Migrene pri otrocih: prognoza

Pri približno polovici otrok migrene izginejo v puberteti, pri ostalih se vztrajajo. Večino časa pa je mogoče migrene pri otrocih dobro zdraviti. Velja naslednje: Na koncu je odločilni dejavnik za ugodno prognozo, kako dobro se boste izognili sprožilnim dejavnikom, kot je stres.

Ker majhni otroci pogosto ne morejo pravilno izraziti svojih simptomov, je pogosto težko zgodaj postaviti diagnozo. Terapija se zato pogosto začne pozno, kar je za mnoge otroke povezano s stresom v vsakdanjem življenju, v šoli ali družini. Še toliko bolj pomembno je, da se ob prvih znakih migrene posvetujete z zdravnikom.

Kako preprečiti migrene pri otrocih?

Napadom migrene pri otrocih se ni mogoče popolnoma izogniti. Vendar pa lahko ukrepate, da to preprečite. Primarni cilj je preprečiti možne sprožilce.

Vodenje dnevnika migrene: Vodenje dnevnika migrene lahko pomaga ugotoviti, kateri sprožilci so odgovorni za migrene pri vašem otroku. Na ta način je mogoče vnaprej ugotoviti sprožilne dejavnike in se jim izogniti.

Uravnotežena prehrana: Poskrbite, da bo vaš otrok uravnoteženo in redno jedel. Otroci ne smejo preskočiti obrokov. Dokazano je, da stalna raven sladkorja v krvi brez velikih nihanj preprečuje napade migrene. Redni obroki s kompleksnimi ogljikovimi hidrati iz polnozrnatih izdelkov, krompirja, sadja in zelenjave so idealni za to.

Pijte dovolj: Pomembno je, da vaš otrok pije dovolj tekočine (zlasti med vadbo) in redno pije vodo. Tako boste preprečili dehidracijo in s tem glavobole.

Vendar pijače, ki vsebujejo kofein in tein (npr. Pijače iz kola), niso primerne za otroke! To lahko podaljša napade migrene ali povzroči pogostejše napade.

Redna vadba: Če se vaš otrok po vadbi pogosto pritožuje nad glavoboli, je smiselno telovaditi z vzdržljivostnimi športi, kot so plavanje, tek ali kolesarjenje. Na ta način se otrokovo telo navadi na fizične obremenitve, zaradi katerih glavobol običajno mine. Redna vadba na prostem je idealna tudi kot protiutež stresnemu vsakodnevnemu šolskemu življenju vašega otroka.

Dovolj spite: zlasti pri otrocih z migrenami je pomembno zagotoviti, da spijo čim bolj redno ob stalnem spanju in času vstajanja. Potreba otrok po spanju se razlikuje od osebe do osebe. Medtem ko mlajši otroci običajno potrebujejo več spanca, starejši otroci in mladostniki običajno potrebujejo nekaj ur manj spanja.

Omejite porabo medijev: otroci, ki pogosto uporabljajo pametne telefone, računalnike ali televizorje, pogosteje trpijo zaradi migrene. Zato se prepričajte, da je vsakodnevna poraba medijev vaših otrok omejena na razumno raven, zlasti pa, da agresivnih in stresnih vsebin držite stran od svojih otrok.

Izogibanje stresu: Duševni stres pri otrocih pogosto sproži napad migrene. Zato poskušajte otroku preprečiti psihološko stresne situacije, kot so prepiri v družini. Poskrbite tudi, da ima vaš otrok ravnovesje (npr. Vadba na prostem) iz stresnega vsakdanjega šolskega življenja in da na otroka ne pritiskate, da bi opravljal.

Prilagodite vedenje vremenskim razmeram: vremena ne morete spremeniti, lahko pa vsaj v kritičnih dneh prilagodite vedenje svojega otroka. Na primer, če se bo vreme spremenilo ali je še posebej toplo in vlažno, bi morali za svojega otroka v vsakdanjem življenju načrtovati več odmorov (npr. Dremanje). Tudi to lahko včasih prepreči migrene.

Izogibajte se dražilnim snovem: nekatere snovi povzročajo glavobol. Zato svojega otroka ne izpostavljajte dražilnim snovem, kot so izpušni plini, barvila in dišave. Prav tako se morate vzdržati kajenja v prisotnosti svojega otroka.

Tags.:  alternativna medicina zdrava stopala paliativna medicina