Endometrioza in želja po rojstvu otrok
in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinjaMartina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.
Na žalost pri mnogih ženskah z endometriozo želja po rojstvu otrok ostaja neizpolnjena: več kot polovica vseh bolnic ne more spontano zanositi. Najboljše zdravljenje v tem primeru je operacija, pravijo strokovnjaki. Kirurško odstranjevanje žarišča endometrioze lahko pri mnogih ženskah izboljša plodnost. Preberite vse, kar morate vedeti o endometriozi in želji po rojstvu otrok in v katerih primerih je priporočljiva umetna oploditev!
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. N80D39
Endometrioza: razlogi za neizpolnjeno željo po rojstvu otrok
Endometrioza in neplodnost pogosto gresta z roko v roki: več kot polovica vseh žensk z endometriozo ima težave z zanositvijo. Nasprotno pa bolezen najdemo pri več kot 50 odstotkih vseh žensk z neizpolnjeno željo po rojstvu otrok.
Vzročna zveza med endometriozo in neplodnostjo še ni natančno pojasnjena. Nekaj je gotovo: endometrioza lahko povzroči zlepljenje in adhezijo jajcevodov in jajčnikov, kar lahko predstavlja "mehansko" oviro za nosečnost.
Ni jasno, ali žarišča endometrioze - ki so organizmu tuje telo (maternična obloga na napačnem mestu) - na prizorišče pokličejo imunski sistem tako, da to prepreči implantacijo oplojene jajčne celice. Prav tako ni jasno, ali endometrioza vpliva na migracijo semenčic skozi maternico in jajcevod, gibljivost jajcevodov in zorenje jajčnih celic. Vendar pa obstajajo znaki, da je pri bolnikih z endometriozo moten razvoj jajčnih celic in zgodnji razvoj zarodka.
Opombe: Endometriozo lahko povežemo z neplodnostjo, tudi če bolezen ne povzroča drugih simptomov!
Noseča kljub endometriozi - zahvaljujoč operaciji
Če ženske z endometriozo ne želijo imeti otrok, je treba žarišče endometrioze odstraniti čim bolj kirurško. To lahko izboljša možnosti za spontano nosečnost, vsaj v primeru izrazite endometrioze. V blažjih primerih, ko rast jajčnikov ne vpliva na jajcevod in jajčnike, ni gotovo, ali lahko operacija pomaga: v takih primerih je vprašljivo, ali je neizpolnjena želja po rojstvu otrok dejansko posledica endometrioze.
Operacija endometrioze se običajno izvaja kot laparoskopija: kirurg vstavi endoskop v trebuh skozi majhen rez na trebušni steni. To je tanka cev z majhno kamero in virom svetlobe na vrhu. Skozi to cev lahko vstavite fine kirurške instrumente, s pomočjo katerih lahko odstranite žarišča endometrioze in ciste.
Zdravila za endometriozo ne pomagajo
Endometriozo včasih zdravimo z zdravili namesto s kirurškim posegom: hormonski pripravki, ki vsebujejo progestine ali analoge GnRH, lahko upočasnijo rast žarišč endometrioze in tako lajšajo bolečino pri bolezni. Vendar pa to izključno medicinsko zdravljenje endometrioze nima vpliva na plodnost.
Enako velja za zdravljenje z analogi GnRH po operaciji endometrioze: hormoni naj bi pomirili vsa preostala žarišča endometrioze. Zaenkrat pa ni dokazov, da bi bila kombinacija operacije in hormonskega zdravljenja učinkovitejša od same operacije: ne pomaga bolje proti bolečinam endometrioze, kombinirano zdravljenje pa ne povečuje verjetnosti nosečnosti. Poleg tega imajo lahko hormonski pripravki neprijetne stranske učinke (navale vročine, motnje spanja, nihanje razpoloženja itd.). Strokovnjaki zato odsvetujejo pooperativno zdravljenje z GnRH pri bolnikih z endometriozo z neplodnostjo.
Endometrioza: umetno osemenjevanje
Zlasti v primeru izrazite endometrioze se po operaciji pogosto pojavijo novi razpršeni otoki sluznice (relaps = relaps). Strokovnjaki pa odsvetujejo nadaljnje kirurške posege za izboljšanje plodnosti - še posebej, če je ženska že prestala več takih operacij.Namesto tega pri ponavljajoči se endometriozi priporočajo umetno oploditev. Željo po rojstvu otrok je treba izpolniti s tem in ne z nadaljnjimi operacijami.
Tags.: spolno partnerstvo paliativna medicina novice
